女兒楊華(化名)借用媽媽的子宮生完娃，還能將子宮通過(guò)再移植還給媽媽嗎？男子變性后，是否也可以通過(guò)子宮移植生娃？移植來(lái)的子宮可以生二胎嗎……針對(duì)“女兒借用媽媽子宮懷孕生娃”一事引出多個(gè)問(wèn)題，本報(bào)記者昨日就此八問(wèn)手術(shù)專家——西京醫(yī)院婦產(chǎn)科魏莉博士。

　　借媽媽的子宮生完小孩能否再還回去？

　　一問(wèn)：女兒借用媽媽的子宮生完孩子，還能將子宮通過(guò)再移植手術(shù)還給媽媽嗎？如果有配型相符的婦女需要子宮移植，已經(jīng)移植過(guò)的子宮能否二次再移植使用？

　　魏莉博士：從技術(shù)層面講，女兒借用媽媽的子宮生完娃后，可以通過(guò)再次移植手術(shù)，將媽媽的子宮從女兒體內(nèi)取出重新移植給媽媽。但是，這樣做對(duì)媽媽來(lái)說(shuō)沒(méi)有任何意義，而且手術(shù)還會(huì)增加?jì)寢尩耐纯?，從方方面面考慮，醫(yī)院都不會(huì)做這樣的手術(shù)。至于子宮二次再移植利用一說(shuō)，目前在器官移植領(lǐng)域尚無(wú)先例，更何況再移植出現(xiàn)的排斥風(fēng)險(xiǎn)會(huì)更大。

　　移植來(lái)的子宮生完娃是留存還是切除？

　　二問(wèn)：女兒借用媽媽的子宮生完娃后，借來(lái)的子宮非得切除不可嗎？能否長(zhǎng)期留在受體體內(nèi)？

　　魏莉博士：移植來(lái)的子宮完成生育使命后，是可以在受體體內(nèi)留存的，但終生要服藥對(duì)抗排斥反應(yīng)。由于長(zhǎng)期服藥對(duì)肝臟等器官有損害，再加上移植來(lái)的子宮完成了生育使命后，繼續(xù)留存在受體體內(nèi)沒(méi)有多大意義。從安全等角度考慮，生完小孩后，即可將移植來(lái)的子宮同時(shí)切除，這樣一來(lái)，可避免終生服藥對(duì)身體的危害。

　　用移植的子宮生娃能否不做剖腹產(chǎn)手術(shù)？

　　三問(wèn)：女兒移植媽媽的子宮懷孕生小孩，女兒分娩時(shí)非得做剖腹產(chǎn)手術(shù)嗎？能否不做手術(shù)讓其自然分娩？

　　魏莉博士：女兒楊華屬先天性無(wú)子宮無(wú)陰道患者，如果不進(jìn)行子宮移植手術(shù)，她今生無(wú)法生育小孩。此次通過(guò)移植媽媽的子宮生小孩，如果成功懷孕，她的小孩就屬于“珍貴兒”。由于順產(chǎn)往往會(huì)出現(xiàn)不可控的因素，為保證“珍貴兒”的安全出生，醫(yī)院一般都選擇剖腹產(chǎn)手術(shù)接生。再說(shuō)，楊華是后天人造陰道，彈性不足，順產(chǎn)有風(fēng)險(xiǎn)。

　　男子做完變性手術(shù)能移植子宮生小孩嗎？

　　四問(wèn)：因?yàn)闆](méi)有子宮，男子做完變性手術(shù)之后只能結(jié)婚，不能生育。國(guó)內(nèi)首例子宮移植手術(shù)成功，是否意味著通過(guò)手術(shù)變成女兒身的變性人，也能做子宮移植手術(shù)生娃，讓其真正變成女人？

　　魏莉博士：從醫(yī)學(xué)角度講，通過(guò)解剖發(fā)現(xiàn)男人和女兒的身體特征基本一致，在符合倫理合乎法規(guī)的前提下，將配型一致的健康子宮移植到變性人體內(nèi)，讓其懷孕生小孩是可以做到的。

　　移植來(lái)的子宮生完頭胎能否再生二胎？

　　五問(wèn)：女兒楊華用移植來(lái)的子宮順利生完頭胎，還能生二胎嗎？如果能生，應(yīng)具備哪些條件？

　　魏莉博士：如果楊華的身體各項(xiàng)指標(biāo)正常，移植來(lái)的子宮也一切正常，且她又有強(qiáng)烈的生二胎意愿，楊華順利生完頭胎后，可以繼續(xù)生二胎，但一般不建議生三胎。

　　絕經(jīng)后的女性能給受體捐自己的子宮嗎？

　　六問(wèn)：手術(shù)移植子宮，多大年齡的女性能夠捐獻(xiàn)自己的子宮？多大年齡的女性方能接受子宮移植？

　　魏莉博士：不管是提供子宮的還是接受子宮移植的女性，只要在生育期，都可以移植，越年輕手術(shù)成功率就越高。按照手術(shù)移植要求，提供子宮的女性，可以在絕經(jīng)期后，只不過(guò)這樣的子宮，對(duì)懷孕生育有一定影響。而對(duì)于受體，則要求其年齡在育齡期。

　　子宮移植手術(shù)成功后多久才能生小孩？

　　七問(wèn)：子宮移植手術(shù)成功后，多長(zhǎng)時(shí)間能懷孕生娃？

　　魏莉博士：在供受體雙方身體條件允許的情況下，從前期準(zhǔn)備、陰道再造、輔助受孕(取卵、冷凍受精卵)到子宮移植需要半年時(shí)間。1年后，醫(yī)院將為楊華做輔助受孕，就是把此前冷凍的受精卵移入楊華的新子宮內(nèi)，如果順利，10個(gè)月過(guò)后楊華就能生小孩了。

　　子宮成功移植是否就一定能生下小孩？

　　八問(wèn)：子宮移植手術(shù)成功實(shí)施，是否意味著受體楊華，一定能用新子宮懷孕生下小孩？

　　魏莉博士：即便是正常人懷孕生娃，也有個(gè)生育成功是否的幾率問(wèn)題，子宮移植也不例外。只不過(guò)，用移植來(lái)的子宮懷孕生娃，其生育成功幾率要低于正常人。來(lái)自官方的數(shù)據(jù)顯示：目前，全世界實(shí)施的11例子宮移植手術(shù)，有8例子宮移植成功，目前僅有1例報(bào)道成功妊娠，并早產(chǎn)生下小孩。不過(guò)，昨日我們的子宮移植消息公布后，來(lái)自瑞典子宮移植團(tuán)隊(duì)的消息稱，目前他們的子宮移植患者中還有3例成功妊娠分娩的病例，目前并未報(bào)道。

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