????兒童期肥胖癥發(fā)生率的上升，在全世界是個普遍現(xiàn)象。原因是隨著各國生活水平提高，營養(yǎng)學(xué)知識以及文化、衛(wèi)生水平未能相應(yīng)提高，飲食結(jié)構(gòu)和生活方式不合理。

????兒童期肥胖癥發(fā)生率的上升，在全世界是個普遍現(xiàn)象。原因是隨著各國生活水平提高，營養(yǎng)學(xué)知識以及文化、衛(wèi)生水平未能相應(yīng)提高，飲食結(jié)構(gòu)和生活方式不合理。

????現(xiàn)代生活方式是導(dǎo)致肥胖的根本原因，致使每天能量攝入超過了消耗。主要表現(xiàn)為：以車代步，上下樓梯乘電梯，長時間坐著看電視，缺乏體力活動，大量消費方便而高熱卡的食品，因生活節(jié)奏增快而超量少餐次、縱食和夜食等。就上海地區(qū)而言，兒童肥胖發(fā)生率已由1986年的3．3%上升到目前的11．4%。

兒童肥胖害處在哪里

????傳統(tǒng)觀念、尤其是老年人認為，小孩胖些沒什么，甚至于認為胖就是健康，把胖看成是“福”的象征。其實這是錯誤的觀點。兒童時期的肥胖，不僅僅會影響體形，更重要的是形成成人期肥胖病、高血壓、冠心病、糖尿病等的主要因素，會給健康帶來許多潛在危害。

????調(diào)查發(fā)現(xiàn)，肥胖兒童的空腹血胰島素水平明顯高于正常兒童，高胰島素血癥的發(fā)生率為46%。胰島素是體內(nèi)一種能降低血糖的激素，肥胖兒為了維持體內(nèi)長期高血糖狀態(tài)下的糖代謝穩(wěn)定，胰島素的分泌功能長期被迫超負荷工作，最終導(dǎo)致過早衰竭而誘發(fā)糖尿病。

????研究發(fā)現(xiàn)，已有40%的肥胖兒并發(fā)了脂代謝異常，這些又是高血壓、動脈粥樣硬化、冠心病、膽石癥的誘因。還有將近一半的肥胖兒已出現(xiàn)了脂肪肝。

????從心理學(xué)角度對肥胖兒和正常兒進行對照研究發(fā)現(xiàn)，肥胖兒的自我意識受損，自我評價低，不合群，比正常體重兒有更多的焦慮，幸福和滿足感差。這種自我意識受損程度隨肥胖程度增加而加重。

兒童肥胖的標準是什么

????要了解是否已經(jīng)超重或肥胖，成人可以很簡單地通過以下公式計算出體質(zhì)指數(shù)（BMI）。BMI=體重（kg）/身高（m）2，根據(jù)我國人種特點，超重和肥胖的診斷標準分別為：BMI≥24和BMI≥28。

????判斷兒童是否肥胖，最簡單的方法是測量身高和體重，根據(jù)測量值與相應(yīng)身高的體重標準值作對照。體重已超過標準值10%為超重，超過20%為輕度肥胖，超過30%為中度肥胖，超過40%為重度肥胖，超過60%為極度肥胖。

兒童肥胖怎么控制

????對患有兒童肥胖癥的小兒進行飲食控制時，必須在不影響正常生長發(fā)育的前提下，根據(jù)不同的年齡、性別、身高、體重及運動量，來控制每天攝入的總熱量，使每天攝入的熱量低于消耗熱量。

要做到以下幾點：

????控制過度飲食。避免食用高能量、高脂肪食物，如巧克力、糖果、黃油、油炸食物、甜點心和甜飲料等。

????減慢用餐速度。

????多食含粗纖維的食品。

????三餐合理分配（早餐1/4、午餐2/4、晚餐1/4），晚餐后不加點心。

????通常每天總熱卡控制在推薦攝入量減去500千卡范圍內(nèi)。蛋白質(zhì)不應(yīng)低于總熱卡的20%，其中乳類、蛋、魚、蝦、瘦牛肉、豆制品等優(yōu)質(zhì)蛋白應(yīng)占總蛋白的50%以上；適當控制脂肪和碳水化合物的攝入量。

????另外，水溶性維生素、礦物質(zhì)、微量元素和纖維素是機體維持正常生理功能、免疫功能和生長發(fā)育不可缺少的物質(zhì)，要注意飲食種類多樣化，不偏食，多吃新鮮的綠葉菜，必要時可添加口服復(fù)合維生素制劑等。

青少年營養(yǎng)調(diào)查數(shù)據(jù)堪憂

1、食物熱能來源比例和膳食結(jié)構(gòu)日益西化。全國營養(yǎng)調(diào)查結(jié)果顯示，我國居民膳食中熱量分配不合理，脂肪攝入過高，碳水化合物攝入不足，尤其是兒童青少年人群呈現(xiàn)出高蛋白、高脂肪和低碳水化合物的西方飲食模式特點。

2、調(diào)查顯示，全國體重超出正常的人群已達23．2%，我國已被列入肥胖病大國。與此同時，兒童和青少年肥胖也呈明顯上升趨勢，全國大城市7-18歲青少年的超重率和肥胖率分別為13．1%和8．1%。上海地區(qū)7-14歲學(xué)生的超重率和肥胖率的調(diào)查數(shù)據(jù)分別已達14．7%和11．5%。

3、鈣、鐵和某些維生素吸收嚴重不足。膳食中植物性鐵的來源比例過高，貧血發(fā)生率仍未得到很好控制；學(xué)生膳食中奶制品、豆類消費量低導(dǎo)致鈣攝入不足。我國居民人均每日奶類攝入量僅26．5克；人均每日鈣攝入量為338．8mg，僅占膳食營養(yǎng)素參考攝入量（DRIs）推薦的34%-42%。

4、三餐比例不適當?shù)拿苋找鎳乐亍３鞘兄行W(xué)生的一日三餐普遍出現(xiàn)“早餐被省略，午餐在流浪，晚餐太豐盛”現(xiàn)象。

5、學(xué)生挑食、厭食、偏食者日益增多。很多學(xué)生都養(yǎng)成喜吃零食、不愛吃主食的習(xí)慣，多食高熱量的巧克力、膨化油炸食品和甜飲料等，同時缺乏運動和身體鍛煉，再加上學(xué)生學(xué)業(yè)負擔(dān)重，不重視平衡膳食，導(dǎo)致營養(yǎng)混亂更嚴重。

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