因為一名27歲的鼻炎患者術后墜亡,醫(yī)院及為該醫(yī)院提供競價排名服務的百度公司,被患者家屬起訴。
患者張瑞的未婚夫楊虎(化名)受訪時稱,張瑞是通過百度搜索“烏魯木齊鼻炎醫(yī)院”等關鍵詞尋找醫(yī)療信息的,并在檢索結果中選擇了排名第一的烏魯木齊愛德華醫(yī)院(以下簡稱“愛德華醫(yī)院”)治療。張瑞接受手術后出現(xiàn)情緒異常,心理障礙、伴精神病癥狀,最終墜亡。家屬一方委托的司法鑒定意見顯示,醫(yī)療行為過錯與患方死亡后果存在間接因果關系。
百度醫(yī)療競價排名受爭議已久,但百度公司因此被訴的公開案例極為少見。中國青年報·中青在線記者獲悉,張瑞家屬共索賠67.4萬元,今年3月,百度收到了法院寄出的訴狀、應訴通知書、舉證通知書及傳票。張瑞父母的代理律師稱,目前,百度已向法院提出管轄權異議。
記者3月31日上午聯(lián)系百度公關工作人員了解相關信息,截至發(fā)稿未獲答復。
就診當天被實施手術
2016年8月27日,張瑞第一次走進了愛德華醫(yī)院。門診病歷顯示,張瑞主訴“鼻塞,流涕數(shù)年”,醫(yī)生的診斷是,張瑞患有過敏性鼻炎、鼻中隔偏曲、鼻竇炎、肥厚性鼻炎。
醫(yī)生當天對張瑞實施了手術。手術記錄單記載,中午1點30分至2點50分,醫(yī)生為張瑞進行了雙側篩前神經(jīng)阻斷術、鼻中隔矯正術、中下鼻甲消融術。當天,張瑞共向醫(yī)院繳費4000多元。
楊虎告訴中國青年報·中青在線記者,張瑞以往一感冒就鼻塞、流涕不止,之前沒怎么治療,但婚期將近,她希望能在婚前治好,便上百度找到了愛德華醫(yī)院。楊虎后來申請公證的結果顯示,當在百度輸入“烏魯木齊鼻炎醫(yī)院”之后,“烏魯木齊愛德華醫(yī)院”名列檢索結果的第一條,該條右下角標有“廣告”字樣。
“普通人總會覺得排名靠前的一定是很好的醫(yī)院。”楊虎回憶,在該院手術后,張瑞鼻腔很疼,連續(xù)3天幾乎無眠,后來睡眠有時沒超兩小時。楊虎稱,9月3日,張瑞鼻腔流血不止,急忙送到醫(yī)院,此后,她還出現(xiàn)恐懼、胡言亂語等癥狀,常夢見鼻子流血不止,“夢醒后渾身發(fā)抖,精神極差”。
他們開始與醫(yī)院交涉,一份其與醫(yī)院工作人員對話的錄音顯示,張瑞多次稱自己精神狀態(tài)不好,無法正常工作,要求醫(yī)院給自己買車買房,返還誤打進醫(yī)院賬戶的200萬元,還稱“我真的會自殺的”。
工作人員則建議她放松心情、轉移注意力,如果感覺收費不合理,可以與醫(yī)院協(xié)商退回手術費。
“她當時的精神狀態(tài)已經(jīng)有點不正常了?!睏罨⒏嬖V記者,張瑞并沒給醫(yī)院賬戶打過200萬元,在開始與醫(yī)院交涉之后,她始終覺得有人在“監(jiān)視”她,還擔心在醫(yī)院工作的朋友因此受到牽連。
手術后半個月,9月13日,楊虎帶張瑞來到烏魯木齊第四人民醫(yī)院檢查精神狀況。結果顯示,張瑞情緒控制能力弱,腦皮層呈抑制、疲勞狀態(tài),心理障礙、伴精神病癥狀。
家屬認為醫(yī)院、百度共同造成患者死亡
到烏魯木齊第四人民醫(yī)院的當天,張瑞給身在外地的父親張闊(化名)打了個電話。張闊回憶,女兒在電話里稱“中蠱了”,他勸女兒不要多想,讓楊虎帶她出去散心。
