?？谑姓絾?dòng)“先看病后付費(fèi)”診療服務(wù)試點(diǎn)，?？谑械谌嗣襻t(yī)院、第四人民醫(yī)院、市婦幼保健院中的8個(gè)科室實(shí)施該政策。（見(jiàn)10月31日 ?？诰W(wǎng)）

　　?？谑袑?shí)行“先看病后付費(fèi)”，此舉贏得了民眾的一片叫好聲?！跋瓤床『蟾顿M(fèi)”的好處顯而易見(jiàn)。一是解決了群眾“看病難”，不用每做一項(xiàng)檢查就排一次隊(duì)繳費(fèi)，減少患者看病就醫(yī)等候時(shí)間，給百姓帶來(lái)便利實(shí)惠。二是構(gòu)建了醫(yī)院公信力，有效緩解了當(dāng)下日趨尖銳的醫(yī)患矛盾。尤為重要的是，此舉不僅將避免“見(jiàn)死不救”、“沒(méi)錢不治”的極端情況出現(xiàn)，還能避免延誤最佳搶救時(shí)間，減少入院手續(xù)等等。

　　但是，“先看病后付費(fèi)”制度也似一塊硬幣的兩面。一面是方便了民眾，體現(xiàn)了人本精神，另一面是醫(yī)院要承擔(dān)醫(yī)療費(fèi)用的風(fēng)險(xiǎn)。如何讓“先看病，后付費(fèi)”既叫好又叫座，是擺在當(dāng)前的一個(gè)大的課題。就其根源來(lái)講，社會(huì)誠(chéng)信體系的不健全、醫(yī)療服務(wù)能力的不平衡和社保制度的不統(tǒng)一是“先看病后付費(fèi)”的根本原因。

　　和所有后付費(fèi)的做法一樣，“先看病后付費(fèi)”有不可忽視的風(fēng)險(xiǎn)問(wèn)題，比如病人惡意欠費(fèi)，一部分城鄉(xiāng)困難戶等低收入自費(fèi)群體，無(wú)能力歸還高額醫(yī)療費(fèi)用，怎么辦？大醫(yī)院的欠款風(fēng)險(xiǎn)高，醫(yī)院的切身利益難以保障，怎能保證醫(yī)生心無(wú)旁騖、全心全意地“救死扶傷”？

　　因此，作為一項(xiàng)帶有公益色彩的改革，不能讓醫(yī)院獨(dú)自承擔(dān)風(fēng)險(xiǎn)，必須通過(guò)配套措施，實(shí)現(xiàn)政府、公眾、醫(yī)院的責(zé)任分擔(dān)、風(fēng)險(xiǎn)共濟(jì)，為該模式的推廣保駕護(hù)航。有必要建立個(gè)人誠(chéng)信系統(tǒng)。根據(jù)患者的還款情況，給予不同的信用評(píng)級(jí)，可以考慮與銀行貸款、就業(yè)等掛鉤，提高其失信成本。此外，設(shè)立專項(xiàng)救助基金。一方面，醫(yī)院遭遇惡意欠費(fèi)后，專項(xiàng)基金先行墊付，再由醫(yī)保部門向患者追討，減輕醫(yī)院的資金壓力和維權(quán)成本；同時(shí)，對(duì)于確因經(jīng)濟(jì)困難無(wú)力支付者，由基金為其代付，保障醫(yī)院和患者的權(quán)益不受損失。

　　“先看病后付費(fèi)”看起來(lái)很美，但要讓它落到實(shí)處還須相關(guān)配套措施加以保障實(shí)施。只有這樣，這項(xiàng)制度才能既叫好又叫座。

?

相關(guān)鏈接

?