2016年2月1日至3日，中共中央總書記、國家主席、中央軍委主席習(xí)近平來到江西，看望慰問廣大干部群眾和駐贛部隊。這是2月2日，習(xí)近平在井岡山市茅坪鄉(xiāng)神山村同村民一起打糍粑。新華社記者蘭紅光 攝

　　近日，北京市出臺新政，繼天津、河北等10個省市之后，河南、山東、黑龍江等16省區(qū)市戶籍群眾，將可以直接在京辦理補領(lǐng)、換領(lǐng)身份證業(yè)務(wù)。

　　“這下可太方便了?！奔易『邶埥痈襁_奇區(qū)、在北京從事互聯(lián)網(wǎng)工作的趙先生對人民網(wǎng)記者說，“要是按照以前的政策，我必須得回老家補辦，怎么也得花上兩天，在單位請假也挺不容易?！?/p>

　　此項改革的推進正是源于中央深改組的決策。2015年8月18日，中央全面深化改革領(lǐng)導(dǎo)小組第十五次會議審議通過《關(guān)于建立居民身份證異地受理掛失申報和丟失招領(lǐng)制度的意見》，強調(diào)要發(fā)揮公安機關(guān)人口服務(wù)管理信息化優(yōu)勢，“讓信息多跑路、讓群眾少跑腿”。

　　“衙齋臥聽蕭蕭竹，疑是民間疾苦聲；些小吾曹州縣吏，一枝一葉總關(guān)情?！边@樣事關(guān)群眾利益的改革舉措，中央深改組把脈民心，體察民情，貼近民意，自2013年12月30日成立以來還謀劃了不少：給“黑戶”上戶口、提高鄉(xiāng)村教師待遇、統(tǒng)一城鄉(xiāng)居民醫(yī)保制度、推廣家庭醫(yī)生上門看診、制定脫貧責(zé)任“硬杠杠”……深改組直面百姓身邊的問題，改革方案通往鄉(xiāng)野村落、基層社區(qū)，接了地氣，聚了民心。

　　“老百姓關(guān)心什么、期盼什么，改革就要抓住什么、推進什么?！睂τ谠u價改革成效的標準，2015年2月27日，習(xí)近平在主持召開中央全面深化改革領(lǐng)導(dǎo)小組第十次會議時強調(diào)：突出重點，對準焦距，找準穴位，擊中要害，推出一批能叫得響、立得住、群眾認可的硬招實招，處理好改革“最先一公里”和“最后一公里”的關(guān)系，突破“中梗阻”，防止不作為，把改革方案的含金量充分展示出來，讓人民群眾有更多獲得感。

　　記者注意到，近三年來，中央深改組審議通過的事關(guān)民生的改革方案，已一步步傳導(dǎo)到基層，深入到民心，真正做到有政策、有公開、有解讀、有落實、有回響。

2016年5月20日，海口市海墾派出所的民警展示首張發(fā)放的居住證。新華社記者郭程攝

　　戶籍改革：“一子落而滿盤活”

　　說到中央深改組出臺的關(guān)乎億萬群眾切身利益的改革，不能不提戶籍制度改革。

　　2014年6月6日上午，中央全面深化改革領(lǐng)導(dǎo)小組召開第三次會議，會議審議了《關(guān)于進一步推進戶籍制度改革的意見》，建議根據(jù)會議討論情況進一步修改完善后按程序報批實施。1個月后，國務(wù)院對外公布《意見》全文，標志著改革開始進入全面實施階段。

　　戶籍制度改革并非首次，這一次的改革有何不同？公安部副部長黃明作政策解讀時一言概括，“這次戶籍制度改革決心之大、力度之大、范圍之廣、措施之實是前所未有的。”亦有評論點出，作為最基本的社會管理方式，在新一輪改革的路線圖中，戶籍制度改革無疑有著“一子落而滿盤活”的意義。

