海南省人民政府辦公廳
關(guān)于印發(fā)海南省遏制與防治艾滋病
“十三五”行動(dòng)計(jì)劃的通知
各市、縣、自治縣人民政府,省政府直屬各單位:
《海南省遏制與防治艾滋病“十三五”行動(dòng)計(jì)劃》已經(jīng)省政府同意,現(xiàn)印發(fā)給你們,請認(rèn)真遵照執(zhí)行。
海南省人民政府辦公廳
(此件主動(dòng)公開)
為進(jìn)一步推動(dòng)我省艾滋病防治工作,有效遏制艾滋病傳播,提高全民健康素質(zhì),加快美好新海南建設(shè),根據(jù)《國務(wù)院辦公廳關(guān)于印發(fā)中國遏制與防治艾滋病“十三五”行動(dòng)計(jì)劃的通知》(國辦發(fā)〔2017〕8號)精神,結(jié)合我省實(shí)際,制定本行動(dòng)計(jì)劃。
一、防治現(xiàn)狀
“十二五”期間,按照省委、省政府關(guān)于艾滋病防治一系列決策部署,全省各級各部門認(rèn)真落實(shí)各項(xiàng)綜合防治措施,加大艾滋病檢測和抗病毒治療力度,提高了艾滋病病毒感染者和病人(以下簡稱感染者和病人)的發(fā)現(xiàn)率,降低了病死率。艾滋病經(jīng)注射吸毒傳播、輸血傳播和母嬰傳播得到有效控制,全省艾滋病疫情控制在低流行水平。艾滋病患者生活質(zhì)量不斷提高,社會(huì)歧視進(jìn)一步減輕,基本實(shí)現(xiàn)了《海南省遏制與防治艾滋病“十二五”行動(dòng)計(jì)劃》的總體目標(biāo)。
但是,當(dāng)前我省艾滋病流行形勢依然嚴(yán)峻,防治工作中新老問題和難點(diǎn)問題并存,防治任務(wù)更加艱巨。全省新報(bào)告的艾滋病感染者和病人數(shù)量不斷增加,部分地區(qū)如??谑?、三亞市疫情較重;異性性接觸傳播和男男性接觸傳播同時(shí)成為我省艾滋病傳播的重要途徑,其中男性同性性行為人群感染率持續(xù)升高,青年學(xué)生感染人數(shù)增加較快。廣大群眾預(yù)防艾滋病的知識依然缺乏,宣傳教育的針對性、實(shí)效性不強(qiáng)。賣淫嫖娼等違法犯罪活動(dòng)、合成毒品濫用及不安全性行為在一定范圍內(nèi)存在,諸多因素加大了艾滋病傳播風(fēng)險(xiǎn)。人口頻繁流動(dòng)增加了預(yù)防干預(yù)以及病例隨訪管理、治療關(guān)懷等工作難度。全省艾滋病防治組織機(jī)構(gòu)和功能設(shè)置尚不完善,專業(yè)防治技術(shù)人員匱乏。部分地區(qū)和部門對防治工作重視不夠,政策和措施落實(shí)不到位。社會(huì)組織等社會(huì)力量參與防治的作用發(fā)揮還不夠充分?!笆濉笔俏沂“滩》乐侮P(guān)鍵時(shí)期,各市縣政府、各有關(guān)部門要采取切實(shí)有效措施,堅(jiān)決防控艾滋病疫情,保障人民群眾身體健康。
二、總體要求
(一)指導(dǎo)思想。以習(xí)近平新時(shí)代中國特色社會(huì)主義思想為指導(dǎo),全面貫徹落實(shí)黨的十九大和全省第七次黨代會(huì)精神,認(rèn)真落實(shí)黨中央、國務(wù)院和省委、省政府決策部署,堅(jiān)持衛(wèi)生與健康工作方針,全面落實(shí)法定防治職責(zé),鞏固當(dāng)前防治成果,充分利用新技術(shù)、新方法,進(jìn)一步提高防治成效,不斷降低艾滋病疫情流行水平,為推進(jìn)美好新海南建設(shè),決勝全面建成小康社會(huì),保障人民群眾身體健康作出貢獻(xiàn)。
(二)工作原則。堅(jiān)持政府組織領(lǐng)導(dǎo)、部門各負(fù)其責(zé)、全社會(huì)共同參與;堅(jiān)持預(yù)防為主、防治結(jié)合、依法防治、科學(xué)防治;堅(jiān)持綜合治理、突出重點(diǎn)、分類指導(dǎo)。
(三)工作目標(biāo)。最大限度發(fā)現(xiàn)感染者和病人,有效控制性傳播,持續(xù)減少注射吸毒傳播、輸血傳播和母嬰傳播,進(jìn)一步降低病死率,逐步提高感染者和病人生存質(zhì)量,不斷減少社會(huì)歧視,將我省艾滋病疫情繼續(xù)控制在低流行水平,到2020年,全省報(bào)告感染者和病人數(shù)控制在5000人以下。
1.居民艾滋病防治知識知曉率達(dá)85%以上。流動(dòng)人口、青年學(xué)生、監(jiān)管場所被監(jiān)管人員等重點(diǎn)人群,以及易感染艾滋病危險(xiǎn)行為人群防治知識知曉率均達(dá)90%以上。
2.男性同性性行為人群艾滋病相關(guān)危險(xiǎn)行為減少10%以上,其他性傳播危險(xiǎn)行為人群感染率控制在0.5%以下。參加戒毒藥物維持治療人員年新發(fā)感染率控制在0.3%以下。
3.夫妻一方感染艾滋病家庭的配偶傳播率下降到1%以下,艾滋病母嬰傳播率下降到4%以下。
4.經(jīng)診斷發(fā)現(xiàn)并知曉自身感染狀況的感染者和病人比例達(dá)90%以上。符合治療條件的感染者和病人接受抗病毒治療比例達(dá)90%以上,接受抗病毒治療的感染者和病人治療成功率達(dá)90%以上,累計(jì)接受中醫(yī)藥治療的人數(shù)比2015年增加一倍。
三、防治措施
(一)發(fā)揮部門優(yōu)勢,提高宣傳教育針對性,全面提升公眾艾滋病防治意識。
