海口網(wǎng)1月15日消息? 昨日,社科、新聞出版界別的市政協(xié)委員與市人力社保局副巡視員張大發(fā)進行交流。委員針對本市醫(yī)保人群覆蓋水平、如何確保醫(yī)保資金安全等問題直接發(fā)問。張大發(fā)在回答委員提問時透露,明年中央單位公務(wù)員將納入醫(yī)療保險。
據(jù)張大發(fā)介紹,目前,本市醫(yī)療保險問題3大支柱體系已經(jīng)建立,實現(xiàn)了制度的全人群覆蓋。2010年本市區(qū)縣公費醫(yī)療45萬人全部納入醫(yī)保,今年1月1日,市級公務(wù)員22萬人全部并入了醫(yī)保,本市現(xiàn)在還有100萬中央單位人員未進入醫(yī)保,包括職工和大學(xué)生。張大發(fā)介紹說,中央單位納入醫(yī)保需經(jīng)中央部委研究同意,還得報國務(wù)院批準,去年年底召開了中央單位并入醫(yī)療保險座談會,提出2012年做準備,2013年并入。
針對委員提出的醫(yī)保結(jié)余問題,張大發(fā)表示,目前的宗旨是“當(dāng)年支出收支平衡,累計結(jié)余不動,原來結(jié)余的190多億作為風(fēng)險基金,解決風(fēng)險問題”。目前醫(yī)保結(jié)余夠支付醫(yī)保6個月的錢,也就是說企業(yè)沒錢了,交不了保險,醫(yī)?;疬€能支持6個月,這個水平是國家規(guī)定的6至9個月的下限。
違規(guī)開大處方 去年至少500醫(yī)生被約談
晨報訊(記者徐晶晶)昨日,市人力社保局副巡視員張大發(fā)透露,為確保醫(yī)?;鸢踩?,目前,人力社保局已加強了對醫(yī)療機構(gòu)的監(jiān)管。去年一年至少約談了500名違規(guī)開大處方的醫(yī)生。
張大發(fā)介紹說,如果病人沒有某種病的既往史,一次又開了很多計量的該類藥品,醫(yī)生就將成為人力社保局約談和復(fù)查監(jiān)審的對象。約談完,如確認醫(yī)生違規(guī),其處方所涉及的藥品醫(yī)保將拒絕支付,而由醫(yī)院承擔(dān),現(xiàn)在多數(shù)醫(yī)院規(guī)定誰違規(guī)誰來承擔(dān)損失,即違規(guī)醫(yī)生個人承擔(dān)。并將停止該醫(yī)生三年處方報銷。目前,管理和處罰還在不斷完善,今年準備上升至市政府令的層面。
另外,張大發(fā)還透露,按病種分組付費試點今年還將擴大病種、試點醫(yī)院范圍及覆蓋人群。本市三級醫(yī)院何時全面“上馬”按病種分組付費,要視試點結(jié)果和各家醫(yī)院準備情況而定。
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