術(shù)后順利康復(fù)的母子倆。南方日報記者 李細華攝

　　 來自茂名的男寶辰辰，兩次生命都是母親給的。第一次，是出生的時候；第二次，母親毫不猶豫捐出了自己的部分肝臟，挽救了患有先天性膽道閉鎖的他。這也是中山大學(xué)附屬第三醫(yī)院肝移植中心專家成功完成的華南首例跨血型親體兒童肝移植手術(shù)。

　　 肝移植是唯一辦法

　　 7個月大的辰辰來自廣東茂名。他一出生，就全身蠟黃，被確診為先天性膽道閉鎖癥。

　　醫(yī)生介紹，膽道閉鎖在廣東地區(qū)高發(fā)，7000個新生兒中就有一個，這種疾病是肝臟內(nèi)的膽管堵塞，無法排泄出膽汁，導(dǎo)致膽汁在肝臟內(nèi)淤積，進而引發(fā)肝硬化。

　　葛西手術(shù)是目前治療膽道閉鎖的首選方法，這種手術(shù)是將肝門與腸道相連，造出一個排泄膽汁的通道。然而，當今年2月，辰辰父母輾轉(zhuǎn)到中山大學(xué)附屬第三醫(yī)院肝臟移植中心治療時，辰辰已錯過了接受葛西手術(shù)最佳時機。

　　中山三院肝臟移植病區(qū)主任易述紅說，一開始見到小辰辰時，他精神萎靡，全身蠟黃，哭鬧不止，大家從沒見他笑過。因為吃得很少，大便都是白色。

　　 “小患兒的肝功能惡化明顯，血膽紅素超標30倍，凝血指標也遠高于正常，影像檢查提示已經(jīng)出現(xiàn)了膽汁性肝硬化，脾臟腫大和大量腹水，肝移植成為能救他的唯一辦法?！?易述紅說。

　　 “95后”媽媽毫不猶豫捐肝

　　 辰辰的病情重進展迅速，不一定能等到合適的捐獻來源供肝。親屬捐肝活體肝移植手術(shù)是另一個辦法。

　　在對辰辰父母進行了細致的術(shù)前評估，醫(yī)生發(fā)現(xiàn)媽媽的肝臟適合行劈離捐肝手術(shù)。但是，媽媽的血型與與辰辰不符，手術(shù)存在一定排斥反應(yīng)風(fēng)險。

　　 專家認真討論后，認為辰辰不到1歲，通過精細的圍手術(shù)期管理和免疫抑制治療，血型不相容導(dǎo)致的術(shù)后排斥風(fēng)險是可控的。

　　 今年剛剛22歲的辰辰媽媽李女士毫不猶豫地同意了這個方案?！皠e說一小塊肝，只要能救他，整個肝給他我都愿意?！?/p>

　　 大家最終決定，用辰辰媽媽左側(cè)約25﹪的肝臟進行親體肝臟移植手術(shù)，這也將成為華南首例跨血型親體兒童肝移植手術(shù)。

　　 “小黃子”變“小王子”

　　 3月2日，在中山大學(xué)附屬第三醫(yī)院肝移植手術(shù)，麻醉，護理及移植重癥監(jiān)護等多團隊的共同配合下，手術(shù)開始進行。

　　手術(shù)中，醫(yī)生切開辰辰的腹腔，看到他的肝臟因為淤積了太多的膽汁，已經(jīng)發(fā)黑硬化?？朔匠侥挲g小、病情重和肝臟血管膽管細小等困難，專家們辛苦工作了10小時。

　　最終，他們手術(shù)中切下了媽媽左肝外葉的20%～25%移植給了辰辰。很快，借助高質(zhì)量的血管和膽管吻合技術(shù)，媽媽的肝臟在辰辰體內(nèi)很快就發(fā)揮了功能。

　　 手術(shù)后，辰辰的血膽紅素迅速下降。第十天時，指標就已經(jīng)完全正常了，他的膚色回到了普通寶寶的白皙紅潤。

　　因為精心設(shè)計了免疫抑制治療方案，辰辰?jīng)]有出現(xiàn)肝臟排斥現(xiàn)象。術(shù)前被稱為“小黃子”的辰辰變成了白白的“小王子”了。辰辰媽媽也恢復(fù)順利，術(shù)后一周就出院了，醫(yī)生說，她割掉的部分肝臟兩個月后就能長回來。

　　據(jù)了解，中山大學(xué)附屬第三醫(yī)院肝移植中心是華南最大的兒童肝移植中心，目前兒童肝移植術(shù)后最長存活至今已經(jīng)14年，保持著國內(nèi)最小年齡（25天）供肝的全肝肝移植等多項國內(nèi)或華南區(qū)域兒童肝移植紀錄。

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