1.提高宣傳教育針對性。明確各部門職責(zé),堅(jiān)持經(jīng)常性宣傳和重點(diǎn)宣傳相結(jié)合原則,充分發(fā)揮各自的優(yōu)勢和特點(diǎn),采取多種形式做好系統(tǒng)性的、針對性強(qiáng)的宣傳教育工作,落實(shí)艾滋病防治宣傳任務(wù)。根據(jù)不同人群特點(diǎn),開發(fā)適宜的宣傳材料,提高針對性和可接受性。充分發(fā)揮社會(huì)公眾人物影響和互聯(lián)網(wǎng)、微博、微信等新媒體作用,開展艾滋病疫情信息交流與警示、感染風(fēng)險(xiǎn)評估、在線咨詢等活動(dòng),增強(qiáng)宣傳效果。
2.深入開展大眾人群宣傳教育。強(qiáng)化社會(huì)主義核心價(jià)值觀宣傳,弘揚(yáng)中華民族傳統(tǒng)美德,引導(dǎo)大眾自覺抵制賣淫嫖娼等社會(huì)丑惡現(xiàn)象,營造不歧視感染者和病人的社會(huì)氛圍。省委宣傳部負(fù)責(zé)組織協(xié)調(diào)和指導(dǎo)宣傳部門和新聞機(jī)構(gòu),利用報(bào)刊、廣播、電視、互聯(lián)網(wǎng)等媒體,在每年“世界艾滋病日”前后開展多種形式的艾滋病防治公益宣傳教育。省文化廣電出版體育廳負(fù)責(zé)督促各級廣播電臺、電視臺、主要報(bào)刊將艾滋病綜合防治知識、政策內(nèi)容列入日常宣傳工作,保證每月至少開展1次艾滋病防治公益宣傳。全省各級行政學(xué)院等要讓學(xué)員在校期間接受艾滋病防治知識和政策專題培訓(xùn)。民族事務(wù)管理、文化等部門要結(jié)合少數(shù)民族風(fēng)俗習(xí)慣和社會(huì)主義新農(nóng)村建設(shè),以及支農(nóng)、惠農(nóng)等活動(dòng),開展艾滋病防治宣傳教育,做好文化館等文化場所的艾滋病綜合防治知識宣傳,每年至少開展1次艾滋病防治宣傳教育活動(dòng)。居(村)民委員會(huì)要利用城鄉(xiāng)社區(qū)綜合服務(wù)設(shè)施,在戶內(nèi)外主要活動(dòng)場所設(shè)置宣傳欄,采取大眾喜聞樂見的方式開展艾滋病防治宣傳活動(dòng),重點(diǎn)做好流動(dòng)人口、老年人、農(nóng)民工的艾滋病知識宣傳。工會(huì)、共青團(tuán)、婦聯(lián)、紅十字會(huì)、工商聯(lián)等單位要深入開展“職工紅絲帶健康行動(dòng)”“青春紅絲帶”“婦女‘面對面’宣傳教育”“紅絲帶健康包”等專項(xiàng)行動(dòng)。省旅游委負(fù)責(zé)將艾滋病防治宣傳納入旅游交通工具、旅游服務(wù)場所管理內(nèi)容,采用多種形式對旅游人員進(jìn)行預(yù)防艾滋病宣傳教育,在旅游行業(yè)從業(yè)人員培訓(xùn)中加入艾滋病基本知識。
3.持續(xù)加強(qiáng)重點(diǎn)人群宣傳教育。針對流動(dòng)人口、青年學(xué)生、老年人、出國勞務(wù)人員、監(jiān)管場所被監(jiān)管人員等重點(diǎn)人群,應(yīng)當(dāng)強(qiáng)化艾滋病感染風(fēng)險(xiǎn)及道德法治教育,提高自我防護(hù)能力,避免和減少易感染艾滋病行為。教育部門負(fù)責(zé)將性道德、性責(zé)任、預(yù)防和拒絕不安全性行為作為教育重點(diǎn),督促學(xué)校切實(shí)落實(shí)各項(xiàng)預(yù)防艾滋病教育措施,特別要認(rèn)真落實(shí)預(yù)防艾滋病專題教育初中學(xué)段6課時(shí)、高中學(xué)段4課時(shí)教育任務(wù)。認(rèn)真落實(shí)高校和高中階段學(xué)校在新生入學(xué)時(shí)發(fā)放預(yù)防艾滋病教育處方,在入學(xué)教育中開展不少于1課時(shí)的艾滋病綜合防治知識教育等任務(wù),確保高校每個(gè)在校學(xué)生每學(xué)年參加不少于1課時(shí)的預(yù)防艾滋病專題講座。建立健全學(xué)校艾滋病疫情通報(bào)制度和定期會(huì)商機(jī)制,每半年會(huì)同衛(wèi)生計(jì)生行政部門召開學(xué)校學(xué)生艾滋病疫情研討會(huì)。開展高校預(yù)防艾滋病教育試點(diǎn)工作并逐步推廣。教育、共青團(tuán)、衛(wèi)生計(jì)生等部門要積極發(fā)揮學(xué)生社團(tuán)、青年志愿者和學(xué)生家長的作用,“十三五”期間要實(shí)現(xiàn)全省各大、中專院校艾滋病防治宣傳隊(duì)伍全覆蓋,每所大、中專院校至少成立1個(gè)艾滋病防治學(xué)生社團(tuán)或志愿者隊(duì)伍。衛(wèi)生計(jì)生、民政、工商和工商聯(lián)等部門和單位要重點(diǎn)加強(qiáng)流動(dòng)人口集中的用工單位和居住社區(qū)的艾滋病防治宣傳工作。工商部門要?jiǎng)訂T個(gè)體工商戶、私營企業(yè)開展艾滋病防治宣傳。人力資源社會(huì)保障部門要將艾滋病防治宣傳納入農(nóng)村勞動(dòng)力轉(zhuǎn)移培訓(xùn)等職業(yè)培訓(xùn)內(nèi)容,組織行政機(jī)關(guān)公務(wù)員和技工學(xué)校學(xué)生學(xué)習(xí)有關(guān)艾滋病防治的法律、法規(guī)、政策和知識,對有勞動(dòng)能力且有就業(yè)意愿的艾滋病病毒感染者,提供就業(yè)服務(wù),幫助其實(shí)現(xiàn)就業(yè),同時(shí)積極消除就業(yè)歧視,依法保障其就業(yè)權(quán)益。交通運(yùn)輸、檢驗(yàn)檢疫等部門要利用機(jī)場、車站、碼頭、口岸等場所設(shè)置大型公益廣告牌或宣傳欄、放置宣傳材料,利用電視、LED顯示屏等每月至少播放1次艾滋病知識宣傳標(biāo)語或視頻,結(jié)合“世界艾滋病日”等開展多種形式的艾滋病防治宣傳活動(dòng)。