10月26日晚10時20分許，市民侯女士在家中進行遠程胎心監(jiān)護時，微胎心監(jiān)護儀突然報警。半個小時后，海口市婦幼保健院婦產(chǎn)科醫(yī)生韓鳳賢在線查看了胎心監(jiān)測圖后，告訴她監(jiān)測結(jié)果異常，并建議進行復查?！霸诩揖湍苓M行遠程胎心監(jiān)護，還有醫(yī)生線上看診，真的很方便。”侯女士告訴記者。

侯女士體驗到的線上就診便利，是?？谑蟹e極推動醫(yī)療資源下沉，打通服務基層群眾最后“一公里”的生動實踐。近年來，?？谑型ㄟ^高位推動4個公益性城市醫(yī)療集團建設(shè)、發(fā)展智慧醫(yī)療、引進省內(nèi)外優(yōu)質(zhì)醫(yī)療資源和人才、不斷加強對基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)和基層醫(yī)療衛(wèi)生人才的培養(yǎng)和激勵等舉措，持續(xù)構(gòu)建立體化醫(yī)療服務體系，為廣大群眾提供堅實“醫(yī)”靠。

10月24日，海口市第四人民醫(yī)院宗伯里分院中醫(yī)科韓國籍醫(yī)生韓敏貞正在用中醫(yī)的方法幫患者做診斷。記者 楊鶴 攝

建設(shè)城市醫(yī)療集團 優(yōu)化醫(yī)療資源布局

10月23日，在美蘭區(qū)三江鎮(zhèn)衛(wèi)生院，?？谑腥嗣襻t(yī)院醫(yī)療集團三江鎮(zhèn)衛(wèi)生院執(zhí)行院長楊澤妹正在為一位孕婦進行胎心監(jiān)測，并通過“5G胎心監(jiān)測儀”遠程將監(jiān)測結(jié)果傳送到海口市人民醫(yī)院婦產(chǎn)科?！疤バ臎]問題，回家觀察即可?！贝_認胎心監(jiān)護報告沒有問題后，她輕聲叮囑孕婦。

楊澤妹原來是?？谑腥嗣襻t(yī)院婦產(chǎn)科的一名醫(yī)生，今年8月，她前往三江鎮(zhèn)衛(wèi)生院開展幫扶工作。到任后，她從管理、技術(shù)等方面對衛(wèi)生院進行幫扶指導培訓。如今，三江鎮(zhèn)衛(wèi)生院不僅開設(shè)了婦產(chǎn)科門診，護士還學會了使用“5G胎心監(jiān)測儀”，分析胎心監(jiān)測報告等技能?！皸钤洪L來了之后，教會了我們?nèi)绾尾僮鲀x器、分析報告等?！比?zhèn)衛(wèi)生院護士林歡歡說。

推動公益性醫(yī)療集團建設(shè)，是我市為優(yōu)化城鄉(xiāng)醫(yī)療資源布局，解決城鄉(xiāng)醫(yī)療資源分布不均衡、基層群眾看病難而推出的一項重要舉措。

10月16日，在瓊山區(qū)龍?zhí)林行男l(wèi)生院，醫(yī)護人員正在做檢驗。記者 楊鶴 攝

海口市衛(wèi)健委相關(guān)負責人介紹，近年來，為推動城鄉(xiāng)醫(yī)療資源供需更加匹配，我市積極推動市人民醫(yī)院醫(yī)療集團、市中醫(yī)醫(yī)院醫(yī)療集團、市第三人民醫(yī)院醫(yī)療集團、市第四人民醫(yī)院醫(yī)療集團4個公益性城市醫(yī)療集團建設(shè)。同時，督促各醫(yī)療集團出臺“基層檢查，上級診斷”實施方案，確保群眾在“家門口”就能享受到優(yōu)質(zhì)的醫(yī)療服務。

當前，4個公益性城市醫(yī)療集團均在所有分院開設(shè)聯(lián)合門診，并組織一批專科醫(yī)生下沉基層進行幫扶?！拔覀円牙塾嬤x派34名執(zhí)行院長，下沉到各成員單位，協(xié)助基層醫(yī)院的業(yè)務管理和醫(yī)改推進?！焙？谑腥嗣襻t(yī)院醫(yī)改工作領(lǐng)導小組辦公室主任朱剛直說。