　　“戶籍改革改變的是戶口身份差別性的福利和公共服務(wù)體制，這需要建設(shè)不依托于城鄉(xiāng)身份而是依托于國民身份的福利和國家管理體制?！睆?fù)旦大學(xué)社會發(fā)展與公共政策學(xué)院任遠教授評價，“這樣狀態(tài)下的戶籍改革的完成，標志著城鄉(xiāng)二元結(jié)構(gòu)的破除和城鄉(xiāng)一體化的實現(xiàn)，標志著更加整合性的國家體制的構(gòu)建。”

　　今年9月19日，隨著《北京市人民政府關(guān)于進一步推進戶籍制度改革的實施意見》的對外公布，全國31個省份均已出臺戶籍制度改革意見，各地全部取消農(nóng)業(yè)戶口，統(tǒng)一登記為居民戶口，在我國存在半個多世紀的“城里人”和“鄉(xiāng)下人”二元戶籍制度成為了歷史。

　　另據(jù)人民網(wǎng)記者統(tǒng)計，多省在今年配套出臺居住證管理辦法，以居住證為載體，各地“漂一族”的生活正逐漸發(fā)生改變，在義務(wù)教育、基本公共就業(yè)服務(wù)、基本公共衛(wèi)生服務(wù)和計劃生育服務(wù)、法律援助和其他法律服務(wù)等多個領(lǐng)域可與戶籍人口享受平權(quán)待遇。

　　作為構(gòu)建新型戶籍制度的基礎(chǔ)性工作，徹底解決“黑戶”問題也擺上了深改組的案頭。2015年12月9日下午，中央全面深化改革領(lǐng)導(dǎo)小組第十九次會議審議通過了《關(guān)于解決無戶口人員登記戶口問題的意見》，提出分類實施無戶口人員登記政策。

　　依法登記戶口，本就是法律賦予公民的一項基本權(quán)利，也是公民參與社會事務(wù)、行使各項權(quán)利義務(wù)的前提?！敖乖O(shè)立不符合戶口登記規(guī)定的任何前置條件?！惫膊康任宀块T有關(guān)負責(zé)人強調(diào)，這是對政府行為明確了“高壓線”，暢通了戶口登記的渠道，使戶口登記回歸本來職能，體現(xiàn)了社會治理水平。

　　超生子女落戶是其中的敏感問題。上述負責(zé)人強調(diào)，嚴禁將落實計劃生育政策與落戶、入托、入學(xué)等相掛鉤。無戶口人員辦理戶口登記后，均可根據(jù)自身情況，按照政策規(guī)定參加并享受相應(yīng)的衛(wèi)生和計劃生育服務(wù)。

2016年4月20日，甘肅秦安縣隴城教育園區(qū)走教教師王峰峰在給學(xué)生上音樂課。人民網(wǎng)記者申寧攝

　　教育改革：讓“鄉(xiāng)村不弱、城鎮(zhèn)不擠”

　　“我國有280多萬鄉(xiāng)村中小學(xué)教師，他們堅守在邊遠貧困地區(qū)的鄉(xiāng)中心校和村小、教學(xué)點，編織著鄉(xiāng)村孩子的多彩夢想。但是，這個本應(yīng)是最偉大、最美麗的職業(yè)群體，卻沒有得到社會應(yīng)有的尊重和重視?！?015年兩會期間，全國政協(xié)教科文衛(wèi)體委員會副主任馬德秀的一席發(fā)言令人深思。

　　馬德秀和280多萬鄉(xiāng)村教師的心聲，正是中央深改組著力解決的重點。一個月后，當年4月1日下午，中央全面深化改革領(lǐng)導(dǎo)小組召開第十一次會議，即審議通過《鄉(xiāng)村教師支持計劃（2015－2020年）》。

　　“對于當下鄉(xiāng)村教育的問題，解決鄉(xiāng)村教師問題是個重要的支點?！敝袊逃茖W(xué)研究院研究員儲朝暉認為，唯有拓展鄉(xiāng)村教師補充渠道、提高鄉(xiāng)村教師生活待遇、統(tǒng)一城鄉(xiāng)教職工編制標準、職稱（職務(wù)）評聘向鄉(xiāng)村學(xué)校傾斜、推動城市優(yōu)秀教師向鄉(xiāng)村學(xué)校流動，才能讓鄉(xiāng)村漂亮的薄弱學(xué)校提高教育質(zhì)量，阻止住生源的惡性流動，降低擇校壓力。

