中國精神障礙患者究竟有多少？近日，首個覆蓋全國的精神障礙流行病學調(diào)查結(jié)果發(fā)表在權(quán)威醫(yī)學期刊《柳葉刀—精神病學》上，結(jié)果顯示，中國成人精神障礙終生患病率為16.57%。也就是說，每6個人中就有1個人在生命周期中罹患一次精神障礙疾病。

　　精神障礙疾病的患病率這么高，其實也可以理解。因為社會生活節(jié)奏的加快，工作和學習的壓力都在增加，精神不堪重負出現(xiàn)障礙也是一種必然。而且，人們在物質(zhì)生活得到滿足以后，精神方面的需求也在增加，更容易誘發(fā)精神障礙。加之，醫(yī)療技術(shù)提高，對于精神疾病的認知也比以前更細致，幾個因素累加，精神障礙疾病患病率高的問題也就愈加凸顯。

　　其實，鑒于精神障礙疾病對現(xiàn)代健康影響的重要性，我國在2012年就出臺了《中華人民共和國精神衛(wèi)生法》，2018年又進行了修訂，在法律層面要求“各級人民政府和縣級以上人民政府有關(guān)部門應(yīng)當采取措施，加強心理健康促進和精神障礙預防工作，提高公眾心理健康水平”。北京更是早在2009年就樹立了要在所有三級醫(yī)院設(shè)立精神疾病科的工作目標。

　　但是，六分之一的高發(fā)病率還是提醒我們，對于心理健康的關(guān)注，我們做的還遠遠不夠。目前還很少有人具備去醫(yī)院的精神科調(diào)整自己心情、放松身心的意識，真正患有精神疾病的群體，也未必能得到及時的治療。為什么會這樣，因為當前我國在這方面的投入還不夠，一些規(guī)定又不夠靈活，限制了相關(guān)工作的開展空間。

　　據(jù)2017年相關(guān)統(tǒng)計數(shù)據(jù)顯示，我國有2.7萬名精神科醫(yī)生，平均每10萬人中僅有2名精神科醫(yī)生。而俄羅斯和美國的這一比例分別為每10萬人中有11名和12名精神科醫(yī)生。為什么精神科醫(yī)生數(shù)量這么少，這首先是因為我國醫(yī)生的總體數(shù)量本身就不足，各個專業(yè)和外國同行相比都少。具體到精神科，還存在精神科的醫(yī)生生存環(huán)境更差的原因。精神科醫(yī)生沒有特別有價值的醫(yī)療操作，因此他們的效益差、收入低，而在公眾認知中的形象較之內(nèi)外科醫(yī)生，也顯得差了檔次。

　　在這樣的情況下，我國的《精神衛(wèi)生法》又強調(diào)精神類疾病的診治必須到有資質(zhì)的醫(yī)療機構(gòu)，而三級醫(yī)院獲得精神科資質(zhì)的前提是必須有兩名精神科醫(yī)生。這樣的規(guī)定實際上捆住了很多醫(yī)院的手腳，因為沒有醫(yī)生就沒有資質(zhì)，在沒有資質(zhì)的情況下又很難在精神科醫(yī)生本身就緊缺的情況下，先儲備兩名精神科醫(yī)生。所以，很多具有心理問題的患者實際上找不到合適的醫(yī)療機構(gòu)干預自己的精神病患。

　　相關(guān)部門也意識到這個問題，出臺了其他專業(yè)醫(yī)生轉(zhuǎn)崗從事精神科工作的方法?？墒沁@要求醫(yī)生放棄現(xiàn)有專業(yè)，離崗到?？漆t(yī)院培訓1年。在缺乏明確利好的前提下，很少有醫(yī)生愿意放棄自己現(xiàn)有的專業(yè)到一個陌生的、收入還可能下降的新崗位工作，所以精神科醫(yī)生不足的問題依然十分嚴峻。

　　如此，問題雖然嚴重，但目前我國還不具備對之及時干預的能力。這個現(xiàn)象本身可能比精神障礙疾病的高發(fā)生率更值得重視?，F(xiàn)代醫(yī)學本身就在向整體醫(yī)學發(fā)展，當前過于細化的專業(yè)分工可能并不利于我們對心理健康的關(guān)注。

　　其實，心理問題可以導致很多其他系統(tǒng)的疾病，其他系統(tǒng)的疾病也能帶來心理問題，心理專業(yè)似乎不需要與其他專業(yè)嚴格隔離開。是否可以跳出專業(yè)限制，讓更多醫(yī)生能夠掌握治療心理疾病的技能，讓更多的群體有更多的機會盡快得到心理干預，這可能是破解精神障礙疾病高發(fā)的更有效手段。

　　（作者：鄭山海，系醫(yī)生）