第二天,楊虎帶張瑞外出游玩,楊虎說,張瑞那天還對他說,“不要出去了,感覺有人在跟著”。
意外在游玩歸來的次日發(fā)生。2016年9月15日,楊虎到朋友家取病歷,張瑞獨自在家。待楊虎取完病歷回家,發(fā)現(xiàn)“樓下圍了一圈人”。警方現(xiàn)場勘驗及法醫(yī)檢驗結果顯示,張瑞系高墜死亡。
隨后,張瑞父母向烏魯木齊市水磨溝區(qū)人民法院起訴了愛德華醫(yī)院、北京百度網(wǎng)訊科技有限公司,索賠死亡賠償金52.5萬元、喪葬費3萬元、醫(yī)療費4691元等,合計67.4萬元。醫(yī)院及百度公司今年3月已收到法院寄發(fā)的訴狀、應訴通知書、舉證通知書及傳票。
張瑞家屬的代理律師、北京華泰(烏魯木齊)律師事務所律師洪利說,百度目前已提出管轄權異議。
張瑞的父母在訴狀中認為,在病人就診過程中,由于愛德華醫(yī)院診療不規(guī)范等問題,錯誤地對張瑞進行手術治療,造成其疼痛、失眠、抑郁、空鼻綜合征等不適癥狀,并在術后出現(xiàn)不適癥狀后,未采取善后措施,最終造成張瑞墜樓身亡。
他們還認為,女兒到該院治療,系被該院在百度投放的有償競價排名(效果相當于廣告)引導,因此,系百度與該院的過錯行為共同造成了張瑞的死亡。
此前,接受張瑞家屬委托的北京華泰(烏魯木齊)律師事務所,委托新疆祥云司法鑒定所對此次事件中的醫(yī)療過錯、因果關系進行評定。
該所2016年12月作出的法醫(yī)臨床學司法鑒定意見書稱,醫(yī)方診斷依據(jù)不足,并且,本例醫(yī)方應按照鼻炎的分類和程度,采用階梯式的治療方式,在階梯式治療無效的情況下再采用選擇性神經(jīng)切斷術。而愛德華醫(yī)院未進行階梯式治療,即給予患者手術治療且手術范圍擴大,存在違反治療原則規(guī)范的醫(yī)療行為過錯。此外,醫(yī)方還存在未盡危險注意義務的醫(yī)療行為過錯等。
洪利律師說,他曾咨詢過耳鼻喉科專業(yè)人士,“對方認為,正常治療方法應是先開點藥,如果沒特別痛苦、嚴重影響到呼吸,不應該手術切除鼻甲”。公開資料顯示,鼻甲過分切除,可能造成部分患者煩躁、焦慮、抑郁等癥狀。
前述意見書還稱,雖然醫(yī)方存在多項醫(yī)療行為過錯,但不足以引起患方死亡的后果,只是在診療過程中、在醫(yī)療行為過錯的刺激下,誘發(fā)其內源性疾?。ň裾系K),造成死亡。因此,醫(yī)療行為過錯與患方死亡后果存在間接因果關系(誘發(fā)因素),醫(yī)方醫(yī)療行為過錯參與度為25%。
意見書尚非最終定案依據(jù)。根據(jù)司法解釋,一方當事人自行委托有關部門作出的鑒定結論,另一方當事人有證據(jù)足以反駁并申請重新鑒定的,人民法院應予準許。患者死亡與百度之間的關系也還需進一步證明。
截至發(fā)稿,百度方面未就此事回應或公開置評。3月22日,記者致電愛德華醫(yī)院耳鼻喉科,該科工作人員表示,“醫(yī)生們都太忙,哪有時間接受采訪?主任說了,要是同意接受采訪會聯(lián)系你的”。截至發(fā)稿時,記者未獲答復。
實習生 陳麗媛 中國青年報·中青在線記者 盧義杰
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