　　這些被外界希冀的關(guān)鍵性舉措，中央深改組都一一拍板通過。鄉(xiāng)村教師隊伍建設(shè)被堂堂正正地擺在優(yōu)先發(fā)展的戰(zhàn)略位置。

　　安徽省霍邱縣宋店鄉(xiāng)北四小學(xué)的張老師就是“鄉(xiāng)村教師支持計劃”的受益者。她告訴人民網(wǎng)記者，今年6月，霍邱縣教育局發(fā)布通知，再次向農(nóng)村基層和艱苦地區(qū)教師發(fā)放生活補貼，2016年春學(xué)期獎勵性績效工資也將發(fā)放，“這些補貼和支持政策透露著國家對農(nóng)村教育工作的重視，我們普通鄉(xiāng)村老師表示歡迎?！?/p>

　　今年9月，教育部教師工作司司長王定華透露，目前，全國近600個連片特困地區(qū)縣已實施鄉(xiāng)村教師生活補助，平均補助標準近300元，受益鄉(xiāng)村教師超過100萬人。如今，鄉(xiāng)村教師下不去、留不住、教不好的狀況得到一定緩解，甚至一些地區(qū)還出現(xiàn)鄉(xiāng)村教師回流。

　　長期以來，我國城鄉(xiāng)教育資源分配不均，“鄉(xiāng)村弱、城鎮(zhèn)擠”情況突出。為了進一步促進教育公平，2016年5月20日上午，中央全面深化改革領(lǐng)導(dǎo)小組第二十四次會議審議通過《關(guān)于統(tǒng)籌推進城鄉(xiāng)義務(wù)教育一體化改革發(fā)展的若干意見》（以下簡稱“若干意見”）。

　　“如果家門口的學(xué)校跟城里的學(xué)校一樣好，很多農(nóng)村學(xué)生就不會為了追求優(yōu)質(zhì)教育而進入城鎮(zhèn)學(xué)校就讀?！敝袊逃茖W(xué)研究院副研究員史亞娟此前接受人民網(wǎng)記者采訪時指出，《若干意見》提出要適度穩(wěn)定鄉(xiāng)村生源，這需要推進包括學(xué)校標準化建設(shè)、改善農(nóng)村學(xué)校的辦學(xué)條件等實用做法。

　　值得注意的是，對于隨遷子女和留守兒童這兩大特殊的學(xué)生人群，《若干意見》給予了充分關(guān)注，要求各地建立以居住證為主要依據(jù)的隨遷子女入學(xué)政策；建立家庭、政府、學(xué)校盡職盡責(zé)，社會力量積極參與的農(nóng)村留守兒童關(guān)愛保護工作體系，促進農(nóng)村留守兒童健康成長。

　　醫(yī)療改革：交出“中國式答卷”

　　在貴州省銅仁市玉屏縣人民醫(yī)院就診的糖尿病患者最近發(fā)現(xiàn)，常購買的精蛋白生物合成人胰島素（諾和靈30R）注射液，每支價格便宜了8塊多。

　　人民日報記者赴當?shù)卣{(diào)研看到，藥價下降正源于銅仁市全面實施縣級公立醫(yī)院綜合改革，“僅取消藥品加成一項，我們平均每個月減少收入20萬元左右，但給患者帶來了實實在在的好處”。玉屏縣人民醫(yī)院院長趙德福介紹。

　　破除以藥補醫(yī)機制，是《關(guān)于城市公立醫(yī)院綜合改革試點的指導(dǎo)意見》提出的改革措施之一。這項指導(dǎo)意見在2015年4月1日，由中央全面深化改革領(lǐng)導(dǎo)小組第十一次會議審議通過。會議強調(diào)，要把深化公立醫(yī)院改革作為保障和改善民生的重要舉措。

