體檢結(jié)果緣何互相“打架”
2014年3月,當(dāng)?shù)匦l(wèi)生行政部門安排包括西京醫(yī)院、省人民醫(yī)院、西安市兒童醫(yī)院等6所省內(nèi)三甲醫(yī)院,對服藥兒童進行免費體檢。
結(jié)論是6家醫(yī)院累計查體1586人,未發(fā)現(xiàn)共性指標(biāo)異常。對于個別兒童出現(xiàn)的腎積水、尿常規(guī)異常等問題,專家稱,尚無證據(jù)顯示其體檢異常與服用病毒靈有因果關(guān)系。
但指定醫(yī)院的體檢結(jié)果和專家意見顯然沒有得到家長的認同。他們稱孩子出現(xiàn)盜汗、瘙癢、腹痛、無力等癥狀,疑為服藥的不良反應(yīng)。
家長提供的楓韻、鴻基兩所幼兒園體檢結(jié)果顯示,238名涉訴兒童在非省內(nèi)或指定醫(yī)院的體檢統(tǒng)計,心肌酶異常的幼兒有135人占56.8%,肌酐異常的113人占47.5%,堿性磷酸酶異常的79人占33.2%,淋巴結(jié)腫大的54人占22.7%。另外22人被確診為心肌損傷,占9.2%,6人被確診為腎積水或腎部病癥,占2.5%。
家長寧靜向北青報記者出示了其子在三所醫(yī)院的不同檢查結(jié)果:指定醫(yī)院的檢查結(jié)果完全健康。次日跨省去鄭州兒童醫(yī)院檢查,心肌酶幾項指標(biāo)嚴重超標(biāo),達到正常值2.4倍以上,結(jié)論是其患有心肌損傷。返省再查體檢仍然有問題……“我就此向指定醫(yī)院進行詢問,他們給出的解釋,是最初安排的體檢項目中,未含心肌酶那幾項?!痹诹硪恍┖⒆拥摹俺曉\斷報告單”上,北青報記者發(fā)現(xiàn),蘇一晨、寧浩然、薛博燁、楊添誠、李瑞誠、藺一一、譚懿晗七個孩子的B超影像圖完全相同,每一個光斑都無絲毫之差異,甚至影像圖上顯示的時間都分秒不差。也就是說,除了性別、姓名以及年齡外,其他內(nèi)容完全相同。而另外三人的B超結(jié)果,前面影像完全相同,只是在“超聲所見”描述部分,稍有文字改動。
家長們據(jù)此懷疑院方提供“虛假報告”,用正常孩子的圖像替代問題孩子的影像。院方對此的解釋,是“年輕醫(yī)生疏忽了,本來應(yīng)該逐個出B超影像”。
援助律師韓林認為,“各地‘喂藥門’事件頻發(fā),透視出處方藥監(jiān)管失察、教育者缺乏用藥常識、衛(wèi)生機構(gòu)監(jiān)管乏力等多種問題。除了對直接肇事者追究刑責(zé)外,其他相關(guān)責(zé)任人也應(yīng)承擔(dān)相應(yīng)的刑事、民事或行政責(zé)任。”事發(fā)后,西安市公安局雁塔分局副局長梁偉對外通報,兩所幼兒園的法定代表人孫雪紅、正副園長,及無正式行醫(yī)資格的幼兒園保健醫(yī)生黃某等5人,因涉嫌非法行醫(yī)罪被拘留。幾天后,吉林市也對同類涉事幼兒園的3名相關(guān)責(zé)任人予以刑事拘留。宜昌也傳出責(zé)任人被警方控制的消息。
就在家長們期盼法律將嚴懲相關(guān)責(zé)任人時,2014年9月16日,鴻基幼兒園家長信小娜,從西安市高新公安分局信訪部門,拿到了編號為017的《公安機關(guān)信訪事項告知單》,稱她反映的鴻基幼兒園擅自給幼兒喂處方藥事件,“我局于3月13日立案偵查?,F(xiàn)因不夠追訴條件,已撤銷案件退回雁塔區(qū)衛(wèi)生局做行政處理。”家長們開始向雁塔區(qū)衛(wèi)生局質(zhì)詢行政責(zé)任是否有人追究。得到的消息是,無論是鴻基幼兒園所在的雁塔區(qū)衛(wèi)生局,還是楓韻幼兒園所在的蓮湖區(qū)衛(wèi)生局,都沒有任何人,因“喂藥門”事件受到處理。
2016年7月22日上午,韓林來到雁塔區(qū)衛(wèi)生局,就兩所涉事幼兒園的財產(chǎn)扣押情況、遷址情況及行政處理情況進行調(diào)查,該局辦公室高姓主任告訴她,“沒有人因此受到處理!”并讓她轉(zhuǎn)去教育主管部門問詢。
在蓮湖區(qū)教育局,負責(zé)接待的劉西平副局長告訴她,涉事幼兒園的辦學(xué)許可證在事發(fā)后已被吊銷,在原址上的公辦幼兒園與涉事幼兒園沒有任何關(guān)系。至于對相關(guān)人員的究責(zé),截至目前,沒有任何個人因此事受到行政處理。
“因為善后的關(guān)鍵問題是要定受損和傷害的程度,包括行政的處理也要依據(jù)法院最后的定性之后才能繼續(xù)處理!” 劉西平說。
司法鑒定進入“死胡同”?
