??? 要想防止救命藥進(jìn)入黑市,就不能完全放任藥品由市場流通自主調(diào)節(jié),國家在放開藥品市場定價(jià),激活藥品市場供應(yīng)的同時(shí),也應(yīng)針對藥品生產(chǎn)與流通的特殊性,建立必要的干預(yù)與調(diào)節(jié)機(jī)制。
據(jù)媒體報(bào)道,人血白蛋白被稱為“黃金救命藥”,臨床上經(jīng)常使用,但患者卻難以從醫(yī)院買到藥,于是有人瞅準(zhǔn)這一情況,做起人血白蛋白的黑市生意。從2013年10月至2014年12月,身為醫(yī)院退休護(hù)士的孫琳與蘇軍軍、林一品等人,非法購進(jìn)人血白蛋白、狂犬疫苗等藥品,再通過非正常渠道加價(jià)轉(zhuǎn)手賣出,銷售范圍涉及多個(gè)省市,涉案價(jià)值累計(jì)達(dá)400余萬元。
救命藥進(jìn)入黑市,危害不容小覷,不但增加了患者買藥的負(fù)擔(dān),擾亂藥品流通秩序,還為假藥進(jìn)入醫(yī)療衛(wèi)生領(lǐng)域提供了土壤。對此,加大管理與打擊的力度不言而喻,但打擊終究是末端治理的下下之策,也許能治標(biāo)但終難治本。
救命藥為何能夠進(jìn)入黑市流通?非法利益的驅(qū)動是外在原因,救命藥從正規(guī)渠道流出,通過非法渠道售賣,可以賣出更高價(jià)格,牟取更大利潤。除此之外,在黑市上售賣救命藥能有利可圖,更深層的原因還在于救命藥本身的稀缺性,甚至變成了奇貨可居的商品。這很大程度緣于藥品本身的特殊性——藥品既具有商品的屬性,又不同于普通商品,很難完全由市場競爭實(shí)現(xiàn)供求平衡。
比如,一些救命藥由于受到價(jià)格的限制,利潤低導(dǎo)致生產(chǎn)的萎縮,量跟不上去,變成短缺藥品;一些救命藥屬于罕見病治療藥品,需求量低,成不了大眾藥品;還有一些救命藥,受到專利或者技術(shù)限制,能夠進(jìn)行生產(chǎn)的企業(yè)少,一定程度上帶有壟斷性質(zhì)。這些類型的藥品,往往更容易在藥品營銷環(huán)節(jié)被把控,不法分子利用購藥難來挾藥要價(jià)。近些年,促皮質(zhì)素、魚精蛋白等藥品被黑市炒成天價(jià),并不鮮見。
要想防止救命藥進(jìn)入黑市,就不能完全放任藥品由市場流通自主調(diào)節(jié),國家在放開藥品市場定價(jià),激活藥品市場供應(yīng)的同時(shí),也應(yīng)針對藥品生產(chǎn)與流通的特殊性,建立必要的干預(yù)與調(diào)節(jié)機(jī)制。比如建立救命藥、罕見藥和壟斷藥品的生產(chǎn)補(bǔ)貼與收貯機(jī)制,由國家根據(jù)需求向藥企下訂單,對生產(chǎn)給予補(bǔ)貼,并實(shí)行國家定價(jià),通過固定的渠道向醫(yī)療機(jī)構(gòu)和患者配送,保持價(jià)格與供應(yīng)的穩(wěn)定,防止稀缺類型的臨床必需藥品在可控渠道外銷售,建立區(qū)別于普通藥品的價(jià)格形成機(jī)制和供應(yīng)體系。
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