原標(biāo)題：天氣熱急診患兒增多 一些兒科醫(yī)生病倒了 超負(fù)荷工作、壓力大等原因所致 我省兒科醫(yī)生還是缺？總量不缺，但診療資源分布不均

　　海南醫(yī)學(xué)院第二附屬醫(yī)院兒科二區(qū)主治醫(yī)師顏海峰帶傷上崗為患兒看病。

　　日前，海口市人民醫(yī)院貼出的一張急診兒科白天停診的通知，引起社會(huì)廣泛關(guān)注。因?yàn)榧痹\患兒增多，一些兒科醫(yī)生病倒了。兩天后，該醫(yī)院從其他門診抽調(diào)人員前來“補(bǔ)缺”，恢復(fù)了24小時(shí)接診。

　　近日，記者走訪海口多家醫(yī)院發(fā)現(xiàn)兒科醫(yī)生超負(fù)荷工作、帶病工作的情況經(jīng)常存在，有的醫(yī)生經(jīng)常在高壓力下工作，患上心房早搏。

　　兒科醫(yī)生緊缺問題，從2016年以來就備受關(guān)注。如今3年過去了，我省采取了相應(yīng)措施效果如何？“婦幼雙百”人才為何引進(jìn)不來？

　　走訪

　　4名急診兒科醫(yī)生先后2人病倒

　　近期，我省天氣炎熱、氣溫高，各醫(yī)院小患者增多，兒科醫(yī)生超負(fù)荷工作；其中，夜間急診兒科看病的人很多。

　　“長期高壓狀態(tài)，感覺有點(diǎn)神經(jīng)衰弱，睡不著覺，稍有動(dòng)靜就醒了?！焙？谑袐D幼保健院兒科副主任醫(yī)師任翼說，他從6月19日早上8點(diǎn)值夜班至20日早上8點(diǎn)，上了24小時(shí)班后，20日上午又接著坐門診，接診了40多名患兒。

　　其實(shí)，由于近期患者增多，任翼從6月18日就開始連軸轉(zhuǎn)，一直忙到20日下午，參加一個(gè)手足口病的診療培訓(xùn)會(huì)議，他才稍微放松一下，但對(duì)于新知識(shí)的學(xué)習(xí)不能放松，要掌握手足口病預(yù)防和治療的新方向。

　　“晚上急診患兒多，有的可能是家長白天沒時(shí)間，晚上才帶孩子過來看急診；有的可能是晚上才發(fā)病?！比我碚f，近期患兒主要是肺炎、感冒、腹瀉、手足口病等，大部分是病毒引起的，有的醫(yī)生過于勞累或抵抗力差，也容易被病毒感染而患病。

　　“孩子吃燒烤后有些發(fā)燒，連夜帶到醫(yī)院看一下?！笔忻顸S女士說，她帶孩子在?？谑袐D幼保健院看夜間急診，現(xiàn)場掛號(hào)前面有7個(gè)人，等待時(shí)間不算久，醫(yī)生看診后就開藥回家吃。

　　6月14日凌晨，?？谑腥嗣襻t(yī)院急診兒科的劉醫(yī)生，帶病工作暈倒在工作崗位上。經(jīng)過治療好轉(zhuǎn)后，他立刻又投入工作，直到當(dāng)天早上下班。而在這之前，該院急診兒科已有一名醫(yī)生病倒。

　　4名急診兒科醫(yī)生先后2人病倒，無奈之下，?？谑腥嗣襻t(yī)院白天暫時(shí)停診兒科急診。兩天后，該院緊急從其他門診抽調(diào)人員前來“補(bǔ)缺”，維持急診兒科日常運(yùn)轉(zhuǎn)。

　　時(shí)光追溯到兩個(gè)月前。4月23日，當(dāng)時(shí)?？趧傔M(jìn)入高溫天氣，發(fā)燒咳嗽感冒患兒隨之增多，兒科醫(yī)生連軸轉(zhuǎn)，有的醫(yī)生值夜班太勞累，抵抗力差也患了感冒。其中，?？谑袐D幼保健院有4名兒科醫(yī)生患感冒，但他們?nèi)匀粓?jiān)守崗位。

