支氣管哮喘是兒童時(shí)期最常見的慢性呼吸系統(tǒng)疾病。很多人認(rèn)為，孩子得了哮喘，最好不運(yùn)動(dòng)或者少運(yùn)動(dòng)。但研究發(fā)現(xiàn)，規(guī)律運(yùn)動(dòng)帶來的收益遠(yuǎn)大于風(fēng)險(xiǎn)。規(guī)律運(yùn)動(dòng)可以提高哮喘患者的運(yùn)動(dòng)耐受能力，改善呼吸功能，減少急性癥狀的發(fā)生次數(shù)，明顯提高生活質(zhì)量。

“維持正常活動(dòng)水平”是哮喘的長期規(guī)范管理目標(biāo)之一，對(duì)哮喘兒童身心健康和生長發(fā)育有益。

哮喘兒童可以運(yùn)動(dòng)嗎？

很多家長帶孩子就診時(shí)會(huì)提出這個(gè)問題。其實(shí)，哮喘得到控制和部分控制的患兒，是可以參加運(yùn)動(dòng)的。

《全球哮喘防治創(chuàng)議（GINA）》指出，規(guī)律的中等強(qiáng)度以上的運(yùn)動(dòng)對(duì)健康有益，可輔助提高哮喘控制水平，減輕夜間哮喘發(fā)作癥狀，提高有氧耐力，提高生活質(zhì)量，降低運(yùn)動(dòng)后哮喘發(fā)作的風(fēng)險(xiǎn)；參與集體運(yùn)動(dòng)能提高社交能力，促進(jìn)心理健康。相反，運(yùn)動(dòng)不足可增加哮喘控制不良的風(fēng)險(xiǎn)，久坐也對(duì)哮喘控制有負(fù)面影響。

哮喘兒童能做哪些運(yùn)動(dòng)？

病情控制良好的哮喘兒童，與健康同齡人一樣，可以參與多種形式的身體活動(dòng)。

臨床醫(yī)師和運(yùn)動(dòng)專家以運(yùn)動(dòng)處方的形式進(jìn)行科學(xué)、規(guī)律的運(yùn)動(dòng)指導(dǎo)，對(duì)于哮喘兒童的運(yùn)動(dòng)安全尤為重要。

簡單的哮喘運(yùn)動(dòng)處方主要包括：運(yùn)動(dòng)頻率（每周運(yùn)動(dòng)多少次）、運(yùn)動(dòng)強(qiáng)度（負(fù)荷程度）、運(yùn)動(dòng)方式（運(yùn)動(dòng)類型）、運(yùn)動(dòng)時(shí)間（每次和每周運(yùn)動(dòng)的時(shí)間）。

建議哮喘兒童每周運(yùn)動(dòng)3～5天，運(yùn)動(dòng)強(qiáng)度為中等強(qiáng)度，運(yùn)動(dòng)時(shí)間逐漸增加至每天30～40分鐘，運(yùn)動(dòng)方式可選擇全身大肌肉群組參與的有氧運(yùn)動(dòng)，如步行、跑步、騎車、游泳等。

不同年齡兒童的運(yùn)動(dòng)形式有所區(qū)別。哮喘控制良好的學(xué)齡前兒童，應(yīng)以多樣化的形式參與運(yùn)動(dòng)，如爬行、步行、騎行、做游戲等，并可酌情參加如游泳、籃球、體操等專項(xiàng)運(yùn)動(dòng)。

運(yùn)動(dòng)前后要注意什么？

為避免哮喘發(fā)作，建議在運(yùn)動(dòng)前后做好相關(guān)準(zhǔn)備工作。

1.環(huán)境選擇

哮喘兒童應(yīng)根據(jù)自身的過敏原情況，在不同季節(jié)選擇適宜的運(yùn)動(dòng)環(huán)境。如花粉過敏的患兒，應(yīng)在春秋季避免去植物園等花粉濃度高的區(qū)域；塵螨和霉菌致敏的患兒，應(yīng)避免在過度潮濕、霉菌滋生且通風(fēng)不良的密閉空間運(yùn)動(dòng)。

選擇適宜的環(huán)境溫度和濕度。哮喘患兒在干燥、寒冷的環(huán)境中運(yùn)動(dòng)，容易誘發(fā)哮喘，推薦適宜溫度18℃～25℃，濕度40%～70%。運(yùn)動(dòng)時(shí)，勿接觸刺激性氣味和有毒有害氣體。室外空氣質(zhì)量欠佳時(shí)，適當(dāng)減少室外運(yùn)動(dòng)。

2.熱身運(yùn)動(dòng)

在進(jìn)行正式訓(xùn)練前，患兒需要進(jìn)行5～10分鐘的熱身運(yùn)動(dòng)。熱身運(yùn)動(dòng)以多樣化的低、中等強(qiáng)度運(yùn)動(dòng)為宜，如適當(dāng)?shù)年P(guān)節(jié)活動(dòng)和韌帶拉伸。

3.整理活動(dòng)

運(yùn)動(dòng)結(jié)束后，進(jìn)行5～10分鐘的整理活動(dòng)。

提醒：

哮喘部分控制的患兒，應(yīng)選擇溫暖濕潤的環(huán)境、傾向體力輸出持續(xù)時(shí)間短（＜5分鐘）、呼吸負(fù)荷不重的中低強(qiáng)度運(yùn)動(dòng)，如步行（速度≤5千米/小時(shí)）等。

不建議哮喘未控制和急性發(fā)作期的孩子進(jìn)行運(yùn)動(dòng)，因其容易在運(yùn)動(dòng)中發(fā)作哮喘，甚至誘發(fā)哮喘急性發(fā)作。建議孩子首先接受規(guī)范的哮喘治療，注意休息，待哮喘控制至少兩周后，再酌情開展運(yùn)動(dòng)。