《北京市醫(yī)藥分開綜合改革實施方案》于4月8日正式實施,北京所有公立醫(yī)療機構取消掛號費、診療費,取消藥品加成,設立醫(yī)事服務費。同時,435項醫(yī)療服務價格將規(guī)范調整。
值得注意的是,北京市醫(yī)改新政實施時,包括山東省等多地已經對醫(yī)療服務價格進行了調整。第三方醫(yī)藥服務平臺麥斯康萊創(chuàng)始人史立臣認為,北京市此次醫(yī)改的一大亮點是,配套推出了陽光采購平臺?;颊呖刹樵兊礁麽t(yī)療機構藥品采購品種及價格。屆時,患者將知曉各家醫(yī)院藥品的進貨價格。
醫(yī)療體制改革將重塑醫(yī)藥醫(yī)療市場。國藥控股一位不愿透露姓名的人士向《證券日報》記者表示,未來醫(yī)院會成為純粹的診療單位,其它無關的功能都會進行剝離,這也給企業(yè)創(chuàng)造了機會。據《證券日報》記者了解,A股多家上市公司已經將布局醫(yī)療機構作為發(fā)展重點。
醫(yī)療服務價格調整
降低藥占比是醫(yī)療體制改革的重點。據北京市衛(wèi)計委發(fā)布的信息,到2017年底,以行政區(qū)為單位,公立醫(yī)院藥占比(不含中藥飲片)力爭降到30%左右,百元醫(yī)療收入(不含藥品收入)中消耗的衛(wèi)生材料降到20元以下。
據了解,此次改革將保持全市醫(yī)療費用總量基本平衡,價格水平“一升兩降”:上調床位、護理、一般治療、手術、中醫(yī)等體現醫(yī)務人員技術勞務價值項目價格。降低了CT、核磁等大型設備檢查項目價格,并通過配套取消藥品加成和藥品陽光采購降低藥品價格。
據了解,降價方面,頭部CT從180元降低到135元,核磁從850元降低到400元-600元,PET/CT從10000元降低到7000元。在漲價方面,普通床位費從現行的28元提高到50元,二級護理費用從7元提高到26元,闌尾切除術從234元調整為560元,針灸從4元提高為26元等。
根據北京市衛(wèi)計委方面測算,藥品實行陽光采購以及所有醫(yī)療機構取消藥品加成后,藥價平均降幅將達到20%。
北京市此次改革引入了醫(yī)事服務費,用于補償醫(yī)療機構因取消藥品加成及掛號費診療費而損失的收入,補償醫(yī)療機構運行成本,體現醫(yī)務人員的勞務價值。
三級醫(yī)院醫(yī)事服務費按如下標準設置:普通門診50元,副主任醫(yī)師60元,主任醫(yī)師80元,知名專家100元,急診70元;住院醫(yī)事服務費100元/床日。此外,一級醫(yī)院、二級醫(yī)院均有所調整?!蹲C券日報》記者在某家醫(yī)院的掛號平臺上看到,這一政策已經同步實施。
“以前看病掛號只需5元,專家號也就十幾元?,F在價格上調,一時有不適應,但這一政策調整體現了對醫(yī)療服務人員價值的重視?!币晃痪歪t(yī)人士向《證券日報》記者表示。
醫(yī)療服務價格改革是我國城市公立醫(yī)院改革的重點。據了解,包括山東省在內的多地區(qū)已經對醫(yī)療服務價格進行了調整。北京市是藥品消費重要地區(qū),此次改革有望進一步起到示范作用。
上市公司布局醫(yī)改
近年來,國家醫(yī)藥醫(yī)療領域的政策頻出,醫(yī)藥分開、分級診療、一致性評價、兩票制等政策持續(xù)推進,使該行業(yè)被重構重塑,政策的變化也讓相關公司進行戰(zhàn)略布局。
史立臣表示,在福建三明模式推出之后,很多醫(yī)藥企業(yè)對政策變化已經有了預期,北京市此次改革的相關細節(jié)也在預期之中。針對政策的變化,相關企業(yè)已經開展布局。
目前,收購醫(yī)院、藥房托管等成為企業(yè)探索的方向。另外,在醫(yī)藥分家之后,零售藥房也成為上市公司發(fā)力的重點。
今年以來,多家上市公司發(fā)布了與醫(yī)院建立合作的公告。例如,陽普醫(yī)療發(fā)布了《關于投資設立宜章縣中醫(yī)醫(yī)院整體搬遷PPP項目之項目公司的公告》,公司擬以PPP模式參與醫(yī)院的建設,“標的醫(yī)院一期竣工投入使用后,按《合同》約定,陽普醫(yī)療獲得醫(yī)院的藥品、醫(yī)用耗材、醫(yī)療器械、醫(yī)療設備及大批量后勤通用物資的獨家供應和集中配送權”。
通策醫(yī)療公告稱,公司控股子公司杭州波恩擬與舟山市婦幼保健院開展合作,對外投資設立舟山波恩生殖醫(yī)院。此外,公司還發(fā)布了《公司與錦州市口腔醫(yī)院簽署合作意向協議的公告》。
復星醫(yī)藥1月份公告稱,公司與淮安市第二人民醫(yī)院簽訂《投資合作框架協議》,合作雙方擬共同出資新設合資公司,由合資公司建設、管理、運營標的醫(yī)院。
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