“呀!老吳,你咋長了一只陰陽眼?”今年下半年的一天,成都龍泉驛區(qū)某機械廠的一群工人突然發(fā)出一陣驚叫。原來,他們發(fā)現(xiàn)同事吳先生的左眼黑眼珠呈現(xiàn)出一半黑一半黃的狀態(tài),活脫脫傳說中的“陰陽眼”。
吳先生趕緊照了一下鏡子,發(fā)現(xiàn)自己的左眼睛果然出現(xiàn)了異樣,并且右眼長出的黑色肉塊還出現(xiàn)了分泌物。他感到大事不妙,趕緊去醫(yī)院。經(jīng)過眼科醫(yī)生檢查,吳先生的雙眼都被黑色素瘤“侵入”:其左眼并不是什么能見鬼神的“陰陽眼”,而是黑色素瘤“侵入”了眼球,這是一種非常罕見的情況;其右眼眼瞼的黑色肉塊乃是惡性黑色素瘤。
米粒大“胎記”蔓延年初“侵入”眼球
吳先生今年46歲,據(jù)介紹,自出生以來,他的雙眼就十分正常,從未發(fā)現(xiàn)眼睛里有什么異常黑點、黑斑,僅是左臉上有一個米粒大小的“胎記”?!梆胧峭钩鰜淼?,胎記是平的。所以,我一直認為它是胎記,而不是痣。”吳先生說,在他20歲以前,這個小小的“胎記”沒有出現(xiàn)過任何異樣,也不影響面貌,因此也沒有打算去醫(yī)院做什么處理。
成年婚后,他發(fā)現(xiàn)自己的“胎記”開始慢慢擴散——他的左臉上半部分出現(xiàn)了星星點點的黑斑。不過,由于不痛不癢,他還是沒有做任何治療打算。到今年年初,吳先生左臉的上半部分幾乎遍布黑斑。
今年2月,吳先生發(fā)現(xiàn),他的右眼“眼白”上出現(xiàn)了一個小黑點;右眼眼瞼還長出了黑色肉塊,并且慢慢變大。但是,這些變化還是沒有引起他的重視,直到今年下半年,他被發(fā)現(xiàn)自己的左眼竟變成“陰陽眼”,右眼黑色肉塊出現(xiàn)分泌物。
眼科醫(yī)生給出一致結論:摘除眼球
今年10月開始,吳先生向廠里請了假,開始四處求醫(yī)。他先后到過六七家醫(yī)院,得到的結果均是:右眼瞼結膜惡性黑色素瘤;左眼虹膜被黑色素瘤侵入“染黑”,出現(xiàn)所謂的“陰陽眼”現(xiàn)象。對此,眼科醫(yī)生們給出了幾乎一致的解決方案:立即切除右眼眼眶腫瘤并摘除眼球。
摘除右眼眼球,意味著右眼將要失明,正值壯年的吳先生無論如何也不愿接受。最終在成都華廈眼科醫(yī)院,眼科專家羅清禮教授表示愿意嘗試為他尋找不摘除眼球的治療方法。
據(jù)羅教授介紹,黑色素瘤是一種能產(chǎn)生黑色素的高度惡性腫瘤,其惡性程度極高,占皮膚腫瘤死亡病例的極大部分?!昂谏亓霭l(fā)病率不高,通常只在患者的足底、外陰及肛門附近發(fā)生。眼部黑色素瘤者十分少見,一般為原發(fā)性。”羅教授判斷,吳先生雙眼中的黑色素瘤應當是原來就有,只是最近一段時間才迅速生長并惡化。
羅教授在深入了解了吳先生的病情后認為,摘除右眼眼球既不是最佳治療方案,還可能造成患者雙目失明。
手術保住眼球 仍需后續(xù)觀察治療
“患者的右眼只有眼瞼部分被黑色素瘤侵襲,眼球相對安全,具備保留價值;而左眼‘陰陽眼’已被黑色素瘤侵入到虹膜,將來發(fā)生惡變的幾率極大,被摘除的可能性也極高?!绷_教授表示,若此時就將右眼摘除,將來只能雙目失明。
對此,羅教授建議吳先生做右眼腫物切除及超高頻射頻消融手術,既能盡可能地清除患者的眼眶腫瘤,還能在將來避免完全失明的情況出現(xiàn)。12月12日,吳先生被送進了該醫(yī)院手術室,經(jīng)過2個小時左右的手術,吳先生右眼眼眶內的黑色腫瘤就被清除干凈。
12月14日,吳先生的術后檢查報告顯示,右眼腫瘤被順利清除,眼球得以保留,避免了失明并且視力正常。但吳先生左眼“陰陽眼”情況還會繼續(xù)存在,接下來,他還將繼續(xù)接受相應的抗腫瘤治療。
身有黑痣或胎記?有這些變化時應及時規(guī)范治療
很多人的身上都長有黑痣或“胎記”,以后會不會發(fā)生惡變?羅教授表示,大多數(shù)人的黑痣或“胎記”都是安全的,會“老老實實”地伴隨人的一生,只有當黑痣或胎記發(fā)生色素加深、體積增大、生長加快或者破潰、發(fā)炎和出血等情況時,才可能是惡變的征兆。
由于黑色素瘤大多預后較差,早期診斷和及時治療顯得十分重要。對此,羅教授告誡身有黑痣或胎記的人們:當黑痣或“胎記”出現(xiàn)上述變化時,千萬不要掉以輕心,應及時前往醫(yī)院進行規(guī)范治療。
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