□本報(bào)記者 儲(chǔ)白珊 實(shí)習(xí)生 陳子宜
急診室似乎永遠(yuǎn)彌漫著“戰(zhàn)場(chǎng)”的緊張氣氛——人頭攢動(dòng),儀器聲不絕,移動(dòng)病床進(jìn)進(jìn)出出。
急診室里的男護(hù)士,似乎更像戰(zhàn)士一些——走路生風(fēng),扎針、拔管、上藥動(dòng)作麻溜,說(shuō)話語(yǔ)速略快,言簡(jiǎn)意賅。
2日上午,省急救中心急診搶救室,記者通過(guò)兩樣物品,看到這些“男丁格爾”的忙碌與辛勞。
病床邊的小桌子
這是一張齊腰高、長(zhǎng)約1米、寬約50厘米的小桌子,它裝有滑輪,可以很方便地推到病床邊。值班護(hù)士記錄病人生命體征時(shí),就會(huì)使用到它。
上午9點(diǎn)32分,護(hù)士黃訓(xùn)平站在床邊小桌前記錄病人的生命體征,身邊跟著兩名實(shí)習(xí)護(hù)士。每記錄一床,他就會(huì)跟實(shí)習(xí)護(hù)士交代一遍病人的新醫(yī)囑和用藥注意事項(xiàng)。
“1床這位病人是急性胸痛,昨天下半夜送進(jìn)來(lái)的。現(xiàn)在他正在注射硝酸甘油。這藥存放和使用時(shí)都必須避光,切記切記,如果我們操作不當(dāng),很可能會(huì)導(dǎo)致病人出現(xiàn)氰化物中毒?!彼蛔忠痪湔f(shuō)得清楚,看到實(shí)習(xí)護(hù)士點(diǎn)頭表示明白,他輕輕笑了一下,把小桌子往另外一張病床靠去。
這次他只是把小桌子推到床尾,就上前一步湊到病人面前,柔聲說(shuō):“您一會(huì)兒要打破傷風(fēng)針。打這種針不能空腹,您現(xiàn)在要吃東西,要吃飽哦?!鞭D(zhuǎn)頭看見(jiàn)病人家屬?gòu)陌锾统鰩讉€(gè)包子,他馬上指著搶救室的一個(gè)角落說(shuō),“那里就有開(kāi)水,您可以在那里打水喝”。言罷,回到小桌前迅速將病人體征記錄下來(lái)。
“每天,醫(yī)生都會(huì)給病人新的醫(yī)囑。我們要第一時(shí)間將醫(yī)囑告訴病人。同時(shí),病人所有的配藥、加藥、上藥也都由我們負(fù)責(zé)?!秉S訓(xùn)平一邊推著小桌子在病床間流轉(zhuǎn),一邊說(shuō),床邊小桌提高了他們的工作效率,很多提醒服務(wù),他們一邊記錄一邊就可以做。
分診臺(tái)里的小方凳
這是最普通的小方凳,一共兩張,放在急診預(yù)檢分診臺(tái)供導(dǎo)診護(hù)士使用。
護(hù)師鐘陳發(fā)、護(hù)士葉峰在分診臺(tái)“坐鎮(zhèn)”,因?yàn)樽稍?xún)的人多,他倆大部分時(shí)間都是站著,兩人差異挺大:一個(gè)聲如洪鐘,略帶沙啞,口頭禪是“有什么問(wèn)題”“相信我”“能搞定嗎”;一個(gè)聲音沉靜、細(xì)柔,口頭禪是“稍等”“一個(gè)一個(gè)來(lái)”。
“看急診,第一步就是到分診臺(tái)咨詢(xún)、預(yù)檢。在高峰期,病人基本上都是扎堆來(lái)?!辩婈惏l(fā)連這句介紹,都是在忙碌中擠出時(shí)間說(shuō)的。
果不其然,上午9點(diǎn)48分,分診臺(tái)前的病人或舉著醫(yī)???,或舉著檢查單,他們的問(wèn)題幾乎是同時(shí)拋出來(lái)的:
“請(qǐng)問(wèn)急診外科的號(hào)怎么取?”
“這個(gè)藥在哪里拿?”
“我要打狂犬疫苗,要怎么做?”
“抽血在哪里抽?”
“我胃痛死了,要看哪個(gè)醫(yī)生?”
……
鐘陳發(fā)和葉峰同時(shí)站著。他們分頭處理不同的問(wèn)題,有的問(wèn)題回答時(shí)會(huì)用手指引方向,有的問(wèn)題會(huì)先接過(guò)檢查單查閱。
“急診分成一、二、三、四、五等五個(gè)等級(jí)。病人到面前提出訴求時(shí),我們要迅速判斷他(她)的問(wèn)題屬于第幾等級(jí),然后按照輕重緩急進(jìn)行處理。”鐘陳發(fā)說(shuō)。
“鐘陳發(fā)已經(jīng)在急診干了4年,而我是兩個(gè)月前才從ICU調(diào)過(guò)來(lái)的,講實(shí)話,一下子這么多問(wèn)題丟過(guò)來(lái),我會(huì)短暫蒙一下?!比~峰說(shuō)。
但葉峰的行動(dòng)很迅速。聽(tīng)一個(gè)病人說(shuō)頭暈想嘔吐,剛坐下的他立刻站起來(lái):“來(lái),您往這邊,咱們測(cè)一下血壓?!碧幚硗赀@攤,他坐下,聽(tīng)鐘陳發(fā)說(shuō)病人要去抽血,又彈起來(lái):“來(lái),我?guī)^(guò)去抽血?!?/p>
上午10點(diǎn)55分,鐘陳發(fā)看見(jiàn)病人開(kāi)始減少,囑咐葉峰11點(diǎn)鐘時(shí)去吃午飯(分診臺(tái)的責(zé)任護(hù)士上班時(shí)間是從當(dāng)天上午8點(diǎn)至下午5點(diǎn)半,中途沒(méi)有休息,只能輪流吃飯)。葉峰答應(yīng)了一聲,看見(jiàn)一位外傷病人進(jìn)入急診大廳,立刻奔過(guò)去攙扶著病人進(jìn)入搶救室。
交接給搶救室里的醫(yī)護(hù)人員后,葉峰小跑出來(lái),打電話呼叫外科醫(yī)生。電話才放下,看見(jiàn)身旁一位老人要做心電圖,他立刻帶著老人去心電圖室。
此時(shí)已經(jīng)11點(diǎn)06分了,午飯?等忙完這陣再說(shuō)吧。
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