公安、司法等部門要將艾滋病防治宣傳納入監(jiān)管場所教育內(nèi)容,被監(jiān)管人員接受艾滋病防治相關(guān)內(nèi)容的授課時(shí)間在入監(jiān)所教育中不少于5課時(shí),在出監(jiān)所教育中不少于3課時(shí),在常規(guī)教育中不少于10課時(shí)。公安、司法、衛(wèi)生計(jì)生、食品藥品監(jiān)管等部門要將預(yù)防艾滋病與禁毒工作結(jié)合起來,加強(qiáng)合成毒品和濫用物質(zhì)危害的宣傳教育。商務(wù)部門要做好出國勞務(wù)人員艾滋病防治知識的培訓(xùn)。民政、文化、衛(wèi)生計(jì)生等部門要進(jìn)一步豐富老年人業(yè)余文化生活,人力資源社會(huì)保障部門、衛(wèi)生計(jì)生部門要結(jié)合老年人年檢、老年人健康管理等工作,在老年人中開展艾滋病防治知識宣傳。
(二)堅(jiān)持綜合治理,多措并舉,有效控制性傳播和注射吸毒傳播。
1.強(qiáng)化社會(huì)綜合治理。依法嚴(yán)厲打擊賣淫嫖娼、聚眾淫亂、吸毒販毒等違法犯罪活動(dòng),加大對城鄉(xiāng)結(jié)合部、農(nóng)村等薄弱地區(qū)的打擊力度,依法從重處罰容留與艾滋病傳播危險(xiǎn)行為相關(guān)活動(dòng)的場所和人員。公安部門要落實(shí)與艾滋病有關(guān)案件的舉報(bào)和立案處理程序,嚴(yán)厲打擊利用感染者身份的違法犯罪活動(dòng)。公安、衛(wèi)生計(jì)生、食品藥品監(jiān)管等部門要密切監(jiān)測藥物濫用情況,及時(shí)將易促進(jìn)艾滋病傳播的濫用物質(zhì)納入合成毒品管控范圍,依法打擊濫用物質(zhì)的生產(chǎn)、流通和使用行為。宣傳、文化、公安、新聞出版廣播電視、網(wǎng)信及通信主管部門要加強(qiáng)網(wǎng)絡(luò)管理,結(jié)合打擊網(wǎng)絡(luò)傳播淫穢色情信息等專項(xiàng)行動(dòng),及時(shí)清理傳播色情信息、從事色情和毒品交易的網(wǎng)絡(luò)平臺和社交媒體。
2.著力控制性傳播。加強(qiáng)易感染艾滋病危險(xiǎn)行為人群的警示教育和法制宣傳,動(dòng)員社會(huì)力量深入有關(guān)公共場所和流動(dòng)人口集中場所開展預(yù)防干預(yù)工作,通過多種方式、多種檢測方法促進(jìn)失足婦女、男男同性戀等高危人群接受艾滋病抗體檢測。加強(qiáng)性病防治,及時(shí)對性病病人進(jìn)行規(guī)范化診斷治療,為性病就診者提供艾滋病檢測咨詢服務(wù),對感染者和病人開展性病篩查。衛(wèi)生計(jì)生部門要對夫妻一方感染艾滋病家庭全面實(shí)施綜合干預(yù)措施,降低家庭內(nèi)傳播。繼續(xù)推廣“100%安全套”放置策略,工商、旅游、文化、衛(wèi)生計(jì)生、財(cái)政等部門要全面落實(shí)賓館等公共場所擺放安全套有關(guān)規(guī)定,采取免費(fèi)發(fā)放或市場營銷等形式放置安全套,放置率達(dá)100%,并逐步實(shí)現(xiàn)“三星”及以下賓館、酒店客房安全套免費(fèi)發(fā)放。工商部門負(fù)責(zé)制定艾滋病公益廣告的規(guī)劃和有關(guān)管理工作,落實(shí)娛樂和服務(wù)場所推廣使用安全套等干預(yù)措施,依法監(jiān)管安全套經(jīng)營單位的經(jīng)營行為,查處流通領(lǐng)域的假冒偽劣產(chǎn)品;旅游部門組織開展旅游服務(wù)場所工作人員艾滋病綜合防治知識宣傳教育,統(tǒng)一部署并組織實(shí)施星級賓館、酒店等場所放置安全套;文化部門組織落實(shí)娛樂場所公開張貼和擺放艾滋病防治宣傳品政策;衛(wèi)生計(jì)生部門負(fù)責(zé)開展安全套預(yù)防艾滋病及正確使用知識的宣傳、咨詢和推廣使用安全套;財(cái)政部門根據(jù)安全套推廣工作需求,安排安全套購置和相關(guān)工作經(jīng)費(fèi)。加強(qiáng)男性同性性途徑感染病例報(bào)告管理和疫情監(jiān)測,擴(kuò)大男性同性性行為人群檢測覆蓋面,優(yōu)化篩查、告知、隨訪程序,促進(jìn)早診斷、早治療。綜合運(yùn)用行為干預(yù)和生物學(xué)手段相結(jié)合策略,提高男性同性性行為人群防范感染艾滋病風(fēng)險(xiǎn)意識,推廣使用安全套和潤滑劑,促進(jìn)安全性行為。營造開展男性同性性行為人群干預(yù)的支持性社會(huì)環(huán)境,提高社會(huì)大眾科學(xué)認(rèn)識,減少歧視。采取心理、社會(huì)、文化等手段,開展互聯(lián)網(wǎng)/新媒體干預(yù),促進(jìn)感染狀況知情交友,強(qiáng)化外展服務(wù)和同伴宣傳教育等綜合干預(yù)策略。
