新華社天津5月24日電(記者周潤(rùn)?。┨旖蚴腥嗣裾张鷱?fù)了《關(guān)于完善職工大額醫(yī)療費(fèi)救助制度的意見》。根據(jù)該意見,天津?qū)⑻岣呗毠めt(yī)保待遇標(biāo)準(zhǔn)。參保人員在一個(gè)年度內(nèi),發(fā)生的住院政策范圍內(nèi)醫(yī)療費(fèi)用,最高支付限額由35萬元提高至45萬元。提高職工醫(yī)保待遇標(biāo)準(zhǔn)追溯至2019年1月1日。
該意見規(guī)定,在職人員住院85%報(bào)銷比例適用范圍由現(xiàn)在的從起付線至5.5萬元(含),調(diào)整為從起付線至12萬元(含);退休人員住院90%報(bào)銷比例適用范圍由現(xiàn)在的從起付線至5.5萬元(含),調(diào)整為從起付線至18萬元(含);其他費(fèi)用段報(bào)銷比例均為80%。
同步調(diào)整職工醫(yī)保住院醫(yī)療費(fèi)報(bào)銷列支渠道,6萬元(含)以下部分,由職工醫(yī)保統(tǒng)籌基金列支;6萬元以上部分,由大額醫(yī)療費(fèi)救助資金列支。
為加強(qiáng)大額醫(yī)療費(fèi)救助資金管理,該意見明確表示,比照財(cái)政專戶管理形式,市醫(yī)療保障、財(cái)政部門通過競(jìng)爭(zhēng)性選擇方式,確定一家大型商業(yè)銀行開立大額醫(yī)療費(fèi)救助資金專用賬戶,用于集中管理大額醫(yī)療費(fèi)救助資金。天津市醫(yī)療保障部門將原存放于16家銀行收入戶的滾存結(jié)余資金歸集至專用賬戶,并加強(qiáng)資金集中統(tǒng)一管理。
同時(shí),不再委托商業(yè)保險(xiǎn)公司經(jīng)辦大額醫(yī)療費(fèi)救助業(yè)務(wù),自新經(jīng)辦年度起,調(diào)整為醫(yī)保經(jīng)辦機(jī)構(gòu)自行經(jīng)辦,經(jīng)辦模式及流程參照基本醫(yī)療保險(xiǎn)執(zhí)行,實(shí)現(xiàn)“一站式”服務(wù)、一體化辦理。
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