　　事例

　　同事病倒，兒科女醫(yī)生帶傷上崗

　　“你小孩還不能出院，還要繼續(xù)住院觀察?！?月20日上午8點(diǎn)多，海南醫(yī)學(xué)院第二附屬醫(yī)院（下稱“海醫(yī)二院”）兒科二區(qū)，顏海峰醫(yī)生拖著傷腿，在各個(gè)病房之間穿梭，為住院患兒看診，并給予治療建議。

　　她的左腿扭傷，緣于一次緊急搶救。6月16日下午2點(diǎn)多，一位新生兒送到病房，需要搶救，顏海峰就跑步過去參與救治，不慎摔倒扭傷了左腳踝和左腿，當(dāng)時(shí)感覺不痛就沒有處理，她繼續(xù)工作為患兒治療。

　　17日早晨，顏海峰起床后發(fā)現(xiàn)左腳疼痛，走路一瘸一拐的，但當(dāng)天上午她要出門診，于是忍著疼痛看診到中午，一共看了30多名患兒。中午做了簡單處理后，下午繼續(xù)在新生兒科重癥病房忙碌。

　　“可能是前一天走路太多了，晚上就痛醒了?！?8日凌晨，顏海峰被左腳的疼痛驚醒，發(fā)現(xiàn)走不了路了。于是18日、19日，她只能請(qǐng)假在家休息。

　　19日晚上，兒科二區(qū)主任給她打電話說：“科室一名醫(yī)生病倒了，要住院治療，你趕緊來上班?！?0日上午，顏海峰毫無怨言就回到工作崗位上。

　　從事兒科醫(yī)生13年，做事果斷、干練的顏海峰一直都很拼，有時(shí)接到通知，參與新生兒搶救都是跑著去。

　　去年11月的一次搶救，顏海峰發(fā)現(xiàn)了自己跑不動(dòng)了。這是她第一次關(guān)注自己的身體異常。當(dāng)時(shí)醫(yī)院產(chǎn)科一名新生兒需要會(huì)診，她一口氣沖上了4樓，但到達(dá)后她出現(xiàn)呼吸困難、走不了路、胸悶。

　　后來，做了心電圖檢查，診斷為偶發(fā)室性早搏、頻發(fā)性房性早搏、頻發(fā)性交界性早搏?！靶呐K出現(xiàn)早搏，以后也跑不了步了?！鳖伜７逭f，這是長期壓力太大造成的，有時(shí)一個(gè)晚上搶救七八名新生兒，一些重癥患兒還需要守在旁邊。

　　A探因

　　全省兒科醫(yī)生總量不缺

　　但診療資源分布不均

　　早在2016年，南國都市報(bào)就曾對(duì)我省兒科醫(yī)生緊缺問題進(jìn)行了調(diào)查報(bào)道，引起社會(huì)廣大關(guān)注。當(dāng)時(shí)，參加省兩會(huì)的政協(xié)委員和人大代表紛紛提出建議，有的建議提高兒科醫(yī)生薪酬待遇，有的建議加強(qiáng)基層醫(yī)院兒科建設(shè)，有的建議訂單式培養(yǎng)兒科人才。

　　如今，3年過去了，我省采取了哪些措施，有哪些成效呢？

　　關(guān)于提高兒科薪酬待遇，目前一些醫(yī)院已經(jīng)實(shí)行，給兒科醫(yī)生增加績效獎(jiǎng)勵(lì)。

　　對(duì)此，省衛(wèi)健委婦幼處副處長陳翔表示，關(guān)于兒科醫(yī)生待遇提升問題，2016年11月，省衛(wèi)健委（原省衛(wèi)計(jì)委）、省發(fā)改委、省教育廳、省財(cái)政廳、省人社廳五部門聯(lián)合下發(fā)了《海南省關(guān)于加強(qiáng)兒童醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)改革與發(fā)展的實(shí)施意見》（下稱《意見》），明確了各部門職責(zé)，同時(shí)要求各醫(yī)療機(jī)構(gòu)要加大對(duì)兒科、新生兒科、兒童康復(fù)科等科室的建設(shè)投入，建立健全兒科人才培養(yǎng)、調(diào)整薪酬分配制度，提高兒科醫(yī)務(wù)人員待遇。