3.持續(xù)減少注射吸毒傳播。保持禁毒工作的高壓態(tài)勢,進(jìn)一步減緩新吸毒人員的增加速度,將艾滋病防治與禁毒工作緊密結(jié)合起來,減少注射吸毒傳播艾滋病。公安、衛(wèi)生計(jì)生、司法、民政、人力資源社會(huì)保障等部門要?jiǎng)?chuàng)新吸毒人員服務(wù)管理,最大限度地管控吸毒人員,開展針對性的戒毒治療、康復(fù)指導(dǎo)和救助服務(wù),幫助他們戒斷毒癮回歸社會(huì)。對于適合戒毒藥物維持治療的吸毒人員,要及時(shí)轉(zhuǎn)介到戒毒藥物維持治療機(jī)構(gòu)。衛(wèi)生計(jì)生、公安、食品藥品監(jiān)管等部門要進(jìn)一步做好戒毒藥物維持治療工作的組織協(xié)調(diào)、信息交流和監(jiān)督管理,維護(hù)治療機(jī)構(gòu)秩序,提高服務(wù)質(zhì)量和防治效果。全省各級政府要組織公安、司法、衛(wèi)生計(jì)生、食品藥品監(jiān)管等部門,探索及推廣強(qiáng)制隔離戒毒、社區(qū)戒毒/康復(fù)與美沙酮維持轉(zhuǎn)介銜接等工作機(jī)制,提高戒毒效果,降低復(fù)吸率。堅(jiān)持戒毒藥物維持治療的公益性原則,全省各級政府應(yīng)按要求為戒毒藥物維持治療機(jī)構(gòu)配備足夠的工作人員,并將機(jī)構(gòu)運(yùn)轉(zhuǎn)所需經(jīng)費(fèi)列入財(cái)政預(yù)算給予保障。注射吸毒人員相對集中地區(qū)應(yīng)當(dāng)根據(jù)實(shí)際情況,增設(shè)戒毒藥物維持治療門診或延伸服藥點(diǎn)。戒毒藥物維持治療難以覆蓋的地區(qū)應(yīng)當(dāng)繼續(xù)開展清潔針具交換工作。
(三)提高檢測服務(wù)可及性和針對性,加強(qiáng)隨訪服務(wù)規(guī)范管理,最大限度發(fā)現(xiàn)感染者和減少傳播。
1.擴(kuò)大檢測服務(wù)范圍。衛(wèi)生計(jì)生、質(zhì)檢、公安、司法、發(fā)展改革、財(cái)政等部門要支持進(jìn)一步健全實(shí)驗(yàn)室網(wǎng)絡(luò),構(gòu)建布局合理、方便快捷的艾滋病自愿咨詢檢測網(wǎng)絡(luò),根據(jù)需要設(shè)置艾滋病確證檢測實(shí)驗(yàn)室,提高檢測能力??h級以上醫(yī)療機(jī)構(gòu)、婦幼保健機(jī)構(gòu)、疾病預(yù)防控制機(jī)構(gòu),以及住院病人/門診病人數(shù)量較多的非公立醫(yī)療機(jī)構(gòu)應(yīng)當(dāng)具備實(shí)驗(yàn)室艾滋病檢測能力,轄區(qū)人口較多或疫情嚴(yán)重地區(qū)的社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)和鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院應(yīng)當(dāng)具備快速檢測能力。各地級市和疫情嚴(yán)重的縣(市、區(qū))應(yīng)當(dāng)具備確證檢測能力。有條件的監(jiān)管場所和檢驗(yàn)檢疫機(jī)構(gòu)應(yīng)當(dāng)設(shè)立艾滋病檢測實(shí)驗(yàn)室或快速檢測點(diǎn)。檢測機(jī)構(gòu)要主動(dòng)為有感染艾滋病風(fēng)險(xiǎn)人員提供檢測咨詢服務(wù)。疫情嚴(yán)重地區(qū)要將艾滋病、性病檢測咨詢納入婚前自愿醫(yī)學(xué)檢查和重點(diǎn)公共場所服務(wù)人員健康體檢??h級以上醫(yī)療機(jī)構(gòu)應(yīng)進(jìn)一步擴(kuò)大檢測范圍,逐步將重點(diǎn)科室住院/門診病人納入艾滋病抗體篩查檢測。公安、司法、衛(wèi)生計(jì)生部門要加強(qiáng)合作,為打擊賣淫嫖娼、聚眾淫亂、吸毒販毒活動(dòng)中抓獲人員和監(jiān)管場所被監(jiān)管人員提供艾滋病檢測服務(wù)。檢測機(jī)構(gòu)要?jiǎng)?chuàng)新服務(wù)方式,強(qiáng)化主動(dòng)服務(wù)意識,通過網(wǎng)絡(luò)、電話預(yù)約等多種手段,方便有意愿人群接受檢測服務(wù)。探索通過藥店、網(wǎng)絡(luò)銷售檢測試劑等方式開展艾滋病自我檢測,建立健全與隨訪服務(wù)等工作銜接的機(jī)制。
2.提高隨訪服務(wù)質(zhì)量。衛(wèi)生計(jì)生部門要按照常住地管理原則,組織疾病預(yù)防控制機(jī)構(gòu)、醫(yī)療機(jī)構(gòu)、基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)和社會(huì)組織開展隨訪服務(wù)。要切實(shí)提高首次隨訪工作質(zhì)量,強(qiáng)化對感染者和病人的心理支持、行為干預(yù)及檢測、醫(yī)學(xué)咨詢和轉(zhuǎn)介等工作,告知其合法權(quán)益、責(zé)任義務(wù)和相關(guān)政策法規(guī),督促他們及時(shí)將感染情況告知與其有性關(guān)系者,并動(dòng)員開展檢測。結(jié)合定期隨訪工作,對感染者和病人的行為及健康狀況進(jìn)行科學(xué)評估,提供針對性的隨訪干預(yù)服務(wù)。做好流動(dòng)感染者和病人隨訪服務(wù),建立健全流出地、流入地疾病預(yù)防控制機(jī)構(gòu)轉(zhuǎn)介機(jī)制。公安、司法、衛(wèi)生計(jì)生等部門要做好監(jiān)管場所感染者和病人告知及醫(yī)學(xué)咨詢、心理支持、出入監(jiān)管場所轉(zhuǎn)介等隨訪服務(wù)。衛(wèi)生計(jì)生、外交、教育、公安、質(zhì)檢、外專等部門要完善對在華外籍感染者的宣傳教育、檢測咨詢、隨訪干預(yù)、治療管理等相關(guān)防治政策。
