【原標(biāo)題】專家詳解“動態(tài)清零”：我們有其他國家沒有的“抗疫工具包”

“德爾塔”尚未消退，“奧密克戎”來勢洶洶。世界衛(wèi)生組織最新數(shù)據(jù)顯示，全球新冠肺炎死亡病例已超過520萬例。一年多來，我國迅速撲滅數(shù)十起局部散發(fā)病例和聚集性疫情，有效減少了死亡病例，經(jīng)濟表現(xiàn)居于全球前列。但近期以來，由多個不關(guān)聯(lián)的境外輸入源頭引起新一輪疫情。

嚴(yán)守防線為何仍出現(xiàn)本土病例？

如何看待“奧密克戎”變異毒株？

圍繞公眾關(guān)切，《面對面》專訪

國家衛(wèi)生健康委新冠肺炎疫情

應(yīng)對處置工作領(lǐng)導(dǎo)小組專家組組長梁萬年

01

滿洲里疫情防控壓力很大

據(jù)12月5日內(nèi)蒙古自治區(qū)滿洲里市新冠肺炎疫情防控第九場新聞發(fā)布會上的數(shù)據(jù)，該地本輪疫情已經(jīng)累計報告本土新冠肺炎確診病例332例，無癥狀感染者3例。根據(jù)病毒基因組測序結(jié)果顯示，本次疫情是一起新的境外輸入源頭引發(fā)的疫情，這座中國最大的陸運口岸城市面臨著又一輪疫情的沖擊。在梁萬年看來，本次滿洲里疫情是邊境口岸防控壓力的又一次體現(xiàn)。

梁萬年：滿洲里作為邊境口岸，面臨著外防輸入、內(nèi)防擴散的壓力，同時還要防止感染者再溢出滿洲里以外地區(qū)。這三道防線同時要扎起來，所以挑戰(zhàn)是很大的。

滿洲里是中國口岸防控的一個代表，從去年4月份以來，多起疫情都和境外輸入有關(guān)聯(lián)的。這也就反過來說，中國最關(guān)鍵的策略是外防輸入。從航空口岸到沿海口岸我們已經(jīng)形成了一套比較規(guī)范而且有效的防控措施，比如閉環(huán)管理和遠(yuǎn)端防控，但是中國的陸路口岸點多、線長、面廣，防控難度非常大。

另外，陸路口岸除了人還有貨物，從境外到境內(nèi)，雖然防控有一系列標(biāo)準(zhǔn)和規(guī)范，但還是非常難，誰都不能保證沒有任何風(fēng)險。你只要開放，把人管住了，很難管住物，在這種情況下，不能夠期望不會發(fā)生，核心的問題是怎么快速地發(fā)現(xiàn)它、怎么快速地把它控制住，從而不讓它擴散，不反彈，不造成社區(qū)的持續(xù)傳播。

02

新冠病毒變異是常態(tài)

近日，在非洲多個國家發(fā)現(xiàn)的新型變異新冠病毒引起世界各國的高度警惕。當(dāng)?shù)貢r間11月26日，世界衛(wèi)生組織舉行緊急會議后發(fā)布聲明，將這種新型新冠病毒變異株列為“需要關(guān)注的變異株”，并命名為“奧密克戎”。之后，世衛(wèi)組織在報告中指出，奧密克戎毒株在全球總體風(fēng)險等級為“非常高”。

截至12月3日，已有至少38個國家報告奧密克戎病例，較兩天前報告的23個國家有所上升。對于此次新出現(xiàn)的奧密克戎，梁萬年認(rèn)為，這是新冠病毒變異的一種常態(tài)。

梁萬年：新冠病毒變化是它的常態(tài)，變異方向有三種，一個是它變得慢慢沒有傳播力了，沒有毒力了，向好的方向變異；另外一個方向可能變壞了，傳播力更強了，致病力更強了，毒力更強了；還有一種變異可能是傳播力變強了，但是毒力變?nèi)趿?，或者是毒力變強了但傳播能力變?nèi)趿恕?/span>

它到底是哪種變異方向現(xiàn)在我們并不清楚，但是我們已經(jīng)有一種技術(shù)能快速識別它是不是變了。“奧密克戎”出來以后，我們發(fā)現(xiàn)它的刺突蛋白發(fā)生了變化，這種變化的流行病學(xué)意義在哪兒，臨床意義在哪兒，還有待進一步觀測。

我們不能期望病毒別變異了，但是要向好的變異方向，及時監(jiān)視它。發(fā)現(xiàn)變異后，就根據(jù)變異來研究疫苗，根據(jù)變異改善檢測手段和試劑，根據(jù)變異來研發(fā)藥物。我們只要具備這種能力，就不怕它變。

03

“動態(tài)清零”不等于“零感染”

10月17日，陜西西安新增2例本土新冠確診病例，之后國內(nèi)本輪疫情一度波及20余個省份。在本輪疫情中，各地發(fā)現(xiàn)疫情后，基本都在1個潛伏期14天左右的時間內(nèi)控制住了疫情，高效處置散發(fā)病例和聚集性疫情，“動態(tài)清零”的防控策略成為中國控制疫情的“法寶”。

梁萬年：“動態(tài)清零”不是零感染，我們現(xiàn)在不能保證一個本土病例不發(fā)生，但是我們一定要做到發(fā)現(xiàn)一起撲滅一起。當(dāng)一個傳進來引發(fā)本土病例以后，如果我們很短的時間很快地就把它控制住，這個感染鏈進來沒有持續(xù)傳播，把這個感染鏈滅干凈了，也叫清零。可能很多人認(rèn)為這個地方怎么老是會出現(xiàn)病例，有些地方怎么一年多了病人始終沒有清零，其實從動態(tài)上它是清零了。做得再好的一些城市也不能保證我這起處理完下起就沒有了。

