據(jù)媒體報(bào)道,以“共享”為名的醫(yī)護(hù)上門服務(wù)正在興起?;颊呖梢曰ú欢嗟腻X,省去前往醫(yī)院排隊(duì)的時(shí)間和精力,享受護(hù)理人員的上門服務(wù)。目前,已有近20款醫(yī)療應(yīng)用軟件提供類似服務(wù)。
長(zhǎng)期以來,患者對(duì)更方便的醫(yī)護(hù)服務(wù)的需求,與醫(yī)院有限醫(yī)護(hù)資源的矛盾,構(gòu)成了醫(yī)療領(lǐng)域的一大痛點(diǎn)。“共享護(hù)士”的出現(xiàn),被一些業(yè)內(nèi)人士譽(yù)為將分散的護(hù)士資源進(jìn)行優(yōu)化配置,打破了傳統(tǒng)醫(yī)療行業(yè)壁壘。但是,當(dāng)網(wǎng)約車等共享經(jīng)濟(jì)模式的安全問題越來越成為社會(huì)的共同關(guān)注,與被服務(wù)對(duì)象身體健康直接相關(guān)的“共享護(hù)士”服務(wù),無疑將面臨更大的挑戰(zhàn)。
一些平臺(tái)所提供上門服務(wù)的護(hù)士,還是在校學(xué)生,有沒有取得護(hù)理資質(zhì)要打個(gè)問號(hào);諸如上門抽血等不在執(zhí)業(yè)地點(diǎn)進(jìn)行的服務(wù),更是涉嫌違規(guī);接受上門醫(yī)護(hù)服務(wù)的患者一旦出現(xiàn)用藥反應(yīng),也缺乏相應(yīng)的搶救設(shè)備與醫(yī)生的指導(dǎo)。這些不容回避的問題,都有待“共享護(hù)士”平臺(tái)更好地去解決。
在網(wǎng)約車出現(xiàn)以后,也存在一些與舊的制度和規(guī)范不相兼容的問題,例如網(wǎng)約車是不是“黑車”的質(zhì)疑。隨著監(jiān)管部門有關(guān)管理規(guī)定的出臺(tái),網(wǎng)約車逐漸成為合法而便捷的出行方式。然而,醫(yī)護(hù)服務(wù)事關(guān)生命,制定相關(guān)規(guī)范更應(yīng)謹(jǐn)慎。要求護(hù)士取得《醫(yī)療執(zhí)業(yè)許可證》方可執(zhí)業(yè),更是世界范圍內(nèi)的通例。筆者以為,期待“共享護(hù)士”能改變整個(gè)醫(yī)療體制,既不現(xiàn)實(shí),也無必要性與合理性。
更關(guān)鍵的問題是,“共享護(hù)士”平臺(tái)雖然標(biāo)榜能將分散的護(hù)士資源進(jìn)行優(yōu)化配置,但現(xiàn)在整個(gè)公共醫(yī)療事業(yè)所面臨的突出問題是,專業(yè)醫(yī)護(hù)人員的總量太少。正規(guī)醫(yī)院的護(hù)士尚且數(shù)量不夠,平臺(tái)到哪里去找一大批合格的“共享護(hù)士”?
無論如何,護(hù)士不像網(wǎng)約車司機(jī),有一定駕駛經(jīng)驗(yàn)就能上路;在醫(yī)護(hù)領(lǐng)域,只有接受過專業(yè)化訓(xùn)練的有資質(zhì)人員,才能合法地提供醫(yī)護(hù)服務(wù)?!肮蚕碜o(hù)士”顯然無力解決護(hù)士的供給問題。
作為滿足市場(chǎng)需求的新產(chǎn)業(yè),“共享護(hù)士”并非一無是處。應(yīng)當(dāng)明確的是,在我國(guó)整體醫(yī)療資源欠缺的情況下,“共享護(hù)士”更可能是一種補(bǔ)充性服務(wù)。而要做到資質(zhì)健全、服務(wù)滿意度高,“共享護(hù)士”的成本可能會(huì)提升一個(gè)臺(tái)階,作為一種中高消費(fèi)的醫(yī)護(hù)服務(wù)存在,而這似乎又違背了“共享護(hù)士”便利更多普通患者的初衷。
“共享護(hù)士”服務(wù)已存在了若干年,但目前社會(huì)對(duì)其認(rèn)知度不足,這項(xiàng)服務(wù)并未大面積鋪開,可能因?yàn)楦鞣矫婢忠詫徤鞯膽B(tài)度。目前,北京、廣東等地區(qū)已出臺(tái)探索護(hù)士多點(diǎn)執(zhí)業(yè)的規(guī)定,這被認(rèn)為掃清了“共享護(hù)士”的關(guān)鍵障礙。對(duì)于這項(xiàng)制度,全國(guó)大多數(shù)地區(qū)仍然在觀望和醞釀中。跟醫(yī)師多點(diǎn)執(zhí)業(yè)類似,護(hù)士多點(diǎn)執(zhí)業(yè)有利于提高護(hù)士收入、緩解基層的醫(yī)療衛(wèi)生需求。對(duì)于這種明顯有利于解放醫(yī)療資源的改革措施,理應(yīng)大膽推進(jìn)。
面對(duì)新事物,一管就死,一放就亂,是傳統(tǒng)治理模式的常見弊病。“共享護(hù)士”站在互聯(lián)網(wǎng)經(jīng)濟(jì)的風(fēng)口,改變的又是關(guān)系到社會(huì)公平的基礎(chǔ)性行業(yè),可謂牽一發(fā)而動(dòng)全身。監(jiān)管部門應(yīng)明確自身定位,對(duì)監(jiān)管職責(zé)底線毫不放松,果斷取消不合理的政策約束,最大程度激發(fā)護(hù)士的能動(dòng)性與積極性,讓廣大患者享受到滿意的醫(yī)護(hù)服務(wù)。
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