3.加強(qiáng)疫情監(jiān)測研判。醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)要嚴(yán)格依法及時(shí)報(bào)告艾滋病疫情。衛(wèi)生計(jì)生部門要根據(jù)艾滋病疫情和危險(xiǎn)因素情況,及時(shí)調(diào)整、優(yōu)化監(jiān)測點(diǎn)設(shè)置,加強(qiáng)數(shù)據(jù)收集,提高監(jiān)測數(shù)據(jù)質(zhì)量。出入境檢驗(yàn)檢疫部門要對出入境人員開展艾滋病監(jiān)測,及時(shí)向衛(wèi)生計(jì)生部門通報(bào)疫情。衛(wèi)生計(jì)生部門要強(qiáng)化艾滋病疫情和耐藥監(jiān)測、信息分析和利用,及時(shí)向有關(guān)部門提供相關(guān)信息,為科學(xué)決策提供依據(jù),做好疫情和政務(wù)信息公開,回應(yīng)社會(huì)關(guān)切。
(四)全面落實(shí)核酸檢測,加大無償獻(xiàn)血知識宣傳,加強(qiáng)實(shí)驗(yàn)室血液質(zhì)量管理,進(jìn)一步推進(jìn)血液安全質(zhì)量體系建設(shè)。
1.落實(shí)血液篩查核酸檢測工作。衛(wèi)生計(jì)生、發(fā)展改革、財(cái)政等部門要完善血站服務(wù)體系,合理規(guī)劃設(shè)置血站核酸檢測實(shí)驗(yàn)室,供應(yīng)臨床的血液全部按規(guī)定經(jīng)過艾滋病病毒、乙肝病毒、丙肝病毒核酸檢測。無償獻(xiàn)血血液標(biāo)本核酸檢測率100%。做好核酸檢測實(shí)驗(yàn)室質(zhì)量控制,加強(qiáng)信息化建設(shè),有效降低血液殘余風(fēng)險(xiǎn)度。
2.建立健全無償獻(xiàn)血長效工作機(jī)制,提高固定無償獻(xiàn)血者比例。加大無償獻(xiàn)血知識宣傳力度,普及無償獻(xiàn)血宣傳知識,提高無償獻(xiàn)血知曉率。由省委宣傳部牽頭,全省各級政府要借助報(bào)紙、網(wǎng)絡(luò)、自媒體、廣播電視等媒體進(jìn)行無償獻(xiàn)血知識、獻(xiàn)血事跡等宣傳報(bào)道,開展無償獻(xiàn)血表彰活動(dòng)。同時(shí),在各市縣(區(qū))重要地段、路橋、鄉(xiāng)鎮(zhèn)農(nóng)村等投放、制作無償獻(xiàn)血公益宣傳,印刷、發(fā)放無償獻(xiàn)血宣傳資料,加大無償獻(xiàn)血的公益宣傳覆蓋面。至2020年,15-55周歲人口中,城市居民對無償獻(xiàn)血知曉率應(yīng)達(dá)到85%以上,在校青少年應(yīng)達(dá)到95%以上,獻(xiàn)血率達(dá)到15/千人口以上,固定獻(xiàn)血者比例達(dá)到20%以上。采取有效措施減少易感染艾滋病危險(xiǎn)行為人群獻(xiàn)血。公安、衛(wèi)生計(jì)生等部門要依法嚴(yán)厲打擊非法采供血液(血漿)和組織他人出賣血液(血漿)活動(dòng)。出入境檢驗(yàn)檢疫機(jī)構(gòu)要加強(qiáng)對入出境人體組織、血液、血液制品和生物制品檢疫。衛(wèi)生計(jì)生部門要加強(qiáng)對各類醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)院內(nèi)感染控制的培訓(xùn)和管理,做好艾滋病職業(yè)暴露處置和調(diào)查工作,加強(qiáng)工作人員安全防護(hù)。
3.完善血液質(zhì)量體系建設(shè),提升血液實(shí)驗(yàn)室檢測能力,減少經(jīng)血液傳播艾滋病的風(fēng)險(xiǎn)。加強(qiáng)省血液中心實(shí)驗(yàn)室建設(shè),持續(xù)加大血站實(shí)驗(yàn)室檢驗(yàn)專用儀器設(shè)備等能力建設(shè)及檢測質(zhì)控專用試劑購置經(jīng)費(fèi)的投入,提高血站集中化檢測水平。建立和完善室間質(zhì)評和室內(nèi)質(zhì)控體系,對現(xiàn)行版本質(zhì)量體系文件進(jìn)行全面優(yōu)化修訂,確保其持續(xù)有效性。中心實(shí)驗(yàn)室國家級、省級室間質(zhì)量評價(jià)100%通過。加強(qiáng)實(shí)驗(yàn)室流程化和標(biāo)準(zhǔn)化管理能力建設(shè),由衛(wèi)生計(jì)生、發(fā)展改革等部門牽頭,財(cái)政部門協(xié)同配合,升級完善海南省采供血和臨床輸血管理信息系統(tǒng),最大限度保證我省醫(yī)療用血質(zhì)量安全。
(五)全面落實(shí)預(yù)防母嬰傳播工作,持續(xù)減少母嬰傳播。
衛(wèi)生計(jì)生部門要以婦幼健康服務(wù)網(wǎng)絡(luò)為平臺,將預(yù)防艾滋病、梅毒和乙肝母嬰傳播工作與婦幼健康服務(wù)工作結(jié)合起來,并按照《國家衛(wèi)生計(jì)生委辦公廳關(guān)于全面開展預(yù)防艾滋病、梅毒和乙肝母嬰傳播工作的通知》(國衛(wèi)辦婦幼發(fā)〔2015〕23號)及《海南省預(yù)防艾滋病、梅毒和乙肝母嬰傳播工作實(shí)施方案(2014年版)》要求,為所有孕產(chǎn)婦提供檢測與咨詢服務(wù)。為感染孕產(chǎn)婦及所生兒童提供規(guī)范的綜合干預(yù)服務(wù)。對檢測發(fā)現(xiàn)陽性的孕產(chǎn)婦實(shí)行首診負(fù)責(zé),確保后續(xù)診斷和干預(yù)措施的銜接。要將感染孕產(chǎn)婦納入高危管理,明確專人負(fù)責(zé),及時(shí)落實(shí)干預(yù)措施,最大限度地減少因母嬰傳播造成的兒童感染。對暴露兒童及時(shí)提供規(guī)范的預(yù)防性治療,定期隨訪檢測,盡早明確感染狀態(tài),規(guī)范提供后續(xù)服務(wù)。全省各級各類醫(yī)療衛(wèi)生保健機(jī)構(gòu)要完善本機(jī)構(gòu)內(nèi)涉及預(yù)防母嬰傳播工作各環(huán)節(jié)的管理制度,優(yōu)化服務(wù)流程,明確崗位責(zé)任。針對婦幼健康服務(wù)重點(diǎn)環(huán)節(jié),強(qiáng)化質(zhì)量安全管理和風(fēng)險(xiǎn)防控,確保各項(xiàng)制度措施落實(shí)到位,保障服務(wù)質(zhì)量安全。要結(jié)合婚前保健、孕前保健、孕產(chǎn)期保健、兒童和青少年保健、性病防治等常規(guī)醫(yī)療保健服務(wù)開展預(yù)防艾滋病、梅毒和乙肝母嬰傳播的健康教育和咨詢指導(dǎo),引導(dǎo)新婚人群、孕產(chǎn)婦盡早接受相關(guān)檢測。