積極發(fā)展智慧醫(yī)療 打破醫(yī)療資源壁壘

“叮咚?！?0月21日上午10時30分，?？谑袐D幼保健院“互聯(lián)網(wǎng)+居家護理服務”后臺接到一條“滴滴護理”訂單：市民王女士下單了“早產(chǎn)兒訪視”護理服務。該院新生兒科護士吳玉紅立即將醫(yī)藥箱整理好，邊與對方聯(lián)系，邊前往對方家。

“給寶寶喂奶的時候，一定要注意溫度，可以先滴在手背上試一試……”當天，吳玉紅現(xiàn)場為王女士及其丈夫詳細講解了喂奶、洗澡、撫觸等新生兒護理知識，同時手把手教他們進行實操。

10月17日，在北官社區(qū)衛(wèi)生服務站，醫(yī)務人員正在幫市民做心電圖。記者 楊鶴 攝

“護士的手法嫻熟、護理專業(yè)、服務耐心，我們學到了很多護理知識，打算以后每個星期都下單上門服務，讓寶寶能安全、健康地成長?！蓖跖扛嬖V記者，因?qū)殞毷窃绠a(chǎn)兒，10月5日出院后，夫妻二人在照料寶寶時一直十分焦慮，擔心照護不到位，影響寶寶生長。通過此次上門護理服務，二人不僅學到了專業(yè)的新生兒護理知識，還增強了照料寶寶的信心。

“上門護理這種服務模式不僅方便了患者，也減輕了醫(yī)院的負擔，提高了醫(yī)療資源的利用效率?！焙？谑袐D幼保健院護理部主任莊春雨介紹，為推動醫(yī)療服務下沉，2022年5月，?？谑袐D幼保健院正式推出“互聯(lián)網(wǎng)+居家護理服務”，為廣大市民提供專業(yè)化、精細化、便捷化的婦幼護理服務。

“互聯(lián)網(wǎng)+居家護理服務”，是我市積極發(fā)展智慧醫(yī)療，破除醫(yī)療資源壁壘的重要舉措之一。當前，我市還為鄉(xiāng)村衛(wèi)生室配備了智慧一體機，并依托5G技術(shù)，在全市多個基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)建設(shè)遠程診療中心，實現(xiàn)基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)與上級醫(yī)院醫(yī)療服務聯(lián)動，方便基層群眾在家門口看病?！耙劳?G遠程診療中心，鎮(zhèn)村的群眾前來看病，不僅可以實現(xiàn)診斷結(jié)果與上級醫(yī)院互通，還能線上會診?！杯偵絽^(qū)龍?zhí)林行男l(wèi)生院副院長劉芳說。

10月16日，在瓊山區(qū)龍?zhí)林行男l(wèi)生院，醫(yī)護人員正在使用基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)信息系統(tǒng)整理檔案。記者 楊鶴 攝

引進優(yōu)質(zhì)醫(yī)療資源 提升本土醫(yī)療水平

看舌苔、問病情、把脈象……10月24日下午，在海口市第四人民醫(yī)院宗伯里分院中醫(yī)科，韓國籍醫(yī)生韓敏貞正利用中醫(yī)“望聞問切”的方法為市民符女士看診。

“我在海口工作4年了，在這里實現(xiàn)了我的中醫(yī)夢想?！表n敏貞說，母親是一名中醫(yī)，自己從小在中醫(yī)氛圍濃厚的家庭中成長，在大學時毅然選擇了中醫(yī)專業(yè)。2020年，因看好海南自貿(mào)港的發(fā)展?jié)摿Γ鳛楹Ｄ鲜「邔哟稳瞬?、中醫(yī)學博士，被引進至?？谑械谒娜嗣襻t(yī)院。

“海口環(huán)境優(yōu)美，市民對中醫(yī)的認可度和接受度很高，我覺得這里的發(fā)展?jié)摿o限?！表n敏貞告訴記者，在這工作的4年間，她充分感受到了?？卺t(yī)療事業(yè)的快速發(fā)展，也越來越喜歡這座美麗的濱海城市。

