原標(biāo)題：藥品謠言“演技高”，真相知多少？

　　【聊健康】

　　食品藥品謠言時(shí)時(shí)翻新，辟謠工作見招拆招。國(guó)家藥品監(jiān)督管理局直屬單位中國(guó)健康傳媒集團(tuán)輿情中心利用專屬食品藥品謠言庫(kù)常年收集謠言、監(jiān)測(cè)謠言，定期推出辟謠信息。根據(jù)監(jiān)測(cè)結(jié)果，2018年，食品藥品謠言無(wú)論是從數(shù)量還是規(guī)模或者影響力方面，都比前幾年有所減少或者減弱，社會(huì)各界辟謠的力度和速度大大加強(qiáng)和加快。該輿情中心盤點(diǎn)過(guò)去一年來(lái)的藥品謠言，推出藥品“謠斯卡”榜單，為大家揭開這些謠言“演技”背后的真相。

　　最照本宣科獎(jiǎng)：“兒科用藥寶典”

　　【謠言】2018年1月，一份號(hào)稱轉(zhuǎn)自某兒科醫(yī)生的“兒科用藥寶典”在微信熱傳，刷爆朋友圈。該“寶典”手寫記錄，書寫工整，針對(duì)孩子發(fā)燒、咳嗽、頭疼等癥狀列出了相應(yīng)的治療方案。在流感爆發(fā)之際，這份“寶典”被很多家長(zhǎng)視為兒童用藥指南，甚至被稱為“自診用藥標(biāo)準(zhǔn)”。

　　【真相】南京市中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院兒科主任邊遜指出，這個(gè)網(wǎng)上熱傳的“兒科用藥寶典”是否出自兒科醫(yī)生之手尚未可知，雖然有一定的道理，看似十分貼心，但實(shí)則過(guò)于公式化，患兒的病情發(fā)展千變?nèi)f化，如果按這種公式化的所謂寶典照方抓藥，很可能延誤患兒病情，所以指導(dǎo)意義并不強(qiáng)。

　　最誤導(dǎo)獎(jiǎng)：“霧化有害”

　　【謠言】一直以來(lái)，關(guān)于“霧化對(duì)寶寶身體傷害很大”的消息不時(shí)出現(xiàn)在微信朋友圈，內(nèi)容包括“國(guó)家禁止醫(yī)院輸液，卻出現(xiàn)了霧化，霧化比輸液更有害……霧化吸入的是什么？看看霧化里面成分一般都有哪些：支氣管擴(kuò)張劑、糖皮質(zhì)激素……”

　　【真相】霧化治療是通過(guò)霧化器，將適用于霧化治療的藥物分散成微小的霧化顆粒，通過(guò)吸入的方式使藥物到達(dá)呼吸道、肺部，使藥物可以直接作用于病灶上，從而起到良好的治療作用。霧化治療是局部用藥，全身吸收少，因此全身的不良反應(yīng)小，而且給藥劑量小，安全性高。將有效的治療手段故意曲解成“有害”，可能會(huì)誤導(dǎo)很多家長(zhǎng)。

　　最偏激獎(jiǎng)：“藥酒包治百病”

　　【謠言】在熱衷養(yǎng)生的人眼中，藥酒是一味不錯(cuò)的養(yǎng)生產(chǎn)品。部分網(wǎng)民堅(jiān)持認(rèn)為，喝藥酒可以強(qiáng)身健體、延年益壽、補(bǔ)腎壯陽(yáng)。

　　【真相】專家指出，無(wú)論何種藥酒，主要成分都繞不過(guò)酒精，目前醫(yī)學(xué)界認(rèn)為酒精對(duì)健康沒(méi)有好處。藥酒在很大程度上仍然是藥物的范疇，藥物是用來(lái)治病的，出于保健的目的服用益處不確切、風(fēng)險(xiǎn)不明的藥物，未免有些冒險(xiǎn)。杭州市紅十字會(huì)醫(yī)院生殖醫(yī)學(xué)科醫(yī)生馬健雄介紹，藥酒是將中藥材用蒸餾酒浸泡而制成的澄清液體，并非單純的酒精飲品，具有藥品功效，不能想喝就喝。絕大多數(shù)藥酒用于口服，少數(shù)藥酒可外用。選購(gòu)藥酒時(shí)一定要看清藥酒的成分及主要功效，而且應(yīng)在醫(yī)生指導(dǎo)下，根據(jù)個(gè)人的體質(zhì)與近況，選用合適的藥酒。

　　最通俗獎(jiǎng)：“感冒藥隨意用”

