原標(biāo)題：綠色精準(zhǔn)治房顫 醫(yī)患獲益新技術(shù)

　　中國綠色電生理聯(lián)盟海南聯(lián)盟落戶海口市人民醫(yī)院

　　關(guān)鍵詞

　　中國綠色電生理聯(lián)盟成立的重要意義就在于不用X射線的情況下，對病人進(jìn)行心律失常手術(shù)。

　　近日，中國綠色電生理聯(lián)盟海南聯(lián)盟在美麗的濱海椰城?？诔闪⒘?，由?？谑腥嗣襻t(yī)院負(fù)責(zé)聯(lián)盟的各項(xiàng)工作。中國綠色電生理聯(lián)盟主席喻榮輝教授，海南省衛(wèi)計(jì)委副主任、海南醫(yī)學(xué)會心血管病專業(yè)委員會主任委員吳明出席本次成立大會。當(dāng)月，?？谑腥嗣襻t(yī)院心內(nèi)科導(dǎo)管室在北京安貞醫(yī)院喻榮輝教授的指導(dǎo)下，該醫(yī)院心內(nèi)科主任陳漠水教授帶領(lǐng)團(tuán)隊(duì)運(yùn)用T3D技術(shù)（零射線綠色電生理技術(shù)）對兩例心房顫動患者進(jìn)行全三維零射線射頻消融治療，手術(shù)進(jìn)展順利，患者于一周內(nèi)出院。據(jù)了解，T3D技術(shù)的運(yùn)用首次在海南開展。

　　中國綠色電生理聯(lián)盟海南聯(lián)盟成立

　　“綠色電生理”是指零X光射線下行心律失常的電生理檢查和射頻消融治療的技術(shù)。中國綠色電生理聯(lián)盟成立于2016年10月，以馬長生教授為代表的安貞團(tuán)隊(duì)及多家醫(yī)院迅速響應(yīng)，逐步向全國推廣全三維零射線射頻消融術(shù)，在國內(nèi)外引起巨大反響，在喻榮輝教授的倡導(dǎo)下多地區(qū)多家醫(yī)院加入綠色電生理聯(lián)盟，并逐步學(xué)習(xí)和開展零射線射頻消融技術(shù)。

　　到了2016年下半年，海南省也開始開展零射線射頻消融術(shù)。目前中南大學(xué)湘雅醫(yī)學(xué)院附屬海口醫(yī)院（即?？谑腥嗣襻t(yī)院）已完成各類心律失常零射線射頻消融術(shù)30余例，為海南省人民及各地患者帶來了巨大福利。

　　本月11日，中國綠色電生理聯(lián)盟海南聯(lián)盟成立，并落戶于?？谑腥嗣襻t(yī)院。這意味著海南各家醫(yī)院將依托中國綠色電生理聯(lián)盟醫(yī)院的支持，進(jìn)一步推進(jìn)海南電生理事業(yè)的發(fā)展，使得患者和手術(shù)醫(yī)生有望免受輻射帶來的傷害。

　　記者通過對?？谑腥嗣襻t(yī)院心內(nèi)科陳漠水主任的采訪了解到，心房顫動是臨床上最多發(fā)的心律失常之一，房顫患者缺血性卒中、心力衰竭等疾病的患病風(fēng)險(xiǎn)明顯增加，嚴(yán)重威脅人類健康。目前在臨床上，對于心房顫動的治療有很多方法，比如藥物、復(fù)律、射頻消融等治療，但是，藥物治療治標(biāo)不治本，并不能從根本上解決問題，并且長期口服藥物治療可能會引起一系列并發(fā)癥，對患者的健康產(chǎn)生構(gòu)成一定的威脅。近年來，中國、美國、歐洲等國家在心房顫動治療指南中均更加重視射頻消融術(shù)治療心房顫動。

　　首例全三維零射線射頻消融心房顫動手術(shù)獲成功

　　據(jù)介紹，?？谑腥嗣襻t(yī)院于本月成功完成海南省兩例全三維零射線射頻消融心房顫動手術(shù)。

　　患者62歲李某，前段時間在廣州暈倒在地，不幸撞成外傷性腦出血，在該市的醫(yī)院并未查出病因。待他來到?？谑腥嗣襻t(yī)院，該院的心內(nèi)科室為其做了心電圖，并仔細(xì)地對心電圖進(jìn)行24小時觀察，發(fā)現(xiàn)病因其實(shí)是房顫。考慮到每十年就要換一次心臟起搏器會對這位62歲的患者帶來身體和心理上的壓力，并且這種方法還不能根治其病癥，所以為李某裝上起搏器并不是最佳方案，因此該科室決定根治房顫，進(jìn)行全三維零射線射頻消融治療。另一位房顫患者也是60來歲，早在2005年就發(fā)現(xiàn)自己心房顫動，時長伴有心慌、乏力、氣短的癥狀，市人民醫(yī)院心內(nèi)科導(dǎo)管室運(yùn)用T3D技術(shù)為該心房顫動患者進(jìn)行零射線射頻消融治療。如今這兩位患者已康復(fù)出院。

