????室外高溫,室內(nèi)空調(diào),溫差大,驟冷驟熱,人體的自我溫度調(diào)節(jié)功能容易紊亂,易受流感侵襲。
????以往冬春之交才是流感高發(fā)期,但近期廣州市多家醫(yī)院的流感就診人數(shù)卻明顯增加,其中老人和兒童最易受感染,為何炎熱的夏季卻有這么多人“中招”?廣州市第一人民醫(yī)院老年呼吸科主任馬為教授提醒,夏季高溫且天氣多變,而大家須臾不能離開(kāi)的空調(diào),正是夏季流感高發(fā)背后的“推手”之一。
???????夏季流感高發(fā) 小心空調(diào)在“作祟”
????不久前,白領(lǐng)小菲的兩位同事先后感冒請(qǐng)假,小菲想著自己平日愛(ài)好鍛煉、體質(zhì)好,一定能躲過(guò)一“劫”,沒(méi)想到一天后也發(fā)起了高燒?!氨疽詾槭瞧胀ǜ忻?,睡一覺(jué)就會(huì)好,現(xiàn)在連丈夫孩子也被我傳染了。”
????不少街坊市民的印象里,流感多在陰冷潮濕的冬春季節(jié)高發(fā),實(shí)際上,不少南方省份在夏季也有一波流感潮,一般出現(xiàn)在每年的6月和7月。廣東省疾控中心的監(jiān)測(cè)數(shù)據(jù)顯示,自7月中旬開(kāi)始,廣東省流感的整體發(fā)病水平將呈下降趨勢(shì),預(yù)計(jì)流感疫情在七月底會(huì)逐漸回落到基線(xiàn)水平。
????馬為介紹,流感是一種病毒引起的、通過(guò)呼吸道分泌物飛沫傳播的急性呼吸道傳染病。流感病毒不耐熱,對(duì)消毒劑和紫外線(xiàn)敏感,其實(shí)很容易殺死。但流感病毒耐冷耐干燥,而夏季人們傾向于待在室內(nèi)吹冷氣,由于室內(nèi)外溫差大,驟冷驟熱,人體的自我溫度調(diào)節(jié)功能容易出現(xiàn)紊亂,機(jī)體抵抗力也有所下降,因此易受流感侵襲。此外,長(zhǎng)期的空調(diào)密閉環(huán)境也給流感的傳播提供了便利。
????關(guān)鍵:發(fā)病48小時(shí)內(nèi)進(jìn)行抗病毒治療
????馬為談到,流感雖然來(lái)勢(shì)兇猛,但市民無(wú)需恐慌。“一般情況下,流感是一種自限性的呼吸道疾病,一般有2~4天左右的潛伏期,有頭痛、發(fā)燒、乏力、干咳、流鼻涕、眼睛充血和聲音沙啞等癥狀。沒(méi)有并發(fā)癥的流感患者,一般在5~10天左右可自愈?!?/p>
????如何確診流感?據(jù)馬為介紹,結(jié)合患者的臨床癥狀,一般通過(guò)外周血血常規(guī)檢查白細(xì)胞總數(shù),來(lái)判斷有無(wú)病毒感染,必要時(shí)通過(guò)影像學(xué)手段來(lái)檢查患者的肺部情況。馬為提醒,流感病患要警惕并發(fā)癥的發(fā)生,如肺炎、心肌炎、肝腎損害、中樞神經(jīng)系統(tǒng)損害等?!安《拘苑窝锥嘁?jiàn)于老年人和兒童,這兩類(lèi)人群抵抗力較低,其中65歲以上的老年人多有基礎(chǔ)疾病,如果出現(xiàn)高熱不退、血痰濃痰的情況,要密切留意肺部情況。”
????“早期應(yīng)用抗病毒治療非常關(guān)鍵?!瘪R為說(shuō),“研究表明,患者在發(fā)病48小時(shí)內(nèi)使用神經(jīng)氨酸酶抑制劑,能有效減少流感病毒在人體內(nèi)的復(fù)制,縮短病程和減少并發(fā)癥。凡確認(rèn)或高度懷疑流感的患者(幼兒需大于3個(gè)月),無(wú)論有無(wú)基礎(chǔ)疾病、是否接種流感疫苗,都推薦盡早進(jìn)行抗病毒治療。”
????這些常見(jiàn)的流感誤區(qū),你“踩”了嗎?