(六)全面落實(shí)救治救助政策,挽救感染者和病人生命并提高生活質(zhì)量。
1.全力推進(jìn)抗病毒治療工作。衛(wèi)生計(jì)生部門要對有意愿且無治療禁忌癥的感染者和病人實(shí)施抗病毒治療。按照就近治療原則,科學(xué)合理設(shè)置抗病毒治療定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu),優(yōu)化艾滋病檢測、咨詢、診斷、治療等工作流程,積極推廣從診斷到治療“一站式”服務(wù),提高感染者和病人治療可及性和及時(shí)性??共《局委煻c(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)要嚴(yán)格執(zhí)行有關(guān)診療指南,進(jìn)一步規(guī)范治療管理,加強(qiáng)耐藥檢測和病情監(jiān)測,及時(shí)發(fā)現(xiàn)治療失敗病例并調(diào)整治療方案,更換藥物和處理藥物不良反應(yīng),提高治療質(zhì)量和效果。要加強(qiáng)感染者和病人中結(jié)核病等機(jī)會(huì)性感染疾病的篩查、診斷和治療工作。傳染病防治機(jī)構(gòu)、公共衛(wèi)生機(jī)構(gòu)、承擔(dān)感染者和病人綜合醫(yī)療服務(wù)的定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)等要建立健全與抗病毒治療定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)的轉(zhuǎn)診制度,保障感染者和病人得到及時(shí)、規(guī)范的抗病毒治療。加強(qiáng)流動(dòng)人口中感染者和病人治療工作,探索建立異地治療工作機(jī)制和保障機(jī)制。公安、司法、衛(wèi)生計(jì)生等部門要密切配合,為監(jiān)管場所內(nèi)符合條件的感染者和病人提供規(guī)范化治療。
2.逐步擴(kuò)大中醫(yī)藥治療規(guī)模。中醫(yī)藥、衛(wèi)生計(jì)生等部門要充分發(fā)揮中醫(yī)藥在防治艾滋病工作中的作用,健全中醫(yī)藥參與艾滋病防治診療工作機(jī)制,研究形成中西醫(yī)綜合治療方案,擴(kuò)大中醫(yī)藥治療覆蓋面。疫情嚴(yán)重地區(qū)和有較好工作基礎(chǔ)地區(qū)要開展中西醫(yī)綜合治療試點(diǎn),逐步擴(kuò)大試點(diǎn)規(guī)模。
3.加強(qiáng)合法權(quán)益保障。依法保障感染者和病人就醫(yī)、就業(yè)、入學(xué)等合法權(quán)益。衛(wèi)生計(jì)生部門要根據(jù)艾滋病疫情變化,適時(shí)調(diào)整承擔(dān)綜合醫(yī)療服務(wù)工作的定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)。疫情嚴(yán)重地區(qū)要適當(dāng)增加定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)數(shù)量,優(yōu)化布局,保障感染者和病人就醫(yī)需要。醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)要強(qiáng)化首診(問)負(fù)責(zé)制,對診療服務(wù)中發(fā)現(xiàn)的感染者和病人,做好接診、轉(zhuǎn)診和相關(guān)處置工作,不得以任何理由推諉或者拒絕診治。民政、人力資源社會(huì)保障、衛(wèi)生計(jì)生、財(cái)政等部門要認(rèn)真落實(shí)社會(huì)保障政策,加強(qiáng)相關(guān)社會(huì)福利、社會(huì)保險(xiǎn)、社會(huì)救助等政策銜接,在全省范圍內(nèi)開設(shè)“綠色通道”,做好隱私保護(hù),為相關(guān)手續(xù)辦理提供便利,確保感染者和病人基本醫(yī)療、基本養(yǎng)老、基本生活保障等權(quán)益。教育、衛(wèi)生計(jì)生等部門要密切配合,保障受艾滋病影響兒童接受教育的合法權(quán)益。
