近期，職工醫(yī)保個(gè)人賬戶改革成為熱門話題，引發(fā)社會各界普遍關(guān)注和熱烈討論。其中不乏一些不同的意見，比如認(rèn)為醫(yī)保個(gè)人賬戶改革讓普通職工“吃虧”了，有人由此對改革相關(guān)措施的必要性產(chǎn)生了懷疑。有關(guān)專家認(rèn)為，對職工醫(yī)保個(gè)人賬戶改革有不理解的聲音并不奇怪，因?yàn)槿魏我豁?xiàng)改革都是一次利益的再分配，更不用說這是一場涉及3億多職工醫(yī)保參保人、上萬億醫(yī)保資金的“醫(yī)保史上最大改革”，難度之大、操作之復(fù)雜可想而知。

針對這項(xiàng)改革出現(xiàn)不理解的聲音，主要是因?yàn)閷Ρ雀母锴昂?，容易讓人產(chǎn)生“吃虧感”。因?yàn)橐郧奥毠めt(yī)保個(gè)人賬號有個(gè)人繳納和單位繳納兩個(gè)來源，將來單位繳納的那一部分錢不再進(jìn)入個(gè)人賬號，而是拿出來作為共同的基金，供今后大家看門診時(shí)報(bào)銷，這的確給人一種“原本屬于我的錢被充公”的直觀感受。還有人擔(dān)心，就算過去有單位繳納的錢劃入，個(gè)人賬戶資金往往也不夠用，將來這筆錢被劃走，個(gè)人賬戶勢必更加捉襟見肘。

一些職工個(gè)人“喊虧”，有關(guān)專家認(rèn)為“事實(shí)上不虧”，兩者的理解不同，是因?yàn)榭创椎慕嵌炔煌?。眼前入賬少，將來報(bào)銷福利大，一近一遠(yuǎn)，時(shí)間不在同一“頻道”；當(dāng)前賬戶資金減少，是鐵板釘釘之事，未來患病看門診機(jī)會多、報(bào)銷福利大，則是不確定的預(yù)期，這一虛一實(shí)，對心理影響大不相同。改革要立足長遠(yuǎn)，需提前布局，但民眾看問題更直接、更現(xiàn)實(shí)，不愿為了“后利”而“先損”，這也完全可以理解。

因此，增進(jìn)改革共識，首先要有大局意識、長遠(yuǎn)眼光。個(gè)人賬戶“薄”了，但保障待遇“厚”了，利弊得失要算長遠(yuǎn)賬、全面賬。年輕時(shí)身體健康，看門診的機(jī)會少，有時(shí)顯得“吃虧”，但人都有老的時(shí)候，到那時(shí)享受更多報(bào)銷待遇，過去的“吃虧”就會加倍奉還?？床〉腻X有著落，不再擔(dān)心因突然患病導(dǎo)致經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān)陡增，就會顯得更加安心，能夠獲得共濟(jì)保障的心理安撫，應(yīng)該說也是一種收獲。

當(dāng)然，增進(jìn)共識也不能僅靠個(gè)人，在制定門診共濟(jì)保障規(guī)則、推進(jìn)改革進(jìn)程時(shí)，應(yīng)當(dāng)切實(shí)顧及民眾的感受，努力減輕民眾的“吃虧感”。個(gè)人賬戶在醫(yī)院看病、到藥店買藥等，都很方便，倘若將來門診報(bào)銷只能在醫(yī)療機(jī)構(gòu)，個(gè)人賬戶的使用范圍就會變窄。應(yīng)該讓患者有更多機(jī)會拿著處方到藥店配藥，并享受與在就診醫(yī)療機(jī)構(gòu)同等的報(bào)銷待遇。此外，假如門診報(bào)銷起付線太高，政策的惠及面就會變小，因此，起付線要盡量低一些，報(bào)銷比例則要高一些，并根據(jù)收支情況動態(tài)調(diào)節(jié)，確保基金取之于民用之于民，最大限度地將“吃虧感”變成獲得感。

職工醫(yī)保個(gè)人賬戶在過去曾發(fā)揮了巨大作用，但在新形勢下，其弊端也日益明顯，大量資金沉睡，套保現(xiàn)象增多等，就是典型的表現(xiàn)。改革雖有陣痛，但不改革不僅不能革除積弊，還會導(dǎo)致積重難返。因此，這個(gè)“醫(yī)保史上最大改革”，要用更大的勇氣和智慧來推進(jìn)，質(zhì)疑之聲要被聽見，合理訴求要盡量滿足，在此過程中依法依規(guī)、穩(wěn)妥有序推動改革。

相信隨著這項(xiàng)改革的深入，改革紅利將發(fā)揮出越來越大的釋疑增信作用，不斷用事實(shí)證明這項(xiàng)改革能夠經(jīng)受得起歷史的檢驗(yàn)。