　　在人民群眾關(guān)心的諸多問題中，看病難、看病貴始終名列前茅。醫(yī)改問題也被稱為“世界性難題”，甚至很難找到成功的先例。面對這塊難啃的“硬骨頭”，中央深改組成立以來連出重量級文件，交出一份醫(yī)改“中國式答卷”。

　　除出臺公立醫(yī)院改革方案外，2015年這一年，醫(yī)改領(lǐng)域改革仍有重磅消息。2015年12月9日下午，《關(guān)于整合城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險制度的意見》在中央全面深化改革領(lǐng)導(dǎo)小組第十九次會議上獲審議通過。這標志著多年來醫(yī)療保險城鄉(xiāng)分割的體制機制障礙將成為歷史。

　　“整合來得正當時?！被鶎俞t(yī)保工作者羅容生有話說，“兩項分割的制度整合后，期待能讓群眾不再為大病慌、小病愁，能讓群眾在村里看病和城里看病一樣方便。期待更多優(yōu)質(zhì)醫(yī)療資源進入醫(yī)保服務(wù)體系，讓群眾就醫(yī)購藥能有更多選擇，看病不再難，更期待著形成順暢便捷的醫(yī)保轉(zhuǎn)移接續(xù)制度，從呱呱落地到大學(xué)畢業(yè)，從鄉(xiāng)村到城市，醫(yī)保能無縫接續(xù)，不再有醫(yī)保的真空和盲點?！?/p>

　　半年多時間過去，目前已有包括浙江、山東在內(nèi)的18個省區(qū)市實現(xiàn)城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)保制度整合。人力資源和社會保障部緊盯各地進度，明確各統(tǒng)籌地區(qū)要在今年底前出臺具體實施方案，2017年將正式啟動。

　　家庭醫(yī)生，對很多中國家庭來說還是個略為新鮮的名詞。與家庭醫(yī)生簽約后，有病不用再著急上大醫(yī)院，先在家門口讓醫(yī)生“把把關(guān)”“救救急”，最能體現(xiàn)分級診療制度的優(yōu)勢。2016年4月18日，中央全面深化改革領(lǐng)導(dǎo)小組第二十三次會議審議通過《關(guān)于推進家庭醫(yī)生簽約服務(wù)的指導(dǎo)意見》。

　　江蘇省在推行家庭醫(yī)生簽約服務(wù)方面走在全國前列。人民網(wǎng)記者今年8月赴當?shù)夭稍L看到，淮安市淮陰區(qū)王營社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心的家庭醫(yī)生團隊成員達到119人，包括全科醫(yī)生、社區(qū)護士、中醫(yī)師、康復(fù)治療師等，服務(wù)內(nèi)容也由基本醫(yī)療和基本公共衛(wèi)生服務(wù)拓展到臨終關(guān)懷等特需服務(wù)。

　　在中央深改組今年8月30日召開的第二十七次會議上，醫(yī)改仍然是重要議題之一。會上審議通過《關(guān)于進一步推廣深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革經(jīng)驗的若干意見》，鼓勵各地因地制宜推廣，支持各地差別化探索，在公立醫(yī)院運行機制改革、醫(yī)保經(jīng)辦管理體制等方面大膽探索創(chuàng)新，全力取得突破。

　　貴州省松桃縣長興堡鎮(zhèn)生態(tài)移民安置點——九龍村（黃前生 攝）

　　脫貧攻堅：扎緊制度籬笆

　　今年是全面建成小康社會決勝階段的開局之年，眼下，各地正爭分奪秒落實脫貧攻堅這項“最重大的民生工程”。但不容忽視的是，在當前扶貧工作中，虛假脫貧、爭搶扶貧資源等“怪現(xiàn)狀”也時有發(fā)生。讓脫貧攻堅見實效，亟需更完善的制度保障。

　　作為脫貧攻堅的一項重要內(nèi)容，《關(guān)于建立貧困退出機制的意見》在2016年3月22日召開的中央全面深化改革領(lǐng)導(dǎo)小組第二十二次會議上獲得審議通過。意見全文已在5月由中共中央辦公廳、國務(wù)院辦公廳印發(fā)。

