18個(gè)月女童玩耍時(shí)不慎摔倒,1根金屬筷子的半截從鼻腔插進(jìn)顱內(nèi),距離腦干僅差2毫米。
實(shí)施麻醉后,醫(yī)生一手固定筷子,一手慢慢轉(zhuǎn)動(dòng)使其松動(dòng),最后用雙手緩緩拔出,女童轉(zhuǎn)危為安。
10日,記者在中國(guó)醫(yī)科大學(xué)附屬盛京醫(yī)院見到了18個(gè)月大即將出院的小美(化名),她的母親講述了事情經(jīng)過。
醫(yī)生為女童實(shí)施麻醉后,用雙手將其緩緩拔出。盛京醫(yī)院供圖
一周前,家住遼寧省沈陽市的小美趴在地板上玩耍時(shí),找到1根鐵筷子含在嘴里,蹣跚行進(jìn)時(shí)突然摔倒,鐵筷子一下子插進(jìn)了上顎,父母趕緊將孩子送往盛京醫(yī)院搶救。
據(jù)該院口腔頜面外科病房副主任王智明教授介紹,CT顯示,這根22厘米長(zhǎng)的筷子經(jīng)過硬腭、鼻腔進(jìn)入顱底2厘米。專家會(huì)診發(fā)現(xiàn),筷子離顱內(nèi)大血管非常近,末端距離腦干不到2毫米,手術(shù)中任何意外都可能造成顱內(nèi)大出血或傷及腦干,使孩子失去生命。
搶救開始后,麻醉面罩不能完全扣住小美的口腔,麻醉科副主任吳秀英教授等醫(yī)護(hù)人員不顧吸入的麻醉藥,一邊給小美看動(dòng)畫片穩(wěn)定情緒,一邊緊緊扶住其頭部,避免筷子因外力移位導(dǎo)致腦組織損傷,成功為小美插入氣管內(nèi)導(dǎo)管完成麻醉。
緊接著,王智明用雙手把住筷子,想慢慢將其拔出,可由于筷子穿過硬腭及顱底骨組織內(nèi),嘗試后沒有任何效果。在這種情況下,王智明用右手牢牢固定住筷子,左手緩慢小幅度地轉(zhuǎn)動(dòng)筷子,使其有些松動(dòng),再用雙手慢慢拔出。
“大腦腦干像豆腐一樣,只要輕微攪動(dòng)就完了,因此拔取幅度要非常小,也幸虧金屬筷子沒有殘?jiān)??!蓖踔敲髡f,拔出的筷子頂端非常完整,插入腦部的長(zhǎng)度有10厘米,經(jīng)過觀察沒有血液滲出,本次搶救獲得成功,目前孩子沒有明顯的腦組織受傷癥狀。
該院第一小兒重癥監(jiān)護(hù)病房副主任許巍提醒,意外傷害在兒童死亡原因中占第4位,尤其是3歲以內(nèi)控制力差的孩子,家長(zhǎng)必須加強(qiáng)監(jiān)護(hù),一旦發(fā)生意外家長(zhǎng)不要貿(mào)然處理,應(yīng)立即送往醫(yī)院救治。
1、兒童好奇心強(qiáng)、探索欲旺,喜歡將東西塞進(jìn)嘴里或鼻子,家長(zhǎng)一定要收好家中的細(xì)小物品。
2、兒童不要把玩水果刀、剪刀、筷子、湯匙一類的物品,如需使用,家長(zhǎng)一定要在身旁看護(hù)。
3、家中藥品一定要放在兒童夠不到的地方。
4、不要單獨(dú)將兒童放在家中,尤其不要覺得離開幾分鐘就不會(huì)有事,意外往往發(fā)生在這個(gè)時(shí)候。
5、兒童在食用堅(jiān)果、果凍、干果、雞骨頭時(shí)很容易誤吸入氣道。另外,孩子吃飯時(shí)哭笑打鬧也容易發(fā)生這種意外,應(yīng)避免食用這類細(xì)小的食物。
6、兒童玩耍時(shí),家長(zhǎng)要在場(chǎng)看護(hù),及時(shí)發(fā)現(xiàn)各種不安全因素。不要幼兒在玩,自己低頭玩手機(jī)。
7、家長(zhǎng)盡量不要給兒童購(gòu)買領(lǐng)子、帽子上有繩帶或背部有拉帶的童裝,也不要買腰部繩帶超出服裝底邊或者超出褲腳底邊的童裝。否則,兒童在運(yùn)動(dòng)、搭手扶電梯、從轉(zhuǎn)門走過時(shí),容易因拉繩被卡而發(fā)生危險(xiǎn)。(完)
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