導(dǎo)致肺炎有多重因素 要注意營養(yǎng)補(bǔ)給
目前從臨床來看,老年人因?yàn)樾鹿诟腥緦?dǎo)致肺炎就診或住院的情況較多,為何會(huì)出現(xiàn)這種情況?臨床專家對(duì)此做出了回應(yīng)。
中南大學(xué)湘雅醫(yī)院重癥醫(yī)學(xué)科主任 張麗娜:其實(shí)很多老年人在感染新冠以后,他會(huì)出現(xiàn)的相應(yīng)的這種上呼吸道感染癥狀,也包括了發(fā)熱乏力這樣的一些表現(xiàn),所以其實(shí)它導(dǎo)致的肺炎會(huì)有兩種情況,一種是它確實(shí)是因?yàn)樾鹿诓《颈旧韺?duì)于肺部的損害所產(chǎn)生的感染,那么另一種其實(shí)是和新冠病毒上呼吸道感染相關(guān),就是他可能有乏力癥狀以后,就一直在臥床休息,在臥床休息的過程中間,因?yàn)殚L期睡著以后出現(xiàn)了這種肺部的一個(gè)合并的就是細(xì)菌性的感染也好,或者是墜積性的改變也好,所出現(xiàn)的氧合的受累,所以我們會(huì)根據(jù)這兩類的狀況的不同,去采取相應(yīng)的不同的治療策略。
那么其實(shí)這樣的一些人群,我們覺得這是從我目前所做的病人看到的,老年人的比例其實(shí)也并沒有那么的高。那么我們更多看到的,因?yàn)榉α瓦@種癥狀以后出現(xiàn)的食欲的減退,在食欲減退過程中間,因?yàn)檫B續(xù)幾天不吃東西,不進(jìn)食以后,會(huì)導(dǎo)致的一種低血容量性的改變,會(huì)是他們這一類人群住院非常常見的一類原因。我們也會(huì)建議在照看老年人的時(shí)候,一定要注意到它營養(yǎng)量的供給,來保證它營養(yǎng)的攝入,避免這些上述情況的出現(xiàn)。
慢阻肺患者是新冠高危人群 需及早識(shí)別救治
輿論反映慢性阻塞性肺疾病患者屬于新冠的高危人群,極易發(fā)展成肺炎,如何進(jìn)行預(yù)防和治療?臨床專家對(duì)此做出了回應(yīng)。
武漢大學(xué)中南醫(yī)院呼吸與危重癥醫(yī)學(xué)科主任 程真順:合并有慢阻肺的老年人,他是發(fā)展為重癥的相對(duì)高風(fēng)險(xiǎn)的人群。所以作為預(yù)防而言,還是要求戴口罩,少外出,或者現(xiàn)在階段就不要外出了,然后就是勤通風(fēng)、勤洗手,打疫苗,這還是從預(yù)防這個(gè)層面。一旦感染了,一個(gè)是針對(duì)新冠感染,要進(jìn)行早期監(jiān)測,積極進(jìn)行干預(yù)治療。第二個(gè)就是針對(duì)慢阻肺這個(gè)基礎(chǔ)疾病的,它可能在感染的背景下急性加重,進(jìn)行積極治療。
首都醫(yī)科大學(xué)附屬朝陽醫(yī)院副院長 童朝暉:比如冬季慢性呼吸道疾病,也不光是慢阻肺,包括很多人有支氣管擴(kuò)張,包括還有腦血管疾病,包括心血管疾病都是冬季高發(fā)的病。慢阻肺在中國的比例還是很高的,因?yàn)槲覀円沧鲞^流行病學(xué)調(diào)查,應(yīng)該我想在中國有1億以上。慢阻肺本身在冬天就是高發(fā)。慢阻肺在加重的原因是什么呢?比方說病毒感染可以誘發(fā)他加重,也不光是新冠,平時(shí)比方說感冒啊、流感也會(huì)誘發(fā)他的慢阻肺加重,還有細(xì)菌。細(xì)菌有也會(huì)誘發(fā)慢阻肺的加重。如果是感染新冠了,他該住院還得住院了,建議就及時(shí)住院。
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