11月28日，上海市新冠肺炎臨床救治專家組組長、復(fù)旦大學(xué)附屬華山醫(yī)院感染科主任張文宏醫(yī)生在其個(gè)人社交賬號發(fā)文，就新冠病毒變異毒株奧密克戎發(fā)表了自己的看法。全文如下↓↓

上海疫情進(jìn)入掃尾階段。新冠新變異株奧密克戎登陸世界，迅速占領(lǐng)了所有學(xué)術(shù)論壇和百姓的飯?zhí)?。幾點(diǎn)看法供大家參考：

1. 奧密克戎變種被發(fā)現(xiàn)是近期的突發(fā)性事件，毫無疑問是病毒進(jìn)化的產(chǎn)物。由于突變點(diǎn)數(shù)量遠(yuǎn)超已經(jīng)發(fā)現(xiàn)的所有變種，預(yù)計(jì)應(yīng)該是在宿主體內(nèi)經(jīng)歷了較長時(shí)間的進(jìn)化后形成。因?yàn)樾鹿诓《疽鸬氖羌毙愿腥?，難以在免疫功能正常者體內(nèi)長時(shí)間生存與進(jìn)化，也沒有像流感病毒那樣的基因重配發(fā)現(xiàn)，目前多數(shù)認(rèn)為該變種可能是在免疫功能缺陷者，如艾滋病患者體內(nèi)，經(jīng)過長時(shí)間的攜帶，最終進(jìn)化而成。形成新變體后，又經(jīng)過偶然的機(jī)會經(jīng)過傳播，并迅速在傳播上超越了已有的病毒傳播能力，成為南非近期所記錄的病毒株中的優(yōu)勢株（占比90%以上）。

2. 由于攜帶病毒突變點(diǎn)多，在傳播上短期內(nèi)似乎戰(zhàn)勝了南非的其他病毒株，包括德爾塔毒株。因此，世衛(wèi)組織出于謹(jǐn)慎，將其列入了密切關(guān)注變異株（VOC），也就是說要引起極大關(guān)注。

3. 但這是否已經(jīng)說明全球抗疫的努力就此前功盡棄呢？現(xiàn)在還很難說。南非這次病毒株序列公布的總量不多，需要再觀察未來兩周更多的數(shù)據(jù)和實(shí)驗(yàn)室數(shù)據(jù)才能精準(zhǔn)判斷。

4. 南非的疫苗接種完成率低，完成全程接種的人口比例僅僅24%，自然感染率4.9%左右，其實(shí)不足以構(gòu)建疫苗和自然感染的免疫屏障，沒有免疫屏障就談不上免疫突破。也就是說如果這種情況今天出現(xiàn)在以色列，那么可以說毫無疑問，全球抗疫要面臨重頭再來的風(fēng)險(xiǎn)。

5. 這里也就清楚了，為什么英國和以色列這些疫苗全程接種率超過80%，特別是以色列第三針接種率也已經(jīng)達(dá)到了50%左右，這兩個(gè)國家對外來輸入采取的措施突然收緊。也就是說，對南非這種情況下，如果一旦明確這個(gè)病毒株可以突破原有的免疫屏障，那就意味著我們必須對已有的所有疫苗體系做調(diào)整，開始進(jìn)入流感疫苗接種模式，也就是說每年要根據(jù)病毒變異情況，迅速構(gòu)建新的疫苗。但是也意味著日子會變得更難。

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