　　【謠言】網(wǎng)傳感冒后可自行使用多種感冒藥。

　　【真相】感冒藥普遍存在濫用的情況。上海交通大學(xué)附屬第一人民醫(yī)院臨床藥學(xué)科主任藥師范國(guó)榮介紹，市面上很多感冒藥的成分都不是單一的，多是幾類藥物的復(fù)方制劑，重復(fù)用藥會(huì)導(dǎo)致某種成分的劑量超量，對(duì)人體的肝腎功能造成損傷。中國(guó)藥學(xué)會(huì)微信公眾號(hào)“藥葫蘆娃”提示，感冒一定要去正規(guī)的醫(yī)院就診，不要因?yàn)橄勇闊┒x擇自己隨意吃藥。就診時(shí)要多與醫(yī)生溝通，弄清楚用藥的劑量、時(shí)間和方法，告訴醫(yī)生自己已經(jīng)服用的藥物，以免藥物混合使用產(chǎn)生毒副作用。

　　最夸張獎(jiǎng)：“‘廣譜抗癌藥’治愈率達(dá)75%”

　　【謠言】當(dāng)?shù)貢r(shí)間2018年11月26日，美國(guó)食品藥品管理局（FDA）批準(zhǔn)首個(gè)TRK抑制劑Vitrakvi用于治療NTRK基因融合的晚期實(shí)體瘤患者，隨后網(wǎng)傳該藥是“第一款與腫瘤類型無(wú)關(guān)的‘廣譜抗癌藥'”“針對(duì)17種腫瘤”“對(duì)于腫瘤無(wú)法切除，或已經(jīng)轉(zhuǎn)移的晚期患者有奇效”“治愈率高達(dá)75%”。

　　【真相】事實(shí)上，75%是緩解率，而不是治愈率；所謂的“廣譜”也只針對(duì)特定的基因突變癌癥人群。北京大學(xué)腫瘤醫(yī)院主任醫(yī)師張曉東解釋，緩解率和治愈率不是一個(gè)概念。緩解一般是指腫瘤病灶消失，或明顯縮小，或癌癥標(biāo)志物恢復(fù)正常。而治愈不僅是指腫瘤大小等有變化，患者還要能生存5年及以上，且病癥不再?gòu)?fù)發(fā)。江蘇省腫瘤醫(yī)院腫瘤內(nèi)科主任醫(yī)師沈波指出，媒體宣稱此藥是“第一款與腫瘤類型無(wú)關(guān)的‘廣譜抗癌藥’”，這個(gè)說(shuō)法不準(zhǔn)確。如國(guó)內(nèi)已經(jīng)上市的PD-1抑制劑藥物，針對(duì)錯(cuò)配修復(fù)基因（d-MMR）缺失患者，也是不區(qū)分腫瘤類型的。

　　最荒誕獎(jiǎng)：“藥品將由保健品代替”

　　【謠言】2018年12月，一條有關(guān)“藥品將由保健品代替”的消息在微信朋友圈中熱傳。消息稱，“國(guó)家食品藥品管理局”提出，在未來(lái)兩三年之內(nèi)要下架60%藥品，由保健品和食品代替，并配以“官網(wǎng)”文章截圖，宣稱全民養(yǎng)生時(shí)代已經(jīng)到來(lái)。

　　【真相】經(jīng)查詢相關(guān)機(jī)構(gòu)的網(wǎng)站和公開報(bào)道，官方均未提出該說(shuō)法。其實(shí)，早在2018年3月份，原國(guó)家食品藥品監(jiān)管總局就對(duì)類似謠言進(jìn)行辟謠，表示“保健品代替藥品”是個(gè)別自媒體惡意營(yíng)銷行為，要求發(fā)布此不實(shí)消息的網(wǎng)絡(luò)媒體平臺(tái)進(jìn)行處理。另外，該謠言疑點(diǎn)重重，如目前我國(guó)只有國(guó)家市場(chǎng)監(jiān)管總局和國(guó)家藥品監(jiān)管局，并無(wú)“國(guó)家食品藥品管理局”，再如網(wǎng)傳消息中的網(wǎng)頁(yè)截圖有明顯的后期制作痕跡，顯然是用修圖軟件粗制濫造的圖片。

　　最離譜獎(jiǎng)：“川貝枇杷膏在美國(guó)成‘神藥’”

　　【謠言】2018年3月，有不少媒體報(bào)道，京都念慈庵的川貝枇杷膏在美國(guó)紐約突然走紅，稱這瓶“神秘的東方液體”在紐約被炒至天價(jià)，遭遇美國(guó)人瘋搶，甚至“突然間，所有人都在談枇杷膏”。這則新聞最后被證實(shí)是真假摻雜的謠言。

　　【真相】此次“川貝枇杷膏事件”源于《華爾街報(bào)道》的一篇文章，該文章的主標(biāo)題采用客觀陳述句，表示這種草藥補(bǔ)充劑因能止咳而備受紐約人的關(guān)注；副標(biāo)題指出，雖然其有療效，但專家認(rèn)為食用有一定風(fēng)險(xiǎn)。然而，一些媒體在報(bào)道時(shí)不僅脫離主標(biāo)題原意，而且直接忽視副標(biāo)題，重點(diǎn)突出中國(guó)“神藥”走紅美國(guó)，誤導(dǎo)公眾。《華爾街報(bào)道》原文采用大量篇幅，討論川貝枇杷膏未經(jīng)美國(guó)食品藥品管理局批準(zhǔn)，可能存在一定風(fēng)險(xiǎn)，但一些媒體轉(zhuǎn)載報(bào)道時(shí)并未體現(xiàn)該內(nèi)容。

