?? “‘神農嘗百草’一日遇七十毒，所得三百六十物后形成《神農本草經》。這是將人身作為測試‘model’，測知藥物干預的影響規(guī)律?！苯赵诮邮芸萍既請笥浾擢毤覍ＴL時，中國中醫(yī)科學院首席研究員劉保延禁不住甩出一個英文詞。不久前才讓針灸療效獲得《美國醫(yī)學會雜志》首次認可的他，經過了國際同行的7輪評審，一時還撇不開英語的對話環(huán)境。

　　“跨時空的‘望聞問切’，藥物配送到家，診治效果靠可穿戴設備來探測反饋……”坐擁了3400余萬中醫(yī)病案數(shù)據(jù)、臨床科研信息共享數(shù)據(jù)和中醫(yī)館健康信息云數(shù)據(jù)等中醫(yī)主要數(shù)字資源的中醫(yī)藥數(shù)據(jù)中心，劉保延有底氣暢想中醫(yī)新業(yè)態(tài)的誕生，他認為未來會有中醫(yī)界的“阿爾法狗”，給行醫(yī)者做助手。

　　借助數(shù)據(jù)，劉保延和團隊力求讓中醫(yī)獲得科學性的證據(jù)、并擁抱未來。

　　搞評價，搞出一個數(shù)據(jù)中心

　　“不被國際同行認可的最大原因是，沒有適合中醫(yī)藥的評價體系?！眲⒈Ｑ诱f，中醫(yī)辨證論治個體化診療的效果無法按照國際目前通行的評判方法進行客觀評價。

　　“不同的中醫(yī)既是對同一病人也往往會用不同的診療方案和方法。”劉保延說，如果和西醫(yī)一樣將“干預”固定成標準，就把中醫(yī)辨證論治的“立體”，割裂成“平面”。

　　要和國際對接，又必須有一個可操作的評價體系。該如何建立適合中醫(yī)的臨床評價體系呢？

　　“能不能把每次診治變成一系列的數(shù)據(jù)呢？”劉保延說，2001年，他和團隊就想著數(shù)據(jù)應該是最好的評價載體。

　　隨后，他們開啟了中醫(yī)臨床個體診療評價體系的研究。中國中醫(yī)藥信息研究會健康大數(shù)據(jù)分會會長李國正說，首先將中醫(yī)臨床術語標準化、規(guī)范化，再將病例分解、逐一記錄在“案”。

　　“保留了中醫(yī)根據(jù)個體差異的創(chuàng)新過程，”李國正說，隨著研究細化、認識深化、更多中醫(yī)院加入，2007年它升級成為中醫(yī)科研信息共享系統(tǒng)?！八肆笞酉到y(tǒng)，并逐步完善?！?/p>

　　通過中醫(yī)科研信息共享系統(tǒng)的實施，中醫(yī)藥大數(shù)據(jù)的采集、管理、利用慢慢步入正規(guī)。2014年12月，中醫(yī)藥數(shù)據(jù)中心成立。作為一個實體，其發(fā)展愿景是這樣的：“創(chuàng)建中醫(yī)發(fā)展的技術支撐體系、建立中醫(yī)健康智慧云平臺、形成中醫(yī)數(shù)據(jù)的標準規(guī)范、成為中醫(yī)對外交流與展示的窗口……”

　　老中醫(yī)解析診治鏈條

　　“中醫(yī)行醫(yī)是個信息轉換的過程?！眲⒈Ｑ诱f，望聞問切，得到的實際上是數(shù)據(jù)——醫(yī)生“四診”從患者處獲得了面色、舌象、脈象等數(shù)據(jù)，歸總到醫(yī)生的知識中進行判斷。

　　劉保延把中醫(yī)診治的過程掰開揉碎，自診起來：“證、治、效是個信息轉換的‘全鏈條’，信息處理到最后都是為了幫助中醫(yī)施治的決策，“用藥還是用針呢？用藥的話，是銀翹散呢、還是麻黃湯呢？”

　　事實上，對于中醫(yī)來說，每個中醫(yī)醫(yī)生的判斷會有所不同，但沒有對錯之分，甚至沒有優(yōu)差之分，“有的擅長用針、有的擅長用這種藥、有的可能熟悉那種藥?！眲⒈Ｑ诱f，“這就是中醫(yī)，它因人而異，因病人而異、也因醫(yī)生而異。那就把這些都以數(shù)據(jù)的方式記錄下來?！?/p>

　　數(shù)據(jù)積累后，用上大數(shù)據(jù)的分析挖掘技術，讓之前“可體會、可言傳、卻不可量化、難于評估”的醫(yī)術、經驗在虛擬世界立體起來，輸送到真實世界。“我們叫它‘真實世界中醫(yī)臨床研究范式’，它將改變我們的世界觀、價值觀與方法論，它將在大數(shù)據(jù)、系統(tǒng)科學的支撐下將中醫(yī)藥跨越式地帶入現(xiàn)代化！”劉保延說。（記者張佳星）

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