????盡管流感并不是一種陌生疾病,然而對(duì)于流感的防治,坊間眾說(shuō)紛紜,到底哪些說(shuō)法才靠譜?來(lái)聽(tīng)聽(tīng)馬為是如何解答的——
????誤區(qū)1:
????流感和感冒差不多無(wú)需特別休息
????解答:患者在接受了抗病毒治療和相關(guān)癥狀的對(duì)癥治療后,一定要注意多休息和補(bǔ)充水分?!昂煤眯菹ⅰ蹦芷鸲啻笞饔??馬為分享了一個(gè)真實(shí)案例:
????今年40出頭的王偉(化名)平日身體情況很好,前段時(shí)間突然感到胸痛、乏力、流鼻涕,王偉沒(méi)有多想,以為是近期忙于工作,老鼻炎犯了,于是請(qǐng)假在床上睡了一整天。然而休息過(guò)后,胸痛癥狀依舊沒(méi)有好轉(zhuǎn),其病因一時(shí)也未被查明。王偉隨后被送到廣州市第一人民醫(yī)院,檢查發(fā)現(xiàn)其肌鈣蛋高,心肌酶飆升到4000多,心臟彩超還發(fā)現(xiàn)王偉有心包積液。通過(guò)多項(xiàng)評(píng)估檢查,王偉最終被確診為病毒性心肌炎。
????“按照他原本的病程發(fā)展,有可能迅速進(jìn)展為嚴(yán)重的心功能衰竭,后果不堪設(shè)想。然而正是他那‘一覺(jué)’,延緩了他的病情發(fā)展,沒(méi)有發(fā)生更嚴(yán)重的病變,為醫(yī)護(hù)人員爭(zhēng)取到了確診病情和及時(shí)施救的時(shí)間?!?/p>
????誤區(qū)2:
????能不吃藥就堅(jiān)決不吃?
????解答:這里要區(qū)分普通感冒和流感。普通感冒病程短,少發(fā)熱或無(wú)發(fā)熱,少全身癥狀,輕度感冒不吃藥也可自愈。而流感一般伴隨高熱、寒戰(zhàn)、肌肉酸痛、頭痛等全身癥狀或肺炎等并發(fā)癥,對(duì)于中重癥患者,尤其是兒童、老人、有呼吸道基礎(chǔ)疾病患者等并發(fā)癥高發(fā)人群,仍建議患者積極進(jìn)行抗病毒治療,避免“手尾”太長(zhǎng),病情遷延。
????此外,市面上常見(jiàn)的感冒藥,大多只能解決癥狀,不能抑制病毒,需要結(jié)合抗病毒治療才有好的效果。
????誤區(qū)3:
????服用了抗病毒口服液,流感就能“遠(yuǎn)離我”?
????解答:抗病毒藥物預(yù)防不能代替疫苗接種,只能作為沒(méi)有接種疫苗的高風(fēng)險(xiǎn)人群或疫苗禁忌者的臨時(shí)預(yù)防措施。流感季節(jié)到來(lái)之前,接種流感疫苗是最有效預(yù)防流感及其并發(fā)癥的手段,需要每年接種才能獲得有效保護(hù)。
????誤區(qū)4:
????流感高發(fā)季,一副口罩“走四方”?
????解答:只需在必要時(shí)戴口罩,如出現(xiàn)了明顯的呼吸道感染病特征,如打噴嚏、流鼻涕、咳嗽和發(fā)燒等,或當(dāng)需要護(hù)理和照顧呼吸道感染患者,或在流感高峰期進(jìn)出醫(yī)院診所等流感人群聚集區(qū)域時(shí)。時(shí)逢夏季高溫,無(wú)需何時(shí)何地都戴口罩,尤其是一些本身就有慢阻肺等呼吸道基礎(chǔ)疾病等人群,戴久了反倒喘不過(guò)氣。此外,戴口罩有講究,戴前要先洗手,戴好后避免接觸口罩,如果口罩有破損或污漬要立刻更換,不可重復(fù)使用。醫(yī)用一次性口罩一般4小時(shí)左右即失效,要及時(shí)替換。普通口罩不能代替醫(yī)用口罩。
????專(zhuān)家支招:
????如何平安度過(guò)流感高發(fā)季?
????流感高發(fā)季節(jié),與有限的有效治療措施相比,積極預(yù)防病毒傳染更為重要:
????1.注意室內(nèi)空氣流通,空調(diào)溫度不宜過(guò)低,每天應(yīng)確保至少兩次以上的自然通風(fēng),每次開(kāi)窗通風(fēng)15~30分鐘,使用中央空調(diào)的應(yīng)加強(qiáng)清洗和消毒工作。
????2.減少在流感高峰期去人群聚集區(qū)域,盡量避免接觸流感病人。
????3.勤洗手,咳嗽打噴嚏時(shí)用紙巾避免飛沫傳染。
????4.平日增強(qiáng)體育鍛煉,適時(shí)增減衣物。
????5.如出現(xiàn)流感癥狀,及時(shí)就醫(yī)。
????6.機(jī)構(gòu)單位在72小時(shí)內(nèi)有兩人或兩人以上出現(xiàn)流感癥狀時(shí),機(jī)構(gòu)應(yīng)要求患者入院治療或居家休養(yǎng)。
????7.老年人是流感高風(fēng)險(xiǎn)感染人群,對(duì)于一些精神狀態(tài)較差、不能準(zhǔn)確表達(dá)自身病痛癥狀的老年患者,家人更應(yīng)給予密切關(guān)注,若老人出現(xiàn)發(fā)燒癥狀,應(yīng)盡早送院檢查,確診流感后積極進(jìn)行抗病毒治療。
???(?文/廣州日?qǐng)?bào)全媒體記者李津、黎蘅 通訊員魏星、黃月星醫(yī)學(xué)指導(dǎo)/廣州市第一人民醫(yī)院老年呼吸科主任馬為教授)
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