氣道異物是較常見的兒童意外傷害,也是引起5歲以下幼兒意外死亡的主要原因之一。節(jié)假日是兒童氣道異物的高發(fā)期,家長要特別注意,以防意外發(fā)生。
鄭州大學(xué)第三附屬醫(yī)院(河南省婦幼保健院)耳鼻咽喉科主任張軍輝在接受人民網(wǎng)記者采訪時表示,氣道異物可導(dǎo)致氣道梗阻、窒息,甚至死亡。異物以開心果、核桃、花生、瓜子等干果居多。一旦孩子被異物堵塞氣道引起窒息,建議家長立即使用海姆立克法進(jìn)行急救處理,并盡快送往醫(yī)院救治。
對于小嬰兒,使其面朝下,或放在家長大腿上,頭低腳高位,手臂托其胸腹部,一手捏住嬰兒頜骨兩側(cè),另一手拍打嬰兒背部肩胛骨位置,連拍1次至5次;無效則改為仰臥位,雙手中指或食指放在嬰兒腹部,快速向上推壓數(shù)次,但要很輕柔,并觀察嬰兒是否吐出異物。
對于三歲以上的兒童,急救者站或跪在孩子背后,一手握拳另一手放于其上,并置于孩子的肚臍和胸骨的劍突間,用力向著孩子的后上方擠壓,以造成胸腔壓力增加而把哽住的異物擠出,推5次至10次,每次間隔約3秒鐘。
張軍輝表示,對于異物未完全堵塞氣道的患兒,在異物吸入期劇烈嗆咳,而后進(jìn)入安靜期,接下來就是炎癥刺激期和并發(fā)癥期。安靜期患兒可有喉鳴或者輕微咳嗽而無其他癥狀,常被忽視。而炎癥刺激期和并發(fā)癥期出現(xiàn)的早晚與氣道異物的性質(zhì)和大小有關(guān)。因此,只要孩子有異物吸入史都要及早去醫(yī)院診治,以免延誤治療。
張軍輝提示,0歲至5歲是兒童吸入異物的高發(fā)年齡,這個時期的兒童需要家長的高度關(guān)注。家長給孩子準(zhǔn)備的食物要切成細(xì)塊,并教孩子吃東西時充分咀嚼;5歲以下的孩子最好不要吃瓜子、果仁等整顆的堅果;食用果凍、糖果、魷魚絲、花生醬、長面、多刺的魚等食物時要特別小心;孩子口中含有食物時,應(yīng)避免讓其大笑、講話、行走或跑步。
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