□記者田育臣實習(xí)生王洋文記者趙龍翱攝影
核心提示丨提及精神病院,很多人都覺得神秘或恐懼。但是,在這里卻有一群“白衣天使”,他們每天都要與一群可能伴隨狂躁、傷人等過激行為的病人打交道,而與普通醫(yī)院病房的護(hù)士相比,這群人卻承受著更多的壓力與危險。
檢查病人床鋪的每一層是護(hù)士們每天必做的工作。5月12日第106個國際護(hù)士節(jié)的前夕,大河報記者走進(jìn)鄭州市第八人民醫(yī)院,與該院的精神病區(qū)護(hù)士一起,體味精神病院中的人情冷暖,感受這群白衣天使的喜怒哀樂。
[他們的付出]
重度精神病患者區(qū)域,24名護(hù)士照顧123名病人
5月10日上午8點,記者來到鄭州市第八人民醫(yī)院七病區(qū),這個區(qū)域全是重度精神病男性患者,屬于一級護(hù)理或約束護(hù)理病人,需醫(yī)護(hù)人員全程陪護(hù)。24名護(hù)士,照顧著這里的123名病人。張俊峰是這個病區(qū)的護(hù)士長,2001年大學(xué)畢業(yè)來到這里,至今已過去16年。
張俊峰腰帶上系著一大串鑰匙,他拿出鑰匙打開病區(qū)第一道鐵門,記者一行3人與他迅速進(jìn)入,隨即把門從里面反鎖。過了第一道門是病人活動區(qū),80多平方米的區(qū)域,墻壁上掛著一個電視,正播放著1986版《西游記》,四五十名患者或坐椅子上,或坐在桌子上,安靜地盯著電視看。見有陌生人闖入,有幾個人忽然站了起來。一名患者看到記者拿相機(jī)拍照,冷不丁地突然鼓起掌來,口中連說“好!好”!
行走在病區(qū)里,每一道門都需要上鎖。穿過活動區(qū),又是一道上了鎖的鐵門,幾張面孔扒著鐵門玻璃往外看。張俊峰打開鐵門,一群患者圍了上來,有的人問他“你是誰?干啥的”!張俊峰耐心地向?qū)Ψ浇忉尅?/p>
深入病房時,四名患者一句話也不吭,眼睛直盯記者,靜悄悄地跟在身后。張俊峰告訴記者,他們在這兒很難見到外人,只是好奇而已。
七病區(qū)一共13個病房,每個房間9張床。因患者太多,走廊與大廳也都放滿了病床。病房區(qū)門口是護(hù)士站,護(hù)士站與病房也設(shè)了一道鐵門。除了鐵門,每個病房窗戶均加裝了防盜窗。張俊峰說,這主要是防止病人逃出去。
護(hù)士被病人抓傷是常事。在病區(qū)3道鐵門中,第一道門與第二道鐵門上均有明顯被砸變形的痕跡。張俊峰說,這都是患者用腳踹的。在這里,患者經(jīng)常病情發(fā)作,出現(xiàn)傷人、自殺,甚至踹門、撞門逃走的舉動。而這些鐵門已換過多次,如今可見變形痕跡。
一天的采訪中,記者見得最多的是護(hù)士每次出門,都要開門鎖門。記者粗略統(tǒng)計,從早上8點至下午6點,10個小時3道門一共開鎖門次數(shù)多達(dá)150多次。
一名護(hù)士給病人喂食,另一名監(jiān)測病人的身體狀況。[他們的專業(yè)]
親自給病人刮胡子、剪指甲,為病人縫補破損衣褲
該病區(qū)24名護(hù)士中,男護(hù)士18名,女護(hù)士只有6名??紤]到安全,夜晚一般安排3名護(hù)士,且均為男護(hù)士,每隔半個小時要到病房巡視、記錄。
上午9點,醫(yī)護(hù)人員交接班和早會之后,醫(yī)護(hù)人員整理患者被褥和床單,并檢查是否藏有危險違規(guī)物品?!耙磺锌赡軐λ约夯騽e人造成傷害的物品,都不能留在身邊,甚至是戒指和眼鏡,都不能隨身攜帶?!睆埧》逭f,很多患者存在傷人、自殺傾向。他們3天一次大檢查,每天都會小檢查,不放過一個有安全隱患的物品。
在病區(qū)活動室旁,有一個儲藏室放著病人家屬或醫(yī)院給病人買的食物和日常用品。為保障病人安全,平時的刮胡子、剪指甲等,凡需比較鋒利的物品,均由醫(yī)護(hù)人員來操作。因此,每三天刮一次胡子,檢查修剪一次指甲,也成為護(hù)士們的“家常便飯”。
