今年3月,45歲的河南務(wù)工人員邢英(化名)在三明尤溪高空作業(yè)時,不慎遭35千伏高壓電擊傷,后頸部皮肉全部壞死,頸椎骨撐不住頭顱,還可能誘發(fā)感染危及生命。所幸經(jīng)醫(yī)生全力救治,他死里逃生,近日重返工作崗位。
遭高壓電擊傷
后頸肌群全部損毀
據(jù)邢英的哥哥介紹,那天,邢英爬到屋頂打孔,起身時后頸部碰到高壓線,瞬間暈厥倒地,呼吸和心跳都停了。眾人手忙腳亂地搬動他,數(shù)分鐘后,邢英自行蘇醒,但意識不清、躁動不安,直說脖子疼。
事發(fā)1小時后,邢英被送往尤溪縣醫(yī)院急診,進行了簡單包扎和補液,隨后轉(zhuǎn)診福建醫(yī)大附屬協(xié)和醫(yī)院。
“整個后頸部創(chuàng)面很深,就像頭快被割斷一樣?!眳f(xié)和醫(yī)院燒傷科副主任醫(yī)師李海暉告訴記者,有別于燒燙傷,電擊傷患者的傷口常外小內(nèi)大,形成夾心式壞死。邢英的燒傷體表面積達15%,創(chuàng)傷面分散在身體多處。其中,電擊傷“入口”后頸部損毀最嚴重,表面上看似乎只有一條帶黑痂的細長裂口,實際上,皮膚下大片肌肉、肌腱、骨周都已損毀。
全身皮膚“大挪移”傷者重返工作崗位
眼見邢英的面頸部逐漸腫脹、聲音嘶啞,協(xié)和醫(yī)院醫(yī)生緊急實施氣管插管、氣管切開,用呼吸機輔助呼吸。
電擊傷損毀部位如此特殊而嚴重的病人比較少見,國內(nèi)外可借鑒的案例不多。醫(yī)生們經(jīng)過研究討論,為邢英進行了5次清創(chuàng)。挖掉后頸部所有死肉,醫(yī)生取他背闊肌上帶血管的皮瓣修復(fù)到頸部,又取大腿皮膚移植到背部。
經(jīng)過兩個多月治療,邢英的頸部創(chuàng)面修復(fù)成功。近日,他重返工作崗位。
電擊傷重在“內(nèi)傷”患者要及時就醫(yī)
“我們科一年接診20多例電擊傷病人?!眳f(xié)和醫(yī)院燒傷科主任陳昭宏介紹,電擊傷多發(fā)生在務(wù)工人員高空作業(yè)、焊接或兒童亂摸用電設(shè)備等情況下,多數(shù)患者被擊傷手臂,或需截肢處理。有些觸電原因很特別:有人到水庫釣魚,因拋起的漁竿碰到高壓電線而被電擊傷。
該科室楊際慧主任醫(yī)師提醒,發(fā)現(xiàn)有人觸電,要立即切斷電源、拉下電閘,用不導電的木棍、竹子等,將導電體與觸電者分開。在未切斷電源或觸電者未脫離電源時,切不可觸摸觸電者。觸電嚴重者,可發(fā)生呼吸和心搏驟停,旁人不應(yīng)放棄救治,應(yīng)立即進行人工呼吸、心肺復(fù)蘇,同時撥打120。在搬運的震動下,有些患者可自行蘇醒,觸電傷口外淺內(nèi)深,應(yīng)及時就醫(yī)。
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