4.強(qiáng)化救助政策落實(shí)。建立孤兒基本生活最低養(yǎng)育標(biāo)準(zhǔn)自然增長機(jī)制,為艾滋病致孤兒童和感染兒童及時(shí)、足額發(fā)放基本生活費(fèi),并加強(qiáng)規(guī)范管理和信息化建設(shè),鼓勵(lì)有條件地區(qū)為受艾滋病影響兒童提供必要保障。各市縣政府應(yīng)設(shè)立艾滋病感染并發(fā)癥的大病救治儲(chǔ)備金,對因艾滋病感染并發(fā)癥導(dǎo)致的重大疾病,實(shí)行政府關(guān)懷救助,提供一定的治療費(fèi)用。民政、衛(wèi)生計(jì)生、紅十字會(huì)、工商聯(lián)等部門和單位要加強(qiáng)對生活困難感染者、病人生活救助,將政府救助與社會(huì)關(guān)愛相結(jié)合,加強(qiáng)對感染者和病人愛心幫扶、情感支持、臨終關(guān)懷等工作。扶貧、衛(wèi)生計(jì)生等部門要將艾滋病防治與扶貧開發(fā)相結(jié)合,按照精準(zhǔn)扶貧要求,加大扶貧開發(fā)力度,支持符合扶貧條件、有勞動(dòng)能力的感染者和病人開展力所能及的生產(chǎn)活動(dòng),共享經(jīng)濟(jì)和社會(huì)發(fā)展成果。公安、司法、衛(wèi)生計(jì)生、民政等部門要做好違法犯罪感染者和病人回歸社會(huì)后的治療、救助等銜接工作。
(七)全面落實(shí)社會(huì)組織培育扶持政策,引導(dǎo)社會(huì)組織參與艾滋病防治工作。
1.發(fā)揮社會(huì)組織獨(dú)特優(yōu)勢。要按照創(chuàng)新社會(huì)治理體制總體要求,發(fā)揮社會(huì)組織易于接觸特殊人群、工作方式靈活等優(yōu)勢,全省各級政府要將社會(huì)力量參與艾滋病防治工作納入整體防治工作計(jì)劃和本級財(cái)政預(yù)算,對社會(huì)組織開展艾滋病防治活動(dòng)提供必要的辦公場地。民政部門落實(shí)孵化基地職能,規(guī)范孵化流程,引導(dǎo)社會(huì)組織登記和規(guī)范管理。稅務(wù)部門落實(shí)《艾滋病防治條例》關(guān)于“有關(guān)組織和個(gè)人參與艾滋病防治公益事業(yè),依法享受稅收優(yōu)惠”的規(guī)定。衛(wèi)生計(jì)生、財(cái)政、民政等部門要鼓勵(lì)、支持社會(huì)組織在易感染艾滋病危險(xiǎn)行為人群干預(yù)、感染者和病人隨訪服務(wù)、關(guān)懷救助等領(lǐng)域開展工作。醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)要與社會(huì)組織密切合作,加強(qiáng)技術(shù)指導(dǎo),建立信息溝通、業(yè)務(wù)考核等工作制度,實(shí)現(xiàn)防治工作有效銜接。社會(huì)組織要在醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)指導(dǎo)下,在易感染艾滋病危險(xiǎn)行為人群中開展健康教育、安全套推廣、艾滋病咨詢和動(dòng)員檢測、艾滋病性病診療和戒毒藥物維持治療轉(zhuǎn)介等服務(wù),在感染者和病人中開展心理支持、安全性行為教育和治療依從性教育等服務(wù),動(dòng)員感染者和病人的配偶或與其有性關(guān)系者主動(dòng)檢測。
2.發(fā)揮社會(huì)組織參與艾滋病防治基金引導(dǎo)作用。衛(wèi)生計(jì)生、財(cái)政、民政等部門要通過多渠道籌資,擴(kuò)大社會(huì)組織參與艾滋病防治基金規(guī)模并完善管理。依據(jù)公平、公開、公正原則,通過擇優(yōu)競爭方式,支持具備條件、信譽(yù)良好的社會(huì)組織開展工作,發(fā)揮社會(huì)組織孵化基地的作用,培育并支持社區(qū)社會(huì)組織參與艾滋病防治工作。加強(qiáng)基金項(xiàng)目管理,建立監(jiān)督評價(jià)機(jī)制,確保資金安全,提高項(xiàng)目成效。要組織、動(dòng)員和支持社會(huì)組織申請基金項(xiàng)目,合理設(shè)置社會(huì)組織孵化基地,加強(qiáng)培訓(xùn)和扶持,促進(jìn)符合條件的社會(huì)組織登記,強(qiáng)化對社會(huì)組織的監(jiān)督與管理,逐步提高社會(huì)組織參與艾滋病防治的工作能力。要引導(dǎo)社會(huì)組織不斷加強(qiáng)自身能力建設(shè),積極申請地方政府購買的艾滋病防治服務(wù)項(xiàng)目,并做好項(xiàng)目實(shí)施。
3.動(dòng)員社會(huì)力量廣泛參與。發(fā)揮工會(huì)、共青團(tuán)、婦聯(lián)、紅十字會(huì)、工商聯(lián)等單位在艾滋病防治工作中的作用。制定并實(shí)施優(yōu)惠政策,動(dòng)員和支持企業(yè)、基金會(huì)、有關(guān)組織和志愿者開展與艾滋病防治相關(guān)的社會(huì)宣傳、捐款捐物、扶貧救助等公益活動(dòng)。
四、保障措施
(一)強(qiáng)化組織領(lǐng)導(dǎo),落實(shí)部門職責(zé),實(shí)行目標(biāo)責(zé)任管理。
各市縣政府要對本行政區(qū)域內(nèi)的艾滋病綜合防治工作負(fù)總責(zé),進(jìn)一步加強(qiáng)組織領(lǐng)導(dǎo),將防治工作納入政府工作重要議事日程和考核內(nèi)容,制定符合本市縣疫情特點(diǎn)和工作實(shí)際的防治規(guī)劃,定期分析和研判艾滋病流行形勢,落實(shí)管理責(zé)任制,明確部門職責(zé)、工作目標(biāo)和工作任務(wù)。要充分發(fā)揮各級防治艾滋病工作委員會(huì)等組織的協(xié)調(diào)機(jī)制作用,每年至少召開1次有區(qū)、鄉(xiāng)鎮(zhèn)政府及相關(guān)部門參與的艾滋病防治工作會(huì)議,研究和解決與艾滋病相關(guān)的重大問題。疫情嚴(yán)重地區(qū)要實(shí)行政府一把手負(fù)責(zé)制,進(jìn)一步完善艾滋病防治工作機(jī)制,有效控制疫情。要認(rèn)真開展艾滋病綜合防治示范區(qū)建設(shè)工作,探索適合我省不同流行水平、不同傳播特點(diǎn)的工作模式,著力解決重點(diǎn)難點(diǎn)問題,增強(qiáng)防治效果。各有關(guān)部門要落實(shí)防治職責(zé),將艾滋病防治納入本部門日常工作,制定年度工作計(jì)劃,建立考核制度。全省各級防治艾滋病工作委員會(huì)每年至少對各區(qū)、鄉(xiāng)鎮(zhèn)政府和相關(guān)部門落實(shí)艾滋病防治措施情況進(jìn)行一次督導(dǎo)和通報(bào)。