　　最聳人聽聞獎(jiǎng)：“HPV疫苗致死致殘”

　　【謠言】2018年6月，一篇題為“一年內(nèi)致328人死亡，2千人終身殘疾，5萬(wàn)例不良反應(yīng)！這種HPV疫苗來(lái)到了中國(guó)，百萬(wàn)女性高價(jià)接種……”的文章稱，根據(jù)美國(guó)疫苗不良反應(yīng)報(bào)告系統(tǒng)（VAERS）的數(shù)據(jù)顯示，短短一年時(shí)間，HPV疫苗共導(dǎo)致328人死亡，其中266人注射了四價(jià)HPV疫苗，5人注射了九價(jià)HPV疫苗，834例報(bào)告顯示HPV疫苗危及生命，2011人因HPV疫苗患上終身殘疾。

　　【真相】一組組數(shù)據(jù)著實(shí)讓人不寒而栗，實(shí)際情況卻是偷換概念、歪曲事實(shí)，將VAERS收集到的健康損害案例直接等同于疫苗導(dǎo)致的健康損害，誤導(dǎo)大眾。實(shí)際上，世界衛(wèi)生組織在最新的2017版宮頸癌疫苗立場(chǎng)文件中，已經(jīng)對(duì)各國(guó)報(bào)告的各種宮頸癌疫苗不良事件進(jìn)行了分析，并且非常明確地確認(rèn)宮頸癌疫苗的安全性，此前的嚴(yán)重預(yù)防接種不良事件都與疫苗沒(méi)有因果關(guān)系。這類謠言利用專業(yè)信息不對(duì)稱而大肆傳播，造謠是手段，其目的是吸粉并實(shí)現(xiàn)商業(yè)價(jià)值。

　　最“學(xué)術(shù)”獎(jiǎng)：“歐美禁止6歲以下兒童吃感冒藥”

　　【謠言】2018年11月中旬，醫(yī)學(xué)期刊《英國(guó)醫(yī)學(xué)雜志》（BMJ）發(fā)表了一篇關(guān)于歐美禁止6歲以下兒童服用感冒藥的報(bào)道，引發(fā)熱議。這項(xiàng)研究強(qiáng)調(diào)了非處方咳嗽感冒藥的無(wú)效性，且易導(dǎo)致多種副作用，已被美國(guó)食品藥品管理局（FDA）和歐洲藥品管理局（EMA）禁止6歲及以下幼兒使用。

　　【真相】中山大學(xué)孫逸仙紀(jì)念醫(yī)院藥學(xué)部副主任藥師陳楚雄指出，事實(shí)上，BMJ上的這篇文章的研究結(jié)果也具有不確定性，支持的證據(jù)較少。FDA和EMA并未禁止6歲以下兒童服用感冒藥，這只是該文作者的建議。陳楚雄強(qiáng)調(diào)，對(duì)于感冒藥，使用得當(dāng)能夠治病救人，不必諱疾忌醫(yī)。但兒童用藥確實(shí)需要慎之又慎，含有鹽酸偽麻黃堿、氫溴酸右美沙芬成分的藥品，在用量和服用年齡方面都有嚴(yán)格的限制。

　　最多余獎(jiǎng)：“止咳糖漿用水送服”

　　【謠言】冬天感冒咳嗽時(shí)有發(fā)生，止咳糖漿成了許多咳嗽者的首選藥。網(wǎng)傳，止咳糖漿服用后可以喝大量水送服，不會(huì)對(duì)藥效有影響。

　　【真相】哈爾濱醫(yī)科大學(xué)附屬第一醫(yī)院藥學(xué)部主任藥師海鑫解釋，咳嗽的產(chǎn)生是一種預(yù)防機(jī)制，當(dāng)呼吸道受到刺激時(shí)，就會(huì)產(chǎn)生咳嗽反應(yīng)。止咳糖漿喝下去之后，會(huì)在咽喉部分形成一個(gè)保護(hù)膜，舒緩咽喉部位的刺激，而用水送服會(huì)沖掉保護(hù)膜。還有專家指出，止咳糖漿經(jīng)過(guò)口服進(jìn)入胃部被人體吸收，作用于肺部或者氣管。因此，止咳糖漿進(jìn)入胃里以后不要立即飲用大量的水，水會(huì)稀釋胃液，減少止咳糖漿的吸收，也阻斷了止咳糖漿的起效過(guò)程，延長(zhǎng)治愈時(shí)間。（作者：中國(guó)健康傳媒集團(tuán)輿情中心）

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