分娩量近乎腰斬,有醫(yī)院直接取消科室,部分主要城區(qū)的三甲醫(yī)院也開始與基層醫(yī)院爭奪孕婦,之前非常熱香的婦產科現(xiàn)在也到了“門前冷落鞍馬稀”的地步。據(jù)媒體報道,全國各地的產科正一同經歷這場寒冬。在生育率下降的背景下,我國的生育結構也在發(fā)生變化,高齡、再生育產婦比例明顯增加。整體分娩量減少,高等級醫(yī)院更傾向于積極爭取,病人向上轉診加強,基層醫(yī)院則更可能因為技術、服務水平不足而流失病人。
產科寒冬帶來的另一個問題是,兒科專業(yè)的畢業(yè)生就業(yè)怎么辦?隨著出生人口的持續(xù)減少,醫(yī)院對兒科醫(yī)生的需求也將下滑,部分高校才開設不久的兒科專業(yè),可能面臨減招、停辦的命運。這對高校開設專業(yè)的啟示是,不能盲目追逐熱門,在進行專業(yè)人才培養(yǎng)時,要拓寬專業(yè)面,提高專業(yè)的適應性,否則,窄口徑的專業(yè)人才培養(yǎng),很難適應社會需求的急劇變化。
我國兒科醫(yī)生短缺的問題在2015年前后,引起輿論高度關注。當時的調查顯示,全國范圍內兒科醫(yī)生缺口可能高達20萬,各地醫(yī)院的兒科門診人滿為患。由于2016年我國全面開放二孩政策,有不少專家預測,隨著出生人口增加,我國兒科醫(yī)生的短缺問題將更為嚴重,由此呼吁加快兒科醫(yī)學人才培養(yǎng)。
教育部門和高校都迅速作出回應。教育部表示,要加大兒科醫(yī)學專業(yè)建設和人才培養(yǎng)力度,具體措施包括:深化面向基層的全科醫(yī)學人才培養(yǎng)工作;深入推進農村訂單定向醫(yī)學生免費教育工作,為基層每年培養(yǎng)5000名左右從事兒科等各科常見疾病診療服務的全科醫(yī)學人才;進一步擴大兒科醫(yī)學專業(yè)研究生招生規(guī)模;要求38所高水平的醫(yī)學院校增加研究生兒科專業(yè)招生數(shù)量,力爭到2020年達到在校生1萬人。2016年,教育部批準包括首都醫(yī)科大學、河北醫(yī)科大學、南京醫(yī)科大學、鄭州大學、南方醫(yī)科大學在內的20所高校,新增兒科學專業(yè)。
2016年、2017年,我國確實出現(xiàn)了本世紀以來的出生人口高峰,但是,到2018年,我國出生人口就出現(xiàn)大幅下滑,2022年的出生人口數(shù)比2016年的出生人口數(shù)少了830萬。有不少選擇兒科的學生,經歷了“過山車”的感覺,在2016年、2017年選擇兒科專業(yè)時,這是大家都看好的“熱門專業(yè)”,而在2020年、2021年畢業(yè)時,由于出生人口迅速下降,醫(yī)院對兒科醫(yī)生的需求也相應減少,未來前景不明朗。
還有一些人認為,隨著三孩政策的開放,國家出臺鼓勵生育政策,兒科專業(yè)的就業(yè)前景還是好的。這并非基于理性分析得出的結論,缺乏對出生人口變化的科學預測。我國高校在開設專業(yè)時,存在跟著輿論跑,追逐熱門的問題,這容易導致專業(yè)設置的重復,以及人才培養(yǎng)與社會需求的脫節(jié)。高校在開設專業(yè)時,應該結合本校的辦學定位、辦學條件以及社會的真實需求,進行充分論證,避免剛開設的專業(yè)就由熱轉冷。
另外,考慮到社會需求變化具有不確定性,高校在進行專業(yè)人才培養(yǎng)時,要加強專業(yè)通識課程建設,提高課程教學的質量,重視對人才培養(yǎng)質量的把關,辦出本校的專業(yè)特色。我國出生人口減少,對兒科醫(yī)療、保健也提出了更高的要求,為此,高校要培養(yǎng)高質量的兒科醫(yī)學人才來滿足社會需求。同時,要以更好的工作待遇、工作環(huán)境、事業(yè)發(fā)展空間,來吸引優(yōu)秀人才選擇兒科。
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