(二)加強(qiáng)隊(duì)伍建設(shè),提高防治能力。
各市縣政府要根據(jù)本地艾滋病防治需要,進(jìn)一步優(yōu)化醫(yī)院、基層醫(yī)療衛(wèi)生、疾病預(yù)防控制、婦幼保健、采供血等機(jī)構(gòu)的職責(zé)分工和銜接機(jī)制,提高整體防治水平。加強(qiáng)艾滋病防治專業(yè)隊(duì)伍建設(shè),全省各級政府要按省、市、縣(區(qū))疾病預(yù)防控制機(jī)構(gòu)崗位設(shè)置及職責(zé)要求,配齊配強(qiáng)專業(yè)人員,疫情嚴(yán)重地區(qū)在艾滋病防治專業(yè)人員編制和崗位設(shè)置上要給予適當(dāng)傾斜,保障工作的順利開展。要完善承擔(dān)艾滋病防治任務(wù)定點(diǎn)醫(yī)院補(bǔ)償機(jī)制,按照國家有關(guān)規(guī)定,落實(shí)艾滋病防治人員衛(wèi)生防疫津貼、醫(yī)療衛(wèi)生津貼等特殊崗位津貼補(bǔ)貼,在績效工資分配上適當(dāng)進(jìn)行傾斜,為防治隊(duì)伍正常履職盡責(zé)提供保障。
(三)加大投入力度,保障防治經(jīng)費(fèi)。
全省各級政府要根據(jù)衛(wèi)生投入政策,合理安排艾滋病防治經(jīng)費(fèi),逐步加大投入力度。在中央對地方轉(zhuǎn)移支付經(jīng)費(fèi)的基礎(chǔ)上,省、市、縣(區(qū))級財(cái)政均應(yīng)按照轄區(qū)人口數(shù)不低于1元/人的標(biāo)準(zhǔn)配套艾滋病防治工作經(jīng)費(fèi)。各級政府要繼續(xù)加大通過購買服務(wù)等方式開展艾滋病防治工作的經(jīng)費(fèi)投入力度,足額保障當(dāng)?shù)厣鐣?huì)組織培育及購買服務(wù)工作經(jīng)費(fèi),積極推動(dòng)社會(huì)組織參與艾滋病防治工作,提升整體防治能力。衛(wèi)生計(jì)生、財(cái)政、發(fā)展改革等部門要對疫情嚴(yán)重地區(qū)、貧困地區(qū)的艾滋病防治工作給予重點(diǎn)支持,對中醫(yī)藥治療艾滋病工作給予扶持。衛(wèi)生計(jì)生、工業(yè)和信息化、科技、商務(wù)、食品藥品監(jiān)管、知識產(chǎn)權(quán)、發(fā)展改革、中醫(yī)藥等部門要建立會(huì)商機(jī)制,加強(qiáng)艾滋病防治藥物研發(fā),促進(jìn)專利實(shí)施與運(yùn)用,加快注冊審批,保障藥品生產(chǎn)供應(yīng)。衛(wèi)生計(jì)生、財(cái)政、稅務(wù)、海關(guān)等部門要依據(jù)相關(guān)政策規(guī)定適時(shí)調(diào)整免費(fèi)抗病毒治療藥品目錄,落實(shí)相關(guān)稅收優(yōu)惠政策。逐步將艾滋病藥品采購納入公共資源交易平臺,通過招標(biāo)采購或藥品價(jià)格談判機(jī)制完善采購供應(yīng)模式,創(chuàng)新支付、配送服務(wù)方式,確保價(jià)格合理、配送及時(shí)、保障供應(yīng)、質(zhì)量安全。
(四)加強(qiáng)科研與國際合作,提升防治水平。
科技、衛(wèi)生計(jì)生等部門要按照科技計(jì)劃管理改革要求,統(tǒng)籌研究部署艾滋病相關(guān)重點(diǎn)科研工作。結(jié)合國家或省級科技重大專項(xiàng)和自然科學(xué)基金項(xiàng)目等實(shí)施,組織科研攻關(guān),重點(diǎn)開展艾滋病疫苗、新型診斷試劑及耐藥檢測技術(shù)、預(yù)防母嬰傳播技術(shù)及易感染艾滋病危險(xiǎn)行為人群感染預(yù)防控制策略、創(chuàng)新藥物及二線藥物仿制、臨床及中西醫(yī)綜合治療方案優(yōu)化等研究,力爭在防控關(guān)鍵環(huán)節(jié)取得突破。加大以問題為導(dǎo)向的應(yīng)用性研究力度,加快成果轉(zhuǎn)化及推廣應(yīng)用,為防治工作提供技術(shù)支撐。繼續(xù)加強(qiáng)國際合作,積極引進(jìn)國際艾滋病綜合防治的先進(jìn)理念和技術(shù),借鑒和吸收其它省份的防治經(jīng)驗(yàn),提高我省的防治水平。
(五)強(qiáng)化督導(dǎo)與評估。
海南省防治艾滋病工作委員會(huì)辦公室要根據(jù)工作要求制訂督導(dǎo)與評估方案,定期組織相關(guān)部門開展督導(dǎo)檢查,在“十三五”末組織開展終期評估。各市縣政府、各有關(guān)部門要對本行動(dòng)計(jì)劃實(shí)施進(jìn)展、質(zhì)量和成效進(jìn)行督導(dǎo)與評估,將重點(diǎn)任務(wù)落實(shí)情況作為督查督辦的重要事項(xiàng),確保本行動(dòng)計(jì)劃各項(xiàng)任務(wù)得到貫徹落實(shí)。
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