5月17日,是“世界高血壓日”。高血壓,是指血液在血管中流動時,對血管壁造成的壓力值持續(xù)高于正常的現(xiàn)象,可能會導(dǎo)致冠心病、腦卒中等疾病發(fā)生,也被稱為無聲的殺手。目前,我國現(xiàn)有高血壓患者近3億,而且低齡患者人數(shù)總體呈上升趨勢。血壓多少,才算高呢?
非同日3次診室測量≥140/90mmHg
一個多月前,河南洛陽一名14歲初中生經(jīng)常感到頭暈,測量血壓后發(fā)現(xiàn),竟達到140/90mmHg。醫(yī)生介紹,一般情況下,非同日3次診室血壓測量收縮壓(高壓)≥140 mmHg或舒張壓(低壓)≥90 mmHg時,即可確診為高血壓。醫(yī)生判斷,這位年輕患者之所以患上高血壓,可能與情緒緊張、高熱量飲食、睡眠和運動不足有關(guān)。
河南省洛陽市第一人民醫(yī)院心內(nèi)二科副主任醫(yī)師 閆蘋屏:建議,先是生活方式干預(yù)監(jiān)測血壓,過上兩周再來復(fù)查。
醫(yī)生介紹,雖然臨床上,這位患者屬于比較極端的個案,但高血壓發(fā)病人群低齡化的趨勢明顯。江蘇40歲的仝先生,一周前被確診患有高血壓,收縮壓高達180mmhg,伴有冠心病、高脂血癥、高尿酸血癥等衍生疾病。
高血壓患者 仝先生:當時帶著小孩在做很劇烈的活動,就是那種400米最高速在跑,跑了大概有300多米的時候,突然發(fā)現(xiàn)胸口有壓迫感,然后脖子這兒有那種被掐著的感覺,跟跑累了的呼吸不暢不同。
目前除了接受藥物控制外,仝先生還采用中醫(yī)外治法,進行綜合治療。確診后,他也反思了自己的不良生活習慣。
高血壓患者 仝先生:可能肥胖就是一個主要原因,再一個可能抽煙喝酒/早些年再年輕一點,熬夜刷劇什么的,外賣比較多一點,就是重油重鹽了。
隨機走訪三所醫(yī)院 臨床年輕化趨勢明顯
總臺記者隨機走訪了北京、江蘇、河南三所醫(yī)院的高血壓門診發(fā)現(xiàn):河南省洛陽市第一人民醫(yī)院,2022年接診的3000多名患者中,低于30歲的有21人;江蘇省中醫(yī)院,35歲以下患者占比從2021年的1.16%,上升到今年的2.15%;北京安貞醫(yī)院的數(shù)據(jù)則顯示,70%的門診患者,為中青年群體。
北京安貞醫(yī)院高血壓中心副主任 程文立:20歲到39歲,甚至是40歲到59歲之間的這部分人群,是我們高血壓病的主力的人群,提醒中青年階段,很容易發(fā)展成為高血壓,一定要重視自己生活方式的干預(yù)。
如何科學防治高血壓?專家提示
專家介紹,除遺傳因素外,長期過量飲酒、吸煙,精神緊張、睡眠不好,缺乏運動,高鹽飲食等,都是高血壓患者呈年輕化的主要原因。如何科學防治高血壓,來看專家的具體建議。
“白大褂現(xiàn)象”患者可定期在家自測血壓
專家介紹,35歲以上人群,建議每年最少測一到兩次血壓。家中如有高血壓病人,或有高血壓家族史,可以備一個家用血壓計,定期測量。
北京安貞醫(yī)院高血壓中心副主任 程文立:有一些患者是會有,在體檢機構(gòu)或者在醫(yī)院等等這樣的公共場所測量血壓的話,會比較高,但是回家測量,他血壓是正常的。也就是說白大衣現(xiàn)象,在一部分高血壓病患者當中是存在的,那么這部分病人是需要多次測量家庭血壓,來觀測自己真正血壓值的,比如說在診室里邊,我有一些病人,測量甚至達到了160、180的水平,但是在家庭自測血壓,也就120到130。
指標在什么區(qū)間需引起警惕?
北京安貞醫(yī)院高血壓中心副主任 程文立:如果我們的血壓值是在收縮壓在130到139,舒張壓在85到89這個范圍內(nèi)的話,那么就叫高血壓前期,那這部分病人就容易發(fā)展成為高血壓,應(yīng)該提高警惕了。
通常不需定期換藥 不必擔心耐藥性
確診高血壓后 需要定期換藥嗎?
北京安貞醫(yī)院高血壓中心副主任 程文立:高血壓疾病也像一個叫溫水煮青蛙一樣的隱匿性的殺手,就是在不知不覺當中,我們會被高血壓的并發(fā)癥所侵害,患者不能隨便停藥,或者隨便減藥 。
北京安貞醫(yī)院冠心病中心三病區(qū)主任 曾勇:只要血壓控制得很好,那么沒有必要進行定期換藥,也不存在所謂的降壓藥的一個耐藥性的一個穩(wěn)定。
每周五次有氧運動 推薦地中海飲食
專家建議,除了藥物控制,良好的生活習慣、保持輕松愉悅的心情,也是科學防治高血壓的主要手段。
江蘇省中醫(yī)高血壓病臨床醫(yī)學創(chuàng)新中心主任 方祝元:對年輕人“淡靜送動眠”這5個字就顯得特別重要?!暗本褪秋嬍城宓办o”心情要安靜,“送”身體要輕松,不能太胖,“動”就是堅持運動,“眠”充分睡眠。
北京安貞醫(yī)院冠心病中心三病區(qū)主任 曾勇:建議每周能夠達到5次,大概將近30分鐘的有氧運動,飲食上推薦地中海飲食,核心就是低鹽,同時全谷物的一個食物,包括蔬菜、水果,少量的蛋白,以及優(yōu)質(zhì)的橄欖油。
專家特別強調(diào),高血壓患者或者高危人群,應(yīng)該控制每日鹽的攝入量。
北京安貞醫(yī)院高血壓中心副主任 程文立:如果我們能把鹽的攝入量控制在6克以下,那么我們的血壓,能夠降低大概三到六個毫米汞柱這么多,所以說食鹽對我們血壓影響,其實是很大的。
(總臺央視記者 余靜英 楊光 李丹妮 李佳倫 河南臺)
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