8日上午,記者從海口市社保局了解到,為規(guī)范??谑猩kU(xiǎn)待遇支付業(yè)務(wù)工作流程,根據(jù)《海南省城鎮(zhèn)從業(yè)人員生育保險(xiǎn)條例》及《實(shí)施細(xì)則》,結(jié)合??谑猩kU(xiǎn)待遇支付業(yè)務(wù)工作實(shí)際,??谑猩绫>种贫松kU(xiǎn)醫(yī)療費(fèi)用待遇支付業(yè)務(wù)流程。
不同的醫(yī)療機(jī)構(gòu) 報(bào)銷流程也不同
A
在??谑卸c(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)生育
參保人持本人身份證(從業(yè)人員未就業(yè)配偶需持雙方身份證及結(jié)婚證)、社會(huì)保障卡、準(zhǔn)生證(生育服務(wù)證)、產(chǎn)前檢查發(fā)票及明細(xì)清單等材料,在生育時(shí)所住的生育保險(xiǎn)定點(diǎn)醫(yī)療服務(wù)機(jī)構(gòu)出院時(shí)的醫(yī)保窗口直接報(bào)銷,最后由生育保險(xiǎn)定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)網(wǎng)傳與社會(huì)保險(xiǎn)經(jīng)辦機(jī)構(gòu)審核結(jié)算。
B
在??谑蟹嵌c(diǎn)醫(yī)療服務(wù)機(jī)構(gòu)生育
參保單位或參保人需要提交生育費(fèi)用報(bào)銷材料,然后由工傷生育保險(xiǎn)科生育保險(xiǎn)服務(wù)窗口工作人員初審。在經(jīng)過審核后,復(fù)核人需核對(duì)結(jié)算,再由基金科和領(lǐng)導(dǎo)分別審批,最終基金科將生育保險(xiǎn)待遇打入?yún)⒈挝毁~戶或個(gè)人賬戶。
所需材料
1.住院發(fā)票、產(chǎn)前檢查發(fā)票及明細(xì)清單(背面簽名);
2.住院、出院小結(jié);
3.單位銀行賬號(hào)或個(gè)人銀行賬號(hào)(開戶名稱、開戶銀行、開戶賬號(hào));
4.身份證(原件和復(fù)印件,并在復(fù)印件上寫明聯(lián)系人、聯(lián)系電話);男方參保需提供雙方身份證及結(jié)婚證(原件和復(fù)印件);
5.出生證(原件復(fù)印件)和出院記錄或出生嬰兒死亡證明;
6.準(zhǔn)生證(原件復(fù)印件);
7.社會(huì)保險(xiǎn)經(jīng)辦機(jī)構(gòu)規(guī)根據(jù)不同情況需要規(guī)定提供的其他材料。
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