一位病人沉沉睡去,護(hù)士還在為另一位病人整理床鋪。“就連洗澡或是洗頭,有的患者不會,也得我們親自幫他們洗?!币虼耍谶@里,不善家務(wù)的男護(hù)士,也經(jīng)常充當(dāng)患者的男保姆,除了做飯,其他都要會。
11點半,照例到了午飯時間。在值班女護(hù)士鮑海玲的指引下,6名病情較輕的患者,來到配餐間窗口負(fù)責(zé)盛飯,她把盛好的飯菜放在活動室桌子上,剩余患者在第二道鐵門處排隊等候,待大家飯菜全部上桌后,鐵門打開才能進(jìn)入吃飯。
鮑海玲介紹,精神病人一般生活懶散、自我衛(wèi)生差,而護(hù)士不僅要護(hù)理病情,還要照顧病人的飲食起居。除了刮胡子、剪指甲等瑣事,就連病人的衣褲破損、紐扣松動等,也多由護(hù)士縫補?!俺燥?、刷牙、洗臉這些他們都會,但不會主動做,所以你得一遍一遍提醒和督促?!彼f。
有的護(hù)士在這里,一干就是十多年。病人很“頑皮”,時刻謹(jǐn)防他們“耍小聰明”
當(dāng)天中午,28歲男護(hù)士李明軍在一名患者吃完藥后,一再檢查藥是否下了肚。他說,有些病人聰明得很,可不敢大意。李明軍說,精神病多因大腦受刺激,或是經(jīng)常失眠、熬夜導(dǎo)致大腦損傷所致。在這個病區(qū)中,不少病人很“頑皮”。
36歲的楊明(化名)曾是省內(nèi)某高校的一名老師,2013年出現(xiàn)失眠、幻聽、恐懼等癥狀,甚至產(chǎn)生了自殺傾向。今年4月,他來到該病區(qū)接受治療。李明軍稱,楊明表面上很老實,但經(jīng)常“耍小聰明”。
楊明病情穩(wěn)定時,和正常人差不多,但一直有自殺傾向。楊明第一次在醫(yī)院吃藥時,為躲避李明軍的檢查,把藥藏在大牙后面,之后還藏過上唇與門牙之間?!斑€有一次,喝完藥,他利用袖子擦嘴的時間,順著胳膊把藥吐出來”。幾次吐藥連續(xù)被發(fā)現(xiàn),楊明甚至用上了“狠招”。有一次,他剛吃過藥,直接跑進(jìn)廁所,用手開始摳喉嚨,硬是把吞下去的藥又吐了出來。直到有病友舉報,李明軍才知道被“耍”了。
[他們的無私]
不生氣不還手,還哄著病人
10日下午3點半,是病人的自由活動時間。39歲的鮑海玲在病房內(nèi)不停地跑來跑去,她要及時解決患者提出的各種需求。鮑海玲作為一名女護(hù)士,在這個男性患者病區(qū)已待了16年。她說,每天一到值班時,整個人就像打了雞血,時時都要小心謹(jǐn)慎?!叭艋颊吡R了自己,打了自己,也不能還口,只能好言安慰”。因為,她明白,護(hù)理人員的一個舉動很可能觸發(fā)一場更激烈的沖突發(fā)生。
護(hù)士的值班室緊挨著病人的病床。在日常的工作中,鮑海玲也學(xué)會了一些技巧。她說,平時與患者接觸,一定要尊重對方,與他們平等交流,避免言語刺激。
對于護(hù)士而言,與精神病患者接觸久了,也能通過患者的眼神、言語和舉動,判斷患者的病情狀況。例如,對于妄想癥患者,他們恐懼時會一動不動,這時便不要強行去干擾或拉拽,慢慢與他們交流、宣教,平復(fù)心情之后,再引導(dǎo)對方去休息。
“工作中受了傷,只能忍著,找誰理論?”當(dāng)天,張俊峰苦笑著說,平時,臉部被挖傷、被打了一拳,只要沒啥大礙,一般不會與病人和家屬計較啥。而這些病人事后病情穩(wěn)定,大多數(shù)心中也十分愧疚,主動向護(hù)士道歉?!半m然被打了,但我們還得去哄著他、安慰他,我們自己不能發(fā)脾氣。否則,只會帶來更大的麻煩?!彼f。
因此,考慮到護(hù)士的安全,醫(yī)院也做出要求,日常巡視中,禁止單獨到病房巡視,一旦發(fā)生意外,也好有人上前幫忙。
[他們的堅守]
付出了真心 病患也會以真心相待
對自己的職業(yè),李明軍說,一般別人問他的工作單位,他會說得比較模糊?!爸徽f在精神科上班,否則別人會用異樣的眼光看我”。但是,在李明軍眼中,精神病人比其他普通病人更需要護(hù)士來陪護(hù)。