　　“這是我國扶貧開發(fā)的重大改革，對確保按期退出和確保退出質(zhì)量，打贏脫貧攻堅戰(zhàn)，具有重大意義?！眹鴦?wù)院扶貧辦主任劉永富在釋疑政策時指出，“在這一過程中，既要防止急躁癥，又要防止拖延病，堅決杜絕‘數(shù)字脫貧’‘假脫貧’。”

　　最近一段時間，四川省甘孜州爐霍縣脫貧攻堅指揮部辦公室的彭志勇感到“壓力有點大”。他向人民網(wǎng)記者介紹，今年全州要確保完成281個貧困村“摘帽”、3.2275萬人脫貧的年度脫貧攻堅目標，為此他們縣里部署了搬遷扶貧工程、交通扶貧工程、教育扶貧工程等11項具體任務(wù)，指標逐月分解，要在今年后幾個月做最后沖刺。

　　脫貧速度快，脫貧標準更要嚴。如何才能防止片面追求脫貧進度？彭志勇介紹，縣里專門制定了貧困村、貧困戶退出實施方案，對于退出標準和程序予以明確。對于退出的貧困戶，年人均收入要穩(wěn)定超過當年國家貧困縣標準，今年州里定的是3000元以上；對于貧困村退出標準，原則上貧困發(fā)生率低于3%。

　　記者了解到，截至目前，云南、安徽、湖南、河北、四川、重慶等地已出臺相關(guān)文件，明確當?shù)刎毨丝诿撠殹⒇毨Т宄隽?、貧困縣摘帽標準，建立嚴格、規(guī)范、透明的扶貧對象退出機制，確保扶貧對象在2020年以前有序退出。

　　推進脫貧攻堅，關(guān)鍵是責(zé)任落實到人。今年8月30日，中央全面深化改革領(lǐng)導(dǎo)小組第二十七次會議審議通過《脫貧攻堅責(zé)任制實施辦法》，要求各地圍繞構(gòu)建責(zé)任清晰、各負其責(zé)、合力攻堅的責(zé)任體系提出具體辦法，以硬措施保障硬任務(wù)。

　　日前，湖南省正式出臺《市州、縣市區(qū)黨委和政府脫貧攻堅工作考核辦法》，全省14個市州和123個有扶貧開發(fā)任務(wù)的縣市區(qū)（含管理區(qū)）全部納入考核范圍，將考核其在減貧成效、精準識別、精準幫扶、扶貧資金等方面的工作。

　　貴州、四川、廣西、云南、江西等地強化對脫貧攻堅工作不力的追責(zé)。貴州省指出，脫貧攻堅工作不力的，嚴肅追責(zé)問責(zé)，倒逼責(zé)任主體擔(dān)當盡責(zé)。江西省充分運用問責(zé)利器，既要問責(zé)扶貧任務(wù)完成不到位的黨組織和黨員干部，又要對因監(jiān)管不力出現(xiàn)違紀違法問題的責(zé)任主體進行追究。

　　人民有所呼，改革有所應(yīng)。無論百姓的“獲得”還是改革的“呼應(yīng)”，都應(yīng)是具體可感的。

　　這三年，1000天，以習(xí)近平總書記為組長的中央深改小組，從人民群眾的基本訴求和根本利益出發(fā)，瞄準老百姓最關(guān)心的“痛點”“難點”，下好全面深化改革的“先手棋”，謀思路、定舉措、推落實，讓改革紅利惠及最大多數(shù)人。

　　這三年，1000天，越來越多看得見、摸得著的民生實惠，隨著社會事業(yè)領(lǐng)域改革的統(tǒng)籌推進正在逐步顯現(xiàn)。百姓腰包鼓起來，社?？椌W(wǎng)密起來，教育均衡動起來，醫(yī)療服務(wù)好起來，脫貧步伐快起來……

　　改革在路上，改革無止境。只要始終把人民放在心上，問計于民、問需于民、問效于民，改革就沒有攻不下的難關(guān)、邁不過的溝坎、涉不了的險灘，也一定能夠取得“改革有所指、人民有所動”的社會效果。

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