受訪專家/中山大學(xué)中山眼科眼底中心主任、教授 呂林
文/羊城晚報(bào)記者 余燕紅 通訊員 魏春福 邰夢云
前不久的一則新聞引人關(guān)注:25歲的女白領(lǐng)林倩(化名)近一周多來每晚對(duì)著IPAD熬夜看《三生三世十里桃花》。有日她突然發(fā)現(xiàn)右眼視力急劇下降,好像有一只黑色的手擋在眼前。所幸在醫(yī)院的緊急手術(shù)治療下,視網(wǎng)膜成功復(fù)位,視力終于“轉(zhuǎn)危為安”……中山大學(xué)中山眼科眼底中心主任呂林教授提醒,高度近視人群是發(fā)生視網(wǎng)膜脫落的高危人群,一旦發(fā)生“網(wǎng)脫”如果不及時(shí)治療,可能會(huì)造成永久性失明,后果十分嚴(yán)重。
哪些因素易導(dǎo)致視網(wǎng)膜脫落?
追個(gè)連續(xù)劇為什么就會(huì)使視網(wǎng)膜脫落呢?呂林介紹,高度近視人群的視網(wǎng)膜比正常人薄,因眼軸的增長而受到牽拉,脫落幾率會(huì)更高。而長時(shí)間使用電子產(chǎn)品,讓視網(wǎng)膜拉得更緊,就可能導(dǎo)致視網(wǎng)膜脫落。所以,年輕人中以下人群發(fā)生視網(wǎng)膜脫落的概率非常高——
●高度近視
數(shù)據(jù)顯示,600度以上的高度近視者,視網(wǎng)膜脫落的幾率比普通人高7~8倍。高度近視的人在進(jìn)行劇烈運(yùn)動(dòng)(如跑跳、打球)或玩游樂項(xiàng)目(比如坐過山車、跳水、蹦極)時(shí),急速轉(zhuǎn)彎、向下俯沖等動(dòng)作都可能使眼球瞬時(shí)壓力劇增,相當(dāng)于眼睛產(chǎn)生壓力變化,視網(wǎng)膜極易脫落。劇烈運(yùn)動(dòng)時(shí)難免發(fā)生撞擊,眼球在一瞬間發(fā)生變形,玻璃體不能順應(yīng)外力,其基底部與球壁分開,容易產(chǎn)生視網(wǎng)膜鋸齒緣離斷,造成脫落。
●用眼過度
有研究顯示,白領(lǐng)群體中視網(wǎng)膜脫落的人越來越多。電子輻射、長時(shí)間用眼等對(duì)年輕人的視力影響非常大。特別是原本就近視的人,眼軸比正常人長,血液供應(yīng)不好,一旦眼睛過于疲勞,可能發(fā)生視網(wǎng)膜脫落。一般來說,電腦、財(cái)會(huì)、設(shè)計(jì)等從業(yè)者是高危人群。
●隱形眼鏡
隱形眼鏡不會(huì)直接導(dǎo)致視網(wǎng)膜脫落,但配戴不當(dāng)時(shí)可能會(huì)造成視網(wǎng)膜脫落。
“網(wǎng)脫”發(fā)生后,越早治效果較好
一旦“網(wǎng)脫”發(fā)生,病人會(huì)在相應(yīng)的某一個(gè)區(qū)域看不清或完全看不見,也有的病人會(huì)發(fā)生眼前有“閃電”感,看東西會(huì)有黑影在眼前飄動(dòng)的感覺,必須及時(shí)求治。
呂林解釋,如果脫落范圍不大,不影響黃斑部,病人的視力不會(huì)有太大影響,但隨著疾病的發(fā)展,視網(wǎng)膜脫落范圍逐漸擴(kuò)大,影響到黃斑部,病人會(huì)出現(xiàn)明顯的視力下降,治療難度大大增加。如果拖延治療超過1個(gè)月時(shí)間,此時(shí)眼睛內(nèi)部可能已經(jīng)發(fā)生了玻璃體增殖,簡單理解為已經(jīng)產(chǎn)生疤痕了,治療難度將會(huì)增加,效果也會(huì)比較差。
“網(wǎng)脫”的治療是通過手術(shù)將脫落的視網(wǎng)膜重新復(fù)位以恢復(fù)部分視力。手術(shù)方式主要包括外路(鞏膜外加壓術(shù))和內(nèi)路(玻璃體切除術(shù))。前者適合于新鮮且簡單的網(wǎng)脫患者,后者則適用于相對(duì)復(fù)雜的視網(wǎng)膜脫落患者。
“網(wǎng)脫”容易復(fù)發(fā),因此手術(shù)后要密切復(fù)查,尤其是術(shù)后早期,一旦發(fā)現(xiàn)有復(fù)發(fā)跡象,應(yīng)立即接受相應(yīng)的補(bǔ)救措施,如視網(wǎng)膜光凝、眼內(nèi)注氣等,否則只有再次手術(shù)。
呂林提醒,有視網(wǎng)膜脫落史的人,視網(wǎng)膜會(huì)變薄且脆弱,約10%的患者會(huì)再次發(fā)生。因此一定要避免勞累,保證充足睡眠;避免眼球過度震動(dòng),如劇烈咳嗽、用力排便、揉眼睛等過度用力;坐飛機(jī)前最好咨詢醫(yī)生。
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