人社部、財政部、衛(wèi)計委、中醫(yī)藥管理局日前印發(fā)指導意見,開展公立醫(yī)院薪酬制度改革試點工作。決定在上海、江蘇、浙江、安徽、福建、湖南、重慶、四川、陜西、青海、寧夏等11個綜合醫(yī)改試點省份各選擇3個市(州、區(qū)),除西藏外的其他省份各選擇1個公立醫(yī)院綜合改革試點城市開展試點,為期1年。
——今后將優(yōu)化公立醫(yī)院薪酬結構。結合公立醫(yī)院公益性定位、工作特點和本地實際,以及不同公立醫(yī)院的功能定位和醫(yī)、護、技、藥、管等不同崗位職責要求,合理確定公立醫(yī)院薪酬結構,注重醫(yī)務人員長期激勵。在完善崗位績效工資制的同時,有條件的可探索實行年薪制、協(xié)議工資制等多種模式。
——合理確定公立醫(yī)院薪酬水平。人力資源社會保障、財政部門將根據(jù)當?shù)亟?jīng)濟發(fā)展、財政狀況、工作量、服務質量、公益目標完成情況、成本控制、績效考核結果等;允許醫(yī)療衛(wèi)生機構突破現(xiàn)行事業(yè)單位工資調控水平,允許醫(yī)療服務收入扣除成本并按規(guī)定提取各項基金后主要用于人員獎勵;在現(xiàn)有水平基礎上,合理確定公立醫(yī)院薪酬水平和績效工資總量;逐步提高診療費、護理費、手術費等醫(yī)療服務收入在醫(yī)院總收入中的比例。對高層次人才聚集、公益目標任務繁重,承擔科研、教學任務以及需要重點發(fā)展的公立醫(yī)院或績效考核評價結果優(yōu)秀的公立醫(yī)院,適當提高薪酬水平。建立動態(tài)調整機制,穩(wěn)步提高醫(yī)務人員薪酬水平,調動醫(yī)務人員積極性。
——推進公立醫(yī)院主要負責人薪酬改革。公立醫(yī)院主管部門根據(jù)公立醫(yī)院考核評價結果、個人履職情況、職工滿意度等因素,合理確定醫(yī)院主要負責人的薪酬水平。公立醫(yī)院主要負責人薪酬水平應高于本院平均薪酬水平,并與本院職工薪酬水平保持合理關系。鼓勵公立醫(yī)院主管部門對公立醫(yī)院主要負責人探索實行年薪制。
——落實公立醫(yī)院分配自主權。公立醫(yī)院在核定的薪酬總量內(nèi)進行自主分配。醫(yī)院制定績效分配辦法要充分發(fā)揚民主,廣泛征求職工意見,充分體現(xiàn)醫(yī)、護、技、藥、管等不同崗位差異,兼顧不同學科之間的平衡。向關鍵和緊缺崗位、高風險和高強度崗位、高層次人才、業(yè)務骨干和作出突出成績的醫(yī)務人員傾斜,向人民群眾急需且專業(yè)人才短缺的專業(yè)傾斜,體現(xiàn)知識、技術、勞務、管理等要素的價值,避免大鍋飯。適當提高低年資醫(yī)生薪酬水平,統(tǒng)籌考慮編制內(nèi)外人員薪酬待遇,推動公立醫(yī)院編制內(nèi)外人員同崗同薪同待遇。嚴禁向科室和醫(yī)務人員下達創(chuàng)收指標,醫(yī)務人員個人薪酬不得與藥品、衛(wèi)生材料、檢查、化驗等業(yè)務收入掛鉤。
此外,指導意見指出,公立醫(yī)院主管部門要制定科學的公立醫(yī)院考核評價指標體系,綜合考慮職責履行、工作量、服務質量、費用控制、運行績效、成本控制、醫(yī)保政策執(zhí)行情況等因素,定期組織考核,考核結果與醫(yī)院薪酬總量掛鉤。對考核不合格的醫(yī)院,要適當降低薪酬水平。公立醫(yī)院要制定內(nèi)部考核評價辦法,綜合考慮崗位工作量、服務質量、行為規(guī)范、技術能力、醫(yī)德醫(yī)風和患者滿意度等因素,考核結果與醫(yī)務人員薪酬掛鉤。(記者白天亮)
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