　　陳主任說，傳統(tǒng)的射頻消融均需借助二維X線進(jìn)行指導(dǎo)定位，存在一定的缺陷。心臟為立體結(jié)構(gòu)，傳統(tǒng)二維影像無法進(jìn)行較為精確的消融靶點(diǎn)定位，差之毫厘就可能謬以千里，使得手術(shù)的安全性及有效性受到很大影響。另外在手術(shù)中需要反復(fù)進(jìn)行X光透視，來放置電生理導(dǎo)管以及確定消融靶點(diǎn)，尤其在進(jìn)行放電消融時需要持續(xù)X光透視，避免消融電極的位置移動，大量的X線對于手術(shù)醫(yī)師具有較大傷害，同時患者在無鉛衣的保護(hù)下，X線損傷更為明顯，尤其一些兒童、孕婦等患者由于X線存在可能無法進(jìn)行手術(shù)。他強(qiáng)調(diào)，中國綠色電生理聯(lián)盟成立的重要意義就在于不用X射線的情況下，對病人進(jìn)行心律失常手術(shù)。隨著三維標(biāo)測系統(tǒng)的出現(xiàn)，心律失常的射頻消融得以進(jìn)入無射線階段。其具體原理類似GPS定位，應(yīng)用電場或者磁場進(jìn)行導(dǎo)管電極的導(dǎo)航，在導(dǎo)航下將電極導(dǎo)管送入心腔，在標(biāo)測系統(tǒng)下利用導(dǎo)管接觸心腔的內(nèi)面，構(gòu)建出心腔的解剖模型，而后同樣在導(dǎo)航下尋找消融靶點(diǎn)，進(jìn)行放電消融。其全程可無射線操作，大大減少了醫(yī)生及患者的輻射損害，同時，構(gòu)建心臟的立體模型，并可以任意標(biāo)記，也大大提高了消融的精度，安全性及有效性均大幅度提升。

　　預(yù)防心律失常健康知識

　　陳主任溫馨提示廣大市民朋友，當(dāng)人們處于心情緊張的狀態(tài)時，可以造成心律不齊或是心跳出現(xiàn)不規(guī)則的異?，F(xiàn)象。因此，保持良好的心情，樂觀豁達(dá)，避免讓自己長期處于緊張的狀態(tài)中，是預(yù)防心律不齊最好的方法。

　　心律不齊平時看似并無大礙，但是若長期處于嚴(yán)重疲勞狀態(tài)下，就可能導(dǎo)致心律不齊的突然發(fā)生，甚至猝死。心律不齊的預(yù)防必須按要求服藥，并注意觀察用藥后的反應(yīng)。因此一旦發(fā)現(xiàn)有心律不齊的相關(guān)癥狀出現(xiàn)，患者朋友要及時到正規(guī)醫(yī)院進(jìn)行診查，按照醫(yī)囑進(jìn)行治療。

　　預(yù)防心律不齊有以下幾種措施:

　　進(jìn)行自我監(jiān)測。心房纖顫的病人往往有先兆征象或稱前驅(qū)癥狀，如心悸感，摸脈有“缺脈”增多，此時心律失常的預(yù)防需要及早休息并口服安定片可防患于未然。

　　保持心情愉快。經(jīng)常保持愉快的心情，可以避免情志所害，減少發(fā)病。所以生活中應(yīng)盡量樂觀豁達(dá)、怡情悅志、修身養(yǎng)性，讓心境保持平和。病情較輕的心律失?；颊呖蛇m當(dāng)?shù)倪M(jìn)行體力活動，避免高強(qiáng)度鍛煉和劇烈活動。病情較重的患者應(yīng)臥床休息，或進(jìn)行簡單輕微的保健運(yùn)動。

　　適宜環(huán)境。適宜的生活環(huán)境可保證工作學(xué)習(xí)的正常進(jìn)行，促進(jìn)健康長壽。人類適宜的生活環(huán)境應(yīng)有新鮮的空氣，潔凈的水源，良好的植被，充沛的陽光，室內(nèi)通風(fēng)良好，采光合理，物品干凈整齊。在平日里要注意合理作息。養(yǎng)生的基本要求是起居有常，要保證足夠的睡眠和休息。只有做到生活規(guī)律，起臥有時，才能最大限度地調(diào)養(yǎng)神氣，提高身體抵抗疾病的能力。

　　注重科學(xué)飲食。膩、肥甘厚昧和生冷，做到戒煙限酒。適量補(bǔ)充益心氣、養(yǎng)血、養(yǎng)心陰的食物，如山藥、蓮子、小米、大棗、龍眼、胡桃等。

　　堅(jiān)持合理用藥。心律失常治療中強(qiáng)調(diào)用藥個體化，而有些病人往往愿意接收病友的建議而自行改藥、改量。這樣做是十分危險(xiǎn)的。心律不齊的預(yù)防必須按要求服藥，并注意觀察用藥后的反應(yīng)。

　　陳主任介紹，全三維零射線射頻消融技術(shù)可逼真地將心臟內(nèi)部的三維結(jié)構(gòu)重建在屏幕上，大幅度降低了以往X射線和造影劑所帶來的傷害。同時，還可協(xié)助指導(dǎo)導(dǎo)管定位和操作，并實(shí)時監(jiān)測心包積液和心腔內(nèi)血栓等并發(fā)癥，顯著提高手術(shù)成功率及安全性。這一技術(shù)的成功運(yùn)用，標(biāo)志著該院心臟介入領(lǐng)域“綠色電生理”時代的來臨，海南的患者和手術(shù)醫(yī)生有望雙雙不再“吃射線”了。

　　記者林坊

　?。ê？诰W(wǎng)7月1日訊）

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