我國(guó)目前的醫(yī)生職稱評(píng)審和聘任制度,規(guī)定醫(yī)生晉升職稱必須要發(fā)表相應(yīng)數(shù)量的論文,并且要在核心期刊發(fā)表。部分醫(yī)生過(guò)于重視“發(fā)論文、搞科研”,忽視了普通臨床工作和廣大患者。業(yè)內(nèi)人士表示,公立醫(yī)院改革應(yīng)注入人文關(guān)懷,改善醫(yī)生評(píng)價(jià)體系。
“有個(gè)現(xiàn)象:一些醫(yī)術(shù)厲害的人不寫文章,而一些寫論文的人不看病。”記者采訪到的一位副主任醫(yī)生說(shuō),平均每天要做2到3臺(tái)手術(shù),忙的時(shí)候要做4臺(tái)手術(shù),一天站六七個(gè)小時(shí)是常有的事情,根本沒(méi)有精力再搞科研,更別說(shuō)要在醫(yī)學(xué)核心期刊發(fā)表論文,還不是“東抄抄,西抄抄,買版面”?
這位醫(yī)生說(shuō),醫(yī)生可以找槍手寫論文。一般找人寫論文、聯(lián)系雜志社發(fā)論文,需要3000元到4000元左右,要是想發(fā)在非常有名的核心期刊,一篇論文得上萬(wàn)元。亟待建立科學(xué)的醫(yī)生職稱晉級(jí)及評(píng)審制度,降低論文數(shù)量要求,要發(fā)揮臨床醫(yī)生的主觀能動(dòng)性,更好地為病人服務(wù)。
一些醫(yī)生直言,目前,醫(yī)生晉級(jí)職稱發(fā)論文其實(shí)已經(jīng)演變異化為“抄論文”,而發(fā)論文已經(jīng)變?yōu)橥ㄟ^(guò)中介向雜志社“買版面”。
做研究和從事臨床工作本來(lái)就是相輔相成的,將臨床實(shí)踐的經(jīng)驗(yàn)轉(zhuǎn)化為論文,是臨床醫(yī)生的天職。然而,目前,臨床醫(yī)生承擔(dān)著看病救人的重任,特別是一些大醫(yī)院的臨床醫(yī)生,做好臨床工作就已是“超負(fù)荷”運(yùn)轉(zhuǎn),就更別提要搞科研、寫論文了。
目前,醫(yī)生的職稱晉升制度過(guò)于側(cè)重“是否發(fā)表論文、是否有科研項(xiàng)目”,導(dǎo)致部分臨床醫(yī)生“重視論文,重視科研”,不少基層醫(yī)院存在醫(yī)生職稱高能力低的狀況。一些職稱高的醫(yī)師反而臨床診療能力一般,一心想著“發(fā)論文、找項(xiàng)目”,反而忽略了出門診,從而與病人之間的關(guān)系漸行漸遠(yuǎn)。
業(yè)內(nèi)人士指出,目前,醫(yī)師的職稱評(píng)審制度出現(xiàn)了一定程度上的“錯(cuò)位”,對(duì)于所有臨床醫(yī)生采取“一刀切”的方式,要求人人晉升都要發(fā)論文,還要發(fā)表在核心期刊,這讓一些擁有刊號(hào)的醫(yī)學(xué)雜志,光靠“賣版面”就能“坐地生財(cái)”。
在一些大醫(yī)院,科研能力很強(qiáng)的醫(yī)生臨床經(jīng)驗(yàn)較少。有人編了順口溜來(lái)描述這部分專家,“教授不拿手術(shù)刀,學(xué)術(shù)會(huì)議到處跑,著名醫(yī)生不坐診,講課費(fèi)用收腰包?!?/p>
“看到一些臨床能力一般的醫(yī)師,在發(fā)表了若干學(xué)術(shù)論文,就晉級(jí)專家行列,我心里不是滋味,像我們這種給患者看了幾十年病的老醫(yī)生,到退休都是副主任醫(yī)師,有的由于不會(huì)寫論文,也不想找人寫論文,還頂著主治醫(yī)生的頭銜原地踏步,叫人心寒?!币晃换鶎訌臉I(yè)多年的內(nèi)科副主任醫(yī)生告訴記者。
業(yè)內(nèi)人士指出,隨著醫(yī)改的逐漸深入,原本的職稱與論文掛鉤的評(píng)價(jià)標(biāo)準(zhǔn)在可操作性、行為導(dǎo)向方面已經(jīng)出現(xiàn)了問(wèn)題。應(yīng)調(diào)整衛(wèi)生系列職稱評(píng)審標(biāo)準(zhǔn),降低論文數(shù)量要求,重視實(shí)踐與醫(yī)療安全以及操作能力。對(duì)主要承擔(dān)臨床任務(wù)的醫(yī)生的評(píng)定應(yīng)強(qiáng)化臨床導(dǎo)向,推出臨床醫(yī)生技術(shù)等級(jí)評(píng)價(jià)體系。
患者期待與醫(yī)生坦誠(chéng)相對(duì),醫(yī)生期待患者的信任與理解,這就需要醫(yī)院管理者在承擔(dān)創(chuàng)收任務(wù)的同時(shí),關(guān)注患者體驗(yàn),注入人文關(guān)懷,而若想要醫(yī)生關(guān)心患者,衛(wèi)生行政主管部門和醫(yī)院管理者首先要關(guān)心醫(yī)生,讓醫(yī)生有一個(gè)良好的執(zhí)業(yè)環(huán)境。
“我希望我下次詢問(wèn)醫(yī)生問(wèn)題的時(shí)候,他不要躲我,不要讓我追著問(wèn),能夠耐心地給我解釋清楚病情,然后幫助我們做出最合適的決定。”一位患者說(shuō)。(帥才)
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