根據(jù)已公布的國民經(jīng)濟主要指標(biāo)，2021年前三季度我國經(jīng)濟總體保持恢復(fù)態(tài)勢，成為疫情背景下全球少見的實現(xiàn)經(jīng)濟正增長的國家。然而，個別西方媒體卻對中國防控疫情的政策指手畫腳，以一些國家放松防控，采取“與病毒共存”的做法來質(zhì)疑中國“動態(tài)清零”的策略。

梁萬年：其實在疫情的防控上，你要說有哪一種策略是各國都適用的，不可能，現(xiàn)在不可能，今后也不可能。各個國家采取策略的時候主要依據(jù)4個方面的要素判斷：

• 防控理念，中國的理念是人民至上生命至上，還有一些理念可能認(rèn)為自由是最重要的。不同的理念下，采取的策略就有區(qū)別了。

• 根據(jù)國家的社會經(jīng)濟和人口的情況來判斷，ICU能力、醫(yī)務(wù)人員、物資供應(yīng)保障，要綜合考慮。

• 韌性，疫情會持續(xù)多長時間，是不是越來越復(fù)雜，必須要考慮到。

• 文化，包括社會制度、動員能力，尤其是老百姓的參與度。

04

“你以為別國不想學(xué)中國嗎？”

中國的抗疫實踐表明，14億多人口的大國守住疫情防線，就是對國際抗疫的最大貢獻。梁萬年強調(diào)，未來疫情防控常態(tài)化，我們不應(yīng)該抱有任何僥幸心理。病毒可能對某些人的致病能力不強，甚至無癥狀，對有些人可能卻會發(fā)展成重癥甚至死亡。新冠病毒的感染力很強，這么強的感染力與14億的人口基數(shù)，如果不加強防控，重癥和死亡的絕對數(shù)量就會很大，就會發(fā)展成重大的公共衛(wèi)生問題，重大的社會問題和重大的政治問題。

梁萬年：你以為全球不想學(xué)中國嗎？但要取得中國這樣的防控成果不是某一個措施、某一個策略能夠起作用的，需要眾多的要素組合疊加才能產(chǎn)生這種效果，比如中國老百姓的獨特文化和高度利他主義精神，中國政府的組織能力，部門的協(xié)同能力，中央政府到地方政府的協(xié)同能力。

你要看到我們社會主義制度的優(yōu)越性，我相信很多國家很難做到上下協(xié)同，全國一盤棋，做到有效的聯(lián)動。我們畢竟經(jīng)歷過武漢那一場戰(zhàn)疫的洗禮，后面我們又經(jīng)過了幾十起局部疫情的鍛煉，我們已經(jīng)形成了一套比較完整，甚至可以稱之為還是科學(xué)的防控措施組合，也就是說我們已經(jīng)鍛造了一個比較好的“工具包”。比如核酸檢測能力、密接者的追蹤能力、臨床救治能力、社會動員能力、交通生活保障方面的能力，“工具包”里都有。這一塊是中國非常獨特的優(yōu)勢，現(xiàn)在可以說用得是得心應(yīng)手。

05

接種疫苗還是公認(rèn)有效的防護手段

在全球疫情波折反復(fù)的形勢下，多國放松管控給我國外防輸入帶來了新的挑戰(zhàn)。梁萬年強調(diào)，中國更應(yīng)該堅定不移繼續(xù)推行“動態(tài)清零、精準(zhǔn)防控”的戰(zhàn)略目標(biāo)，鞏固來之不易的防控成果。對于疫情的反復(fù)發(fā)展，很多人感覺疲憊，想早日恢復(fù)正常的生產(chǎn)生活。對于疫情何時結(jié)束這樣的問題，梁萬年坦言，無法回答。但在采訪中，梁萬年再次強調(diào)了接種疫苗的重要性。

梁萬年：其實人類和病毒和病原體一直是一個共生的情況，有人類就有疾病的出現(xiàn)，它是一個伴生的作用。科學(xué)界公認(rèn)，接種疫苗對防止新冠的感染、重癥和死亡都是非常有效的。當(dāng)然疫苗是針對病毒來做的，因為病毒在變，那么在變的過程當(dāng)中疫苗怎么有效適應(yīng)它？這是一個科學(xué)問題。

至少現(xiàn)在已經(jīng)證明，即使病毒在變，我們的疫苗仍然是有效的。針對“奧密克戎”，疫苗有效性怎么樣？會受多大的影響？科學(xué)家正在研究，但總體上的理念是它肯定會有效，大家還是對疫苗要有信心。

06

“我們這部抗疫機器越來越潤滑 ”

梁萬年：要就是堅定信心。疫苗已經(jīng)在廣泛地接種，藥物正在研發(fā)，老百姓的健康素養(yǎng)、健康行為、健康習(xí)慣正在逐漸養(yǎng)成和完善，公共衛(wèi)生體系醫(yī)療體系進一步健全，還有中國特有的聯(lián)防聯(lián)控和群防群控，這些都是我們信心所在。

和疫情的斗爭錘煉了我們國家整個的治理體系和治理能力，尤其是衛(wèi)生健康的治理體系和治理能力，向前邁出了一大步。通過這些磨煉，我們這部抗疫的機器越來越潤滑，抗疫的網(wǎng)絡(luò)越來越密，越來越堅固，針對新冠病毒的抵抗力在增強，所以我們一定能戰(zhàn)勝它。