社保基金是老百姓重要的民生保障,但一些單位和個人采取欺詐、偽造變造證明材料等手段騙取社會保險基金的情況屢有發(fā)生。
昨日,四川省查處和防范社會保險欺詐聯(lián)席會議在省公安廳召開。記者在會上了解到,騙保涉案5000元及以上,就要移送公安機關(guān)。特別是在案件多發(fā)的如醫(yī)保領(lǐng)域要實施嚴(yán)打,不得以違約處置代替司法移送。
13種騙保類型 多是偽造或虛構(gòu)證明材料
據(jù)四川省人社廳副廳長羅良娟介紹,截至2015年底,全省各項社會保險基金總收入達到2606.3億元,總支出2256.9億元,累計結(jié)存3539.7億元。但是仍然存在一些單位和個人采取欺詐、偽造變造證明材料等手段騙取社會保險基金,一些地方甚至出現(xiàn)有組織的社會保險欺詐犯罪活動。
騙保的情況具體包括13類:虛構(gòu)勞動關(guān)系或提供虛假證明材料騙取社會保險待遇;虛構(gòu)、偽造、非法更改證明材料,違規(guī)辦理社會保險關(guān)系轉(zhuǎn)移接續(xù)騙取社會保險待遇;參保人員違反政策規(guī)定,有意隱瞞事實,重復(fù)領(lǐng)取社會保險待遇;偽造、變造、非法更改個人身份證明及檔案材料,騙取社會保險待遇;偽造或者冒用他人社會保障卡(證),騙取社會保險待遇;喪失社會保險待遇享受條件,有意隱瞞實情,繼續(xù)冒領(lǐng)或享受社會保險待遇;隱瞞、編造病史,偽造、非法篡改病歷、處方、檢查化驗報告單、疾病病情診斷證明等醫(yī)療文書和醫(yī)療費用票據(jù),騙取醫(yī)療保險基金;虛假住院、掛床住院、冒名住院、分解住院,騙取醫(yī)療保險基金;虛記費用、分解收費、重復(fù)收費、串換藥品、套靠醫(yī)療保險服務(wù)項目,騙取醫(yī)療保險基金;將醫(yī)療、工傷、生育保險范圍以外的醫(yī)療費用納入社會保險基金支付,騙取社會保險基金;虛構(gòu)事實真相、偽造證明材料,騙取工傷認(rèn)定結(jié)論和勞動能力鑒定結(jié)論,違規(guī)享受工傷保險待遇;非法更改工傷認(rèn)定、勞動能力鑒定結(jié)論騙取工傷保險待遇;工亡職工供養(yǎng)親屬死亡或喪失享受資格,有意隱瞞實情,繼續(xù)冒領(lǐng)供養(yǎng)親屬撫恤待遇;以及其他騙取行為,等等。
建舉報獎勵制度 舉報社保違法最高獎勵10萬元
據(jù)省公安廳副廳長王雄介紹,自2015年以來,全省共立案各類社保欺詐案件50余起,破獲20余起,抓獲違法犯罪嫌疑人75人,挽回社保資金600余萬元。
不過,公安機關(guān)打擊社保欺詐犯罪仍存在偵辦難度大、打擊效果不理想;聯(lián)絡(luò)機制不健全、信息交換不夠暢通等問題。從偵辦案件的情況來看,當(dāng)前社保欺詐犯罪存在手法隱蔽、單筆交易金額小、歷時周期長等特點,騙取社保基金在一些地方已經(jīng)形成黑色產(chǎn)業(yè)鏈條。
不過,四川省查處和防范社會保險欺詐工作聯(lián)席會議制度于今年4月份建立,成員由省人社廳、省公安廳、省人民檢察院、省人民法院、省衛(wèi)計委、人民銀行成都分行聯(lián)合組成,形成打防結(jié)合的整體合力。
此外,人社部門將通過設(shè)立舉報信箱、電話、傳真、電郵、網(wǎng)站專欄等形式,建立監(jiān)督平臺和舉報獎勵制度。舉報騙保案件,每案最高獎勵額度10萬元。成都商報記者王垚
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騙取社會保險待遇的法律責(zé)任
?。ㄒ唬渡鐣kU法》第八十八條以欺詐、偽造證明材料或者其他手段騙取社會保險待遇的,由社會保險行政部門責(zé)令退回騙取的社會保險金,處騙取金額二倍以上五倍以下的罰款。
?。ǘ缎谭ā返诙倭鶙l詐騙公私財物,數(shù)額較大的,處三年以下有期徒刑、拘役或者管制,并處或者單處罰金;數(shù)額巨大或者有其他嚴(yán)重情節(jié)的,處三年以上十年以下有期徒刑,并處罰金;數(shù)額特別巨大或者有其他特別嚴(yán)重情節(jié)的,處十年以上有期徒刑或者無期徒刑,并處罰金或者沒收財產(chǎn)。
(注:全國人民代表大會常務(wù)委員會關(guān)于《中華人民共和國刑法》第二百六十六條的解釋,2014年4月24日第十二屆全國人民代表大會常務(wù)委員會第八次會議通過。全國人民代表大會常務(wù)委員會根據(jù)司法實踐中遇到的情況,討論了刑法第二百六十六條的含義及騙取養(yǎng)老、醫(yī)療、工傷、失業(yè)、生育等社會保險金或者其他社會保障待遇的行為如何適用刑法有關(guān)規(guī)定的問題,解釋如下:以欺詐、偽造證明材料或者其他手段騙取養(yǎng)老、醫(yī)療、工傷、失業(yè)、生育等社會保險金或者其他社會保障待遇的,屬于刑法第二百六十六條規(guī)定的詐騙公私財物的行為。)
?。ㄋ模蹲罡呷嗣穹ㄔ?、最高人民檢察院關(guān)于辦理詐騙刑事案件具體應(yīng)用法律若干問題的解釋》法釋〔2011〕7號第一條
詐騙公私財物價值三千元至一萬元以上、三萬元至十萬元以上、五十萬元以上的,應(yīng)當(dāng)分別認(rèn)定為刑法第二百六十六條規(guī)定的“數(shù)額較大”、“數(shù)額巨大”、“數(shù)額特別巨大”。
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