2015年12月16日上午9點,來自楓韻幼兒園的118名兒童家長,帶著孩子病歷、診斷書、化驗單原件,來到雁塔區(qū)法院,為司法鑒定取材。此前兩個月,鴻基幼兒園的鑒定取材已在同一法院主持下完成。
北青報記者了解到,因為此案的特殊性、復(fù)雜性以及種種不確定因素,所以鮮有律師愿意接下這種立案難、周期長、勝訴少的索賠訴訟。西安牽涉238名喂藥兒童的索賠訴訟,基本由來自各地的14名援助律師先后承擔(dān)。
“光是立案,我們就花了半年多的時間,而后便是‘來回’變更鑒定申請。”律師吳暉告訴北青報記者。
“本案的難點在于,現(xiàn)行的損害賠償制度,要求受害人舉證損害結(jié)果與致害行為之間存在因果關(guān)系。到底怎樣證明損害后果與喂藥情節(jié)之間存在因果關(guān)系,讓我們一度陷入死穴。”
據(jù)悉,律師們先是想讓法院委托相關(guān)鑒定機構(gòu),就孩子目前的種種不適現(xiàn)狀,與喂食“病毒靈”之間“無因果關(guān)系進行鑒定”。得到的回復(fù)是,被告本就認為無因果關(guān)系,那就不用鑒定了。律師們又向法院提交了《變更鑒定申請書》,將“無因果關(guān)系進行鑒定”變更為“有無因果關(guān)系進行鑒定”吳暉說。
當(dāng)日,在雁塔區(qū)法院的主持下,包括兩所幼兒園的法定代表人、雁塔區(qū)教育局、雁塔區(qū)衛(wèi)生局、蓮湖區(qū)第五幼兒園等8名被告,對病歷、診斷書、化驗單原件等相關(guān)鑒定證據(jù)進行了質(zhì)證,被告均否認孩子不良反應(yīng)與吃藥之間具有關(guān)聯(lián)性。
今年5月23日下午,援助律師塔拉接到雁塔區(qū)法院主審法官致電,稱截至目前,沒有找到相關(guān)機構(gòu),能對喂藥與損害后果之間有無因果關(guān)系進行鑒定?!耙簿褪钦f,八九個月過去了,申請機構(gòu)進行鑒定的請求,仍被擱置。法官除了建議我們追加第九名被告外,還讓律師提供其他省市喂藥案的處理結(jié)果?!睋?jù)家長透露,包括雁塔區(qū)法院在內(nèi)的全國幾省出現(xiàn)喂藥事件的基層法官,開始異地走訪相互“取經(jīng)”,就“喂藥案”共商調(diào)處意見。
7月25日下午,韓林律師從雁塔區(qū)法院蔣姓庭長處獲悉,司法鑒定之所以“擱置”,一是西安市現(xiàn)有鑒定機構(gòu),無法做此類鑒定,法院也沒有在西安市以外查找。二是法院在咨詢鑒定機構(gòu)時聽聞,如果要做此類鑒定,需花上一兩年時間,跟蹤采集數(shù)據(jù)再做相關(guān)分析,成本太高。三是目前法院正在積極調(diào)解中,一旦成功,便無做鑒定的需要。
全國律協(xié)未成年人保護專業(yè)委員會委員、湖北恩施律師事務(wù)所主任萬玨認為,“喂藥門”案出現(xiàn)“停擺”,與司法機關(guān)對此事的重視程度有關(guān)。他建議,無論是從案件影響范圍,還是個案對于將來的立法影響來看,至少應(yīng)當(dāng)由高級法院作為第一審法院。
萬玨表示,此案的訴訟難點在于,從醫(yī)學(xué)角度上,現(xiàn)在尚未證明服用該藥是否對孩子健康造成了損害。但同時,在當(dāng)今醫(yī)學(xué)科學(xué)無法明確排除藥物無副作用和對幼兒發(fā)育沒有影響的情況下,基于未成年人“特殊保護”的基本原則,應(yīng)當(dāng)要求幼兒園承擔(dān)賠償責(zé)任,這是法官可以自由裁量的范圍,當(dāng)然積極的調(diào)解也是切實可行的。
本版文并攝/本報記者 張倩
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