優(yōu)質(zhì)的醫(yī)療人才是衛(wèi)生健康事業(yè)發(fā)展的“源頭活水”。為充分發(fā)揮人才力量，促進健康?？诮ㄔO(shè)，近年來，我市通過柔性配合剛性引進“好院長”“好醫(yī)生”的方式，吸引眾多醫(yī)療專家來?？诠ぷ?。

我市還持續(xù)引進省外優(yōu)質(zhì)醫(yī)療資源，不斷提升本土醫(yī)療服務能力和水平。包括，與上海市第六人民醫(yī)院共建了上海市第六人民醫(yī)院海口骨科與糖尿病醫(yī)院（上海六院?？卺t(yī)院），填補海南骨科和糖尿病領(lǐng)域的部分“空白”；鼓勵支持?？谑腥嗣襻t(yī)院與中南大學湘雅醫(yī)學院合作……當前，我市正積極推動省外優(yōu)質(zhì)醫(yī)療資源落地生根，并不斷汲取一流管理經(jīng)驗，緊密對接各優(yōu)勢學科，努力在學科建設(shè)、人才梯隊培養(yǎng)、科研教學等方面探索海口經(jīng)驗。

10月16日，在瓊山區(qū)龍?zhí)林行男l(wèi)生院，醫(yī)護人員正在使用“家庭醫(yī)生簽約服務系統(tǒng)”核對居民信息。記者 楊鶴 攝

加大基層扶持力度 增強服務造血功能

“這個藥早中晚三次服用，記得多喝水，多休息。”10月23日晚，在美蘭區(qū)三江鎮(zhèn)衛(wèi)生院，醫(yī)生莫小嬌正在叮囑一名發(fā)燒的患者如何用藥，“夜班雖然辛苦，但勞有所得，平均每月提高了600多元，工作更有動力了?！?/p>

莫小嬌積極工作的動力，源于我市2023年在省內(nèi)首創(chuàng)的“標化工作當量”方法。市衛(wèi)健委相關(guān)負責人介紹，“標化工作當量”方法主要通過換算出基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)、服務團隊、個人的工作量，實現(xiàn)對基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)、服務團隊、個人的數(shù)字化績效評價，建立“多勞多得、優(yōu)績優(yōu)酬”的激勵機制?！拔覀兿Ｍㄟ^這一方法，加強對基層醫(yī)療服務的扶持力度，讓基層醫(yī)療衛(wèi)生人員能夠留得住?！痹撠撠熑苏f。

10月21日，在?？谑袐D幼保健院，醫(yī)護人員為記者展示“互聯(lián)網(wǎng)+居家護理管理系統(tǒng)”如何在線預約上門護理服務。記者 楊鶴 攝

“‘標化工作當量’方法很好地體現(xiàn)了基層工作人員的工作量和績效，可以更加客觀、公正地評價基層工作人員的工作表現(xiàn)。”三江鎮(zhèn)衛(wèi)生院副院長高彪表示，根據(jù)該方法，患者的差評、好評被納入考核，使得基層工作人員更加注重服務態(tài)度和服務水平的提升，樹立工作當量意識，激發(fā)其賺取當量動力，從而提高基層醫(yī)療衛(wèi)生服務的質(zhì)量與效率。

近年來，我市還積極推進鎮(zhèn)村衛(wèi)生服務一體化管理，并印發(fā)了《進一步推進鎮(zhèn)村衛(wèi)生健康服務緊密型一體化管理的實施意見》，從優(yōu)化村衛(wèi)生室布局、強化村衛(wèi)生室運營經(jīng)費保障、完善村衛(wèi)生室執(zhí)業(yè)人員收入結(jié)構(gòu)等方面著手，不斷加大對基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)的扶持力度，讓基層醫(yī)療衛(wèi)生人才能夠“留得下、留得住，留得久”。

“現(xiàn)在我們鄉(xiāng)村醫(yī)生的待遇提升了很多，生活獲得感也增強了?！饼埲A區(qū)龍橋鎮(zhèn)挺豐村衛(wèi)生室鄉(xiāng)村醫(yī)生吳丕順說，當前村衛(wèi)生室統(tǒng)一由鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院負責管理，不僅“五險一金”有了保障，村衛(wèi)生室的運營資金、人員工資、家庭醫(yī)生簽約服務補助等也都提高了不少，“各方面待遇提高了，我們更愿意留在村子里為大家服務了。”