醫(yī)生在為陳先生進(jìn)行治療。(鐘圓圓 攝)
??诰W(wǎng)7月3日消息(記者李晶晶?陳麗園 鐘圓圓)7月1日14時,120救護(hù)車的鳴笛聲打破了??谑腥嗣襻t(yī)院急診科的忙碌,“醫(yī)生,我家人被蛇咬了,趕緊救救他。”此時被蛇咬到的患者右手掌已經(jīng)開始腫脹,隨即,急診科、骨科等院內(nèi)等科室聯(lián)合會診,經(jīng)過該院醫(yī)務(wù)人員的全力救治,患者成功脫險,目前已經(jīng)平安出院。
市民遭蛇咬 家屬心急如焚
患者陳先生是??谑忻?,7月1日下午在家中挖地基時,不慎被蛇咬傷右手中指,由于經(jīng)常跟蛇打交道,他一眼便認(rèn)出那是眼鏡蛇,看著迅速腫脹的右手,想到眼鏡蛇的致命毒素,他的心狂跳不已,和他一樣著急的還有他的家人,立即撥打120急救電話。
陳先生被送到市人民醫(yī)院急診科后,醫(yī)院隨后組織了骨科、腎內(nèi)科等科室專家進(jìn)行緊急會診。根據(jù)陳先生的描述,他是被眼鏡蛇咬到,但由于市人民醫(yī)院沒有抗眼鏡蛇血清,海口市人民醫(yī)院醫(yī)護(hù)人員緊急聯(lián)系??谑行l(wèi)生局,兵分兩路尋找合適的血清和解毒藥物。醫(yī)院工作人員聯(lián)系省人民醫(yī)院、農(nóng)墾醫(yī)院、187醫(yī)院、海醫(yī)附屬醫(yī)院等多家醫(yī)院,各家醫(yī)院回復(fù)也沒有抗眼鏡蛇血清。經(jīng)過取得家屬同意,醫(yī)護(hù)人員決定為陳先生先行注射有抗蝮蛇毒血清,利用抗蝮蛇毒血清對眼鏡蛇毒進(jìn)行治療,緩解陳先生的病情。
這一邊,抗蛇毒血清和解毒藥物的尋找還在繼續(xù);另一邊,醫(yī)院的治療也在緊鑼密布地進(jìn)行著。由于患者情況復(fù)雜,急診科主任、主任醫(yī)師付斌親自為患者進(jìn)行治療。醫(yī)生首先將患者右手中指傷口處切開減壓,然后沖洗引流,防止毒液繼續(xù)擴(kuò)散。隨后,醫(yī)護(hù)人員給陳先生做抗蝮蛇毒血清過敏試驗(yàn)結(jié)果卻呈陽性,這一下子擊碎了家屬僅有的希望,陳先生一家人面臨著艱難的抉擇,如果不注射抗毒血清,毒素擴(kuò)散后果不堪設(shè)想;如果注射抗毒血清,發(fā)生過敏,陳先生將面臨過敏性休克等危險。
醫(yī)護(hù)人員嚴(yán)陣以待 成功搶救患者
憑著以往搶救多例中毒患者的豐富經(jīng)驗(yàn),為讓陳先生盡快脫離生命危險,付斌果斷決定對患者進(jìn)行脫敏注射。而此時,陳先生的家屬在得知脫敏治療同樣會產(chǎn)生一系列危險時一度拒絕簽字進(jìn)行治療,情緒變得異常激動。為什么以前沒過敏,現(xiàn)在倒過敏了?現(xiàn)在皮試過敏,進(jìn)行治療你們能夠保證他的安全嗎?先生家屬的質(zhì)疑讓治療局面陷入僵局。醫(yī)護(hù)人員輪番上陣仍然無法消除家屬的顧慮,眼看時間一點(diǎn)點(diǎn)指向下午3點(diǎn),所有醫(yī)護(hù)人員的心都懸了起來。
而此時的陳先生也愈發(fā)地感覺不舒服,腫脹的右手讓他痛苦不堪,已經(jīng)容不起半點(diǎn)耽擱。聽聞家屬心存疑慮,要是再這么拖下去毒素擴(kuò)散,會對患者機(jī)體造成損害,后果不堪設(shè)想。付斌心急如焚,他繼續(xù)勸說家屬,打消他們的顧慮,他說:“你們放心,我們就在搶救室為他注射抗毒血清,全體醫(yī)護(hù)人員已經(jīng)做好準(zhǔn)備,如果出現(xiàn)過敏反應(yīng),我們會馬上進(jìn)行搶救。”聽到這話,家屬又重燃起了信心,同意醫(yī)生繼續(xù)治療。
按照周密的方案,并在醫(yī)護(hù)人員的密切觀察下,醫(yī)護(hù)人員迅速在急診科的搶救室內(nèi)對陳先生進(jìn)行脫敏注射,分三次對陳先生進(jìn)行了皮下注射,每次注射了約注射0.4ml,每次注射完后醫(yī)護(hù)人員又對其進(jìn)行觀察10~20分鐘,注射三次后陳先生身體并無異常反應(yīng),這時,時間已經(jīng)到了下午4點(diǎn)30分,醫(yī)護(hù)人員隨即決定對其進(jìn)行靜脈注射,參與搶救的醫(yī)護(hù)人員都集中到搶救室內(nèi)嚴(yán)陣以待,當(dāng)針頭進(jìn)入陳先生皮膚的那一剎那所有人的心都緊張了起來,1ml,2ml,就在第3ml尚未完全注射完時,陳先生開始出現(xiàn)大汗、皮膚瘙癢、過敏性休克等異常反應(yīng),醫(yī)護(hù)人員立即停止抗毒血清的注射,迅速展開緊急搶救,為陳先生采取了一系列的搶救措施,醫(yī)療、護(hù)理應(yīng)急小組分工明確,各項(xiàng)緊急救治工作有序展開。并為他注射了早已準(zhǔn)備好的腎上腺素、地塞米松等抗過敏藥物。時間一分一秒地過去,緊張有序地?fù)尵戎颊?。晚上七點(diǎn)左右,這場與眼鏡蛇毒的戰(zhàn)役終于宣告結(jié)束,陳先生被送到ICU病房,等待蘇醒。而在晚上10點(diǎn),還在等待解毒藥物的急診科醫(yī)護(hù)人員終于從醫(yī)院的藥學(xué)部得到好消息,對眼鏡蛇毒有著治療效果的季德勝蛇藥片也被采購了回來。
7月2日上午,記者在病房見到陳先生時,他已經(jīng)轉(zhuǎn)移到普通病房,經(jīng)過搶救,他的生命體征已經(jīng)穩(wěn)定,原本紅腫的右手也已恢復(fù)如前,人看上去精神了許多。而坐在一旁的家屬一直對醫(yī)護(hù)人員為昨天的沖動表示抱歉,連聲感謝急診科的醫(yī)生。
??谑腥嗣襻t(yī)院急診科醫(yī)生提醒廣大市民,夏季蛇蟲活躍頻繁,盡量避免到草木茂盛處活動,避免被咬傷,一旦被咬傷,馬上將毒血擠出,并在近心端進(jìn)行捆綁包扎并立即前往醫(yī)院治療,最好能夠記住毒蛇身體特征,可選擇拍攝照片或抓住毒蛇,留下證據(jù)會更加方便搶救。
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