新華社北京1月31日電(記者樊曦)腦卒中是我國(guó)居民頭號(hào)死因,而高血壓是導(dǎo)致腦卒中的首要風(fēng)險(xiǎn)因素。高血壓患者如何有效預(yù)防腦卒中?醫(yī)學(xué)專家表示,我國(guó)大部分高血壓患者血液中伴有同型半胱氨酸(Hcy)升高,不能只單純關(guān)注降壓,在服用降壓藥的同時(shí)補(bǔ)充葉酸才能有效預(yù)防腦卒中。
現(xiàn)行《中國(guó)高血壓治療指南》指出,Hcy是影響高血壓患者心血管預(yù)后的重要危險(xiǎn)因素。當(dāng)血液中Hcy的含量每升等于或超過(guò)10個(gè)微摩爾時(shí),高血壓患者患腦卒中的風(fēng)險(xiǎn)是常人的12倍到16倍。
北京大學(xué)第一醫(yī)院教授、中華醫(yī)學(xué)會(huì)心血管病學(xué)分會(huì)前任主委霍勇告訴記者,與西方不同,我國(guó)高血壓患者有四分之三不只血壓高,同時(shí)伴有Hcy高,最新研究稱之為H型高血壓。
據(jù)介紹,Hcy是人體內(nèi)蛋白質(zhì)在代謝過(guò)程中生成的一種物質(zhì)。正常情況下,它在人體內(nèi)能夠代謝,但是如果代謝過(guò)程中關(guān)鍵酶缺陷或代謝輔助因子如葉酸、維生素B12等缺乏,將導(dǎo)致Hcy不能正常代謝,并在人體內(nèi)堆積。Hcy對(duì)人體血管會(huì)造成多重傷害,包括破壞血管內(nèi)皮,導(dǎo)致血栓形成及脂質(zhì)沉著,進(jìn)而引發(fā)腦卒中。
我國(guó)“十二五”重大科技專項(xiàng)支持的項(xiàng)目“中國(guó)腦卒中一級(jí)預(yù)防研究”(CSPPT)顯示,我國(guó)人群葉酸水平低,Hcy水平高,服用既降壓又可降低Hcy的葉酸類復(fù)合藥物,要比單純服用降壓藥可以額外多降低腦卒中發(fā)生風(fēng)險(xiǎn)21%。
霍勇表示,做好腦卒中預(yù)防,就需要進(jìn)一步加大對(duì)“H型”高血壓的研究。在降壓的同時(shí)補(bǔ)充葉酸不僅有利于應(yīng)對(duì)我國(guó)當(dāng)前腦卒中高發(fā)的問(wèn)題,具有重要的公共衛(wèi)生意義,也是我國(guó)醫(yī)學(xué)界依照國(guó)際標(biāo)準(zhǔn),針對(duì)中國(guó)人群為全球貢獻(xiàn)的“中國(guó)處方”。
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