　　省衛(wèi)健委婦幼處統(tǒng)計(jì)，海南共有兒科醫(yī)生1601名，0-14歲兒童180余萬，每千名兒童兒科執(zhí)業(yè)（助理）醫(yī)師人數(shù)達(dá)到0.87名，高于國家標(biāo)準(zhǔn)每千人0.69名。

　　業(yè)內(nèi)人士表示，我省兒科醫(yī)生數(shù)量的增長，與近年來我省全科醫(yī)生培養(yǎng)有關(guān)。其中轉(zhuǎn)崗培訓(xùn)或住院規(guī)培合格的全科醫(yī)生都增加注冊(cè)兒科執(zhí)業(yè)范圍，其是一名全科醫(yī)生，也是一名兒科醫(yī)生。

　　陳翔表示，雖然我省兒科醫(yī)生總量不缺，但診療資源分布不均，尤其中部和西部，兒科診療資源比較少，很多兒科患者來到海口就診，從而出現(xiàn)緊缺情況。

　　B

　　“婦幼雙百”人才招不來

　　激勵(lì)措施需進(jìn)一步完善

　　目前，我省正在進(jìn)行基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)標(biāo)準(zhǔn)化建設(shè)，但愿意到基層發(fā)展的兒科醫(yī)生少。其中，海南省“婦幼雙百”人才引進(jìn)的兒科和婦產(chǎn)科人才，需要到各市縣服務(wù)，然而人才引進(jìn)效果并不理想。

　　從2017年起，我省正式啟動(dòng)“婦幼雙百”人才引進(jìn)工作，面向全國公開招聘兒科、婦產(chǎn)科醫(yī)生各100名。截至目前，2017年、2018年，共進(jìn)行了4批公開招聘工作，招聘兒科醫(yī)生15人、婦產(chǎn)科醫(yī)生19人，其中6人已上崗工作，其余28人正在參加住院醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)。

　　2019年的第一批招聘考試成績已公示，有24人通過資格審查，其中10人缺考；14人考試成績合格，其中有9名兒科醫(yī)生。

　　“現(xiàn)在考試評(píng)估合格了，不知道最后來的是多少人。”省婦女兒童醫(yī)學(xué)中心人事科副主任賀晶晶表示，她們醫(yī)院負(fù)責(zé)海南省“婦幼雙百”人才招聘工作，目前面臨“招不來”的情況，報(bào)考人員主要以省內(nèi)的為主，省外報(bào)考的很少；且以應(yīng)屆畢業(yè)生居多，招聘后還需3年住院規(guī)范化培訓(xùn)，招聘來可以直接上崗的、或者職稱較高的兒科人才則較少。

　　針對(duì)“婦幼雙百”人才招不來的問題，省衛(wèi)健委婦幼處及省婦女兒童醫(yī)學(xué)中心已進(jìn)行相關(guān)研究。陳翔表示，因?yàn)椤皨D幼雙百”人才主要服務(wù)基層醫(yī)院，下一步將由各市縣政府報(bào)招聘計(jì)劃，并完善一些列激勵(lì)措施，比如解決兒科醫(yī)生留在基層服務(wù)的編制、兒科醫(yī)生待遇傾斜等問題，讓愿意下基層的兒科醫(yī)生安心工作。

　　此外，我省將建設(shè)5-7個(gè)省級(jí)兒童急危重癥救治中心，每個(gè)縣域內(nèi)至少建立1個(gè)新生兒危急重癥救治中心。通過推進(jìn)分級(jí)診療制度，在全省建立暢通、安全、有效的新生兒急救綠色通道，以緩解患兒都往大醫(yī)院看病的現(xiàn)狀，引導(dǎo)患兒家長小病在基層醫(yī)院，大病、疑難雜癥再到大醫(yī)院看診。

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