李明軍稱,在與一些精神分裂患者的接觸中,他發(fā)現(xiàn)這些人心里承受著巨大的痛苦,常有不安全感,不少患者已經(jīng)被親友放棄,甚至鄰里更是避之不及;而發(fā)病時,更需要醫(yī)護(hù)人員的安慰和陪護(hù)。每次,他護(hù)理的病人離開時,總會給他一個大大的擁抱。在這個時候,他的心里最知足,覺得他所受的委屈是值得的?!拔視f,在這個醫(yī)院,下次不想再見到你!”他開玩笑說。
20歲的郭夢潔,去年從新鄉(xiāng)醫(yī)學(xué)院護(hù)理專業(yè)畢業(yè)。今年4月,她通過招聘進(jìn)入該醫(yī)院。對于這名剛走出大學(xué)校門的女孩來說,一工作就接觸精神病人,她也非常不適應(yīng)?!皠傞_始,一個女孩子很害怕,每次總得老師帶;但接觸時間長了,覺得患者也并不像想象中的那么可怕”。她坦言,這個崗位讓她學(xué)會了護(hù)理行業(yè)所需要的耐心與和善,精神病患者并不可怕,你付出了真心,他們也會以真心相待。只要讓病人感受到自己的愛,即使在病情發(fā)作狀態(tài),對方也可能以真心回報,會聽你的話,更加克制一些。對自己的職業(yè),她表示,在精神病醫(yī)院當(dāng)護(hù)士,并不覺得難以啟齒,煩而覺得更驕傲和有價值。
[記者經(jīng)歷]
進(jìn)入病區(qū)后,兩名病人突然動起了手
5月10日下午2點半,大河報文字、攝影記者與女實習(xí)生,跟著張俊峰回到七病區(qū)病房時,一群患者迅速圍過來,其中一名20多歲的患者從我們身后快速跟了上來,靠近女實習(xí)生。這時,另一名個頭約一米八的患者突然揮動拳頭,朝靠近女實習(xí)生的患者胸口一重拳,口里大喊著“你干啥哩,誰讓你去碰人家”。我們剛一扭頭,只見被打的患者很不服氣,準(zhǔn)備上前動手,兩名男護(hù)士迅速沖了上去將二人拉開,進(jìn)行安撫,這才平息了一場沖突。
而這一切,發(fā)生在記者背后半米范圍內(nèi)??紤]到女實習(xí)生的安全,張俊峰讓其在一名護(hù)士陪同下暫時離開病房。張俊峰介紹,這樣的情況,對護(hù)士而言早已習(xí)以為常,幾乎每天都會發(fā)生,因此,護(hù)士上班的壓力很大。
在病房里,除了幾道落鎖的鐵門,唯一控制病人的工具就是約束繩。
張俊峰說,這兩名患者都剛?cè)朐翰痪茫嫉氖蔷穹至寻Y。被約束在這兒,是因為查房時,發(fā)現(xiàn)他情緒出現(xiàn)異常,總?cè)フ腥莿e的病人,還亂闖亂砸。當(dāng)時,四名醫(yī)護(hù)人員合力,才把他的手綁好,并進(jìn)行了相應(yīng)的鎮(zhèn)靜、安撫措施。即使大家有所提防,但受傷也是在所難免。
[記者手記]
病人“保姆”也同樣需要關(guān)愛與理解
采訪結(jié)束,很多人問我,進(jìn)入精神病院感覺如何?會不會感到害怕?說實話,剛進(jìn)醫(yī)院,看到重重上鎖的鐵門,走進(jìn)封閉的病區(qū),100多個精神病人的目光盯著自己。走路時,四五個患者一言不發(fā),緊緊跟在身后,脊梁骨不免有點發(fā)冷。
但是,面對這樣一個群體,這群護(hù)士在此崗位上一干就是10多年,面對患者的各種發(fā)病行為,他們罵不還口,打不還手,反而還要更加耐心、體貼地付出一片真心“哄”著病人。
該病區(qū)護(hù)士長張俊峰說,當(dāng)自己受委屈時,想到病人日常所承受的痛苦與壓力,而護(hù)士所受的委屈也就不值一提了。誠然,精神病人需要社會的尊重和理解,病人的“保姆”也需要我們的關(guān)愛與理解。5月12日,我們一起為他們點贊,為這群白衣天使點贊。
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