作者:王石川?
只需要一部手機、一款A(yù)PP軟件,由基層醫(yī)院的醫(yī)生發(fā)起申請,就能實現(xiàn)與省城大醫(yī)院專家遠(yuǎn)程會診——從2016年開始,中南大學(xué)湘雅三醫(yī)院嘗試建立了“新湘雅移動醫(yī)療平臺”(即“共享名醫(yī)”),上線臨床醫(yī)技科室53個、醫(yī)生500余名,連接廣西、貴州、西藏等多?。ㄗ灾螀^(qū))的市縣醫(yī)院及基層社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心100余家。
“共享名醫(yī)”、分享資源,這究竟是靈光一閃的浪漫想象,還是可貼地而行的制度設(shè)計?從實踐看,答案是后者。可佐證的一個案例是,位于湖南西南邊陲的江華瑤族自治縣人民醫(yī)院骨科醫(yī)生遇到一疑難病例,求助“共享名醫(yī)”,省城醫(yī)生在與其聯(lián)動中,給出會診結(jié)論,在當(dāng)?shù)蒯t(yī)院生成完整的會診報告單,確定下一步治療方案。
“可以隨時、隨地、隨身,對所有醫(yī)聯(lián)體聯(lián)盟醫(yī)院開展會診、查房、病例討論等醫(yī)療服務(wù)?!庇袑<胰绱私榻B“共享名醫(yī)”的種種妙處。這一制度安排讓人想到了國家力推的醫(yī)聯(lián)體建設(shè),通過醫(yī)聯(lián)體讓優(yōu)質(zhì)醫(yī)療資源上下貫通,提升基層醫(yī)療服務(wù)能力,破解群眾看病之痛。
群眾看病之痛在哪里?非一言所能概述。但從一些現(xiàn)象能窺見一斑,比如鄉(xiāng)鎮(zhèn)醫(yī)院“吃不飽”,縣級醫(yī)院“吃不了”,省城醫(yī)院“吃撐了”……無須責(zé)怪一些基層患者迷信大醫(yī)院、名醫(yī)生,他們對名醫(yī)崇拜源自樸素心理,同時也確實有一些疑難雜癥遠(yuǎn)非基層醫(yī)院所能治療。
在家門口的基層醫(yī)院就能享受到名醫(yī)會診的待遇,花較少成本解決看病難題,“共享名醫(yī)”的確值得點贊?!肮蚕砻t(yī)”,實為分享,讓基層醫(yī)院分享到優(yōu)質(zhì)的醫(yī)療資源,讓基層患者分享到高水平的診療醫(yī)術(shù),特別對那些地區(qū)差異大、基層資源稀缺的地方來說,更是有雪中送炭之效。簡言之,在國家致力于推動醫(yī)療服務(wù)重心下移和診療資源下沉的時代背景中,“共享名醫(yī)”的應(yīng)運而生,可有效化解民眾“看病難、看病貴”,強化公眾對醫(yī)改的信任與好感。
如果說“共享名醫(yī)”的面世,堪稱醫(yī)聯(lián)體建設(shè)的一個生動注腳,那么我們有理由期待,在新技術(shù)不斷出現(xiàn)的今天,提升公眾的就醫(yī)品質(zhì),既需要國家拿出頂層設(shè)計,也需要各地多一些改革探索,多一些奇妙創(chuàng)意,也多一些以病人為中心的行動自覺。
醫(yī)術(shù)可分享,醫(yī)德也可“共享”嗎?有了新技術(shù)平臺,并不等于基層醫(yī)院和患者就能高枕無憂,省城醫(yī)生是否有問必答、不厭其煩?能否做到像對待自己的病人那樣對待遠(yuǎn)方的病人?這也是不容回避的現(xiàn)實命題。
老百姓的痛點,就是改革的關(guān)注點;老百姓的迫切需求和期待,就是政府工作的方向和目標(biāo)?!肮蚕砻t(yī)”讓基層看病更簡單,讓患者更有尊嚴(yán),也讓省城醫(yī)生多了案例。通過繼續(xù)深化改革,調(diào)動大醫(yī)院名醫(yī)“下沉”的積極性,消除制度性障礙,實現(xiàn)多方共贏,這正是新醫(yī)改的題中應(yīng)有之義。
《光明日報》( 2017年08月30日?02版)
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