海南省積極探索整合相關(guān)資源，提高建檔立卡農(nóng)村貧困人口醫(yī)療保障水平，防止因病致貧、因病返貧。9月29日，記者從海南省政府網(wǎng)獲悉，近日，海南省人民政府辦公廳印發(fā)《海南省健康扶貧工程實(shí)施方案》(簡稱《方案》)。

　　《方案》提出目標(biāo)，到2020年，貧困地區(qū)人人享有基本醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)，建檔立卡農(nóng)村貧困人口大病得到及時(shí)有效救治保障，個(gè)人就醫(yī)費(fèi)用負(fù)擔(dān)大幅減輕；貧困地區(qū)重大傳染病和地方病得到有效控制，基本公共衛(wèi)生指標(biāo)接近全國平均水平，人均預(yù)期壽命進(jìn)一步提高，孕產(chǎn)婦死亡率、嬰兒死亡率、傳染病死亡率顯著下降；國家扶貧開發(fā)工作重點(diǎn)縣至少有一所醫(yī)院(含中醫(yī)院，下同)達(dá)到二級(jí)甲等醫(yī)療機(jī)構(gòu)服務(wù)水平，服務(wù)條件明顯改善，服務(wù)能力和可及性顯著提升；區(qū)域間醫(yī)療衛(wèi)生資源配置和人民健康水平差距進(jìn)一步縮小，因病致貧、因病返貧問題得到有效解決。

　　新農(nóng)合普通門診、住院報(bào)銷提高5個(gè)百分點(diǎn)

　　住院不設(shè)起付線

　　《方案》指出，新型農(nóng)村合作醫(yī)療覆蓋所有建檔立卡農(nóng)村貧困人口并實(shí)行政策傾斜，個(gè)人繳費(fèi)部分按規(guī)定由財(cái)政給予補(bǔ)貼。

　　提高新農(nóng)合待遇水平：一、提高普通門診報(bào)銷比例，建檔立卡貧困參合患者在鄉(xiāng)、村兩級(jí)新農(nóng)合公立定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)門診就診，報(bào)銷比例提高5個(gè)百分點(diǎn)；二、提高慢性病特殊病種門診報(bào)銷比例，患有25種慢性病特殊病種的建檔立卡貧困參合患者，在省內(nèi)省級(jí)、市縣級(jí)新農(nóng)合公立定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)門診就診，報(bào)銷比例提高5個(gè)百分點(diǎn)；三、住院不設(shè)起付線。四、提高住院患者報(bào)銷比例，建檔立卡貧困參合患者在省內(nèi)省級(jí)、市縣級(jí)新農(nóng)合公立定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)住院治療，報(bào)銷比例提高5個(gè)百分點(diǎn)；五、降低大病保險(xiǎn)起付線，將建檔立卡貧困參合患者的新農(nóng)合大病保險(xiǎn)起付線由8000元降至4000元；六、將符合條件的殘疾人醫(yī)療康復(fù)項(xiàng)目納入新農(nóng)合報(bào)銷范圍，將以治療性康復(fù)為目的的康復(fù)綜合評(píng)定等20項(xiàng)醫(yī)療康復(fù)項(xiàng)目納入新農(nóng)合報(bào)銷范圍，提高農(nóng)村貧困殘疾人醫(yī)療保障水平；七、提高所有地中海貧血患者新農(nóng)合補(bǔ)償水平，將排鐵治療藥物納入新農(nóng)合報(bào)銷范圍，將重癥地貧患者造血干細(xì)胞移植納入重大疾病種類范圍，實(shí)行按病種付費(fèi)，并提高報(bào)銷比例。

　　另外，建立貧困人口兜底保障機(jī)制?？刂漆t(yī)療費(fèi)用不合理增長。對(duì)患大病和慢性病的建檔立卡農(nóng)村貧困人口進(jìn)行分類救治。加強(qiáng)農(nóng)村貧困殘疾人健康扶貧工作，對(duì)貧困地區(qū)基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)醫(yī)務(wù)人員開展康復(fù)知識(shí)培訓(xùn)，加強(qiáng)縣級(jí)殘疾人康復(fù)服務(wù)中心建設(shè)，提升基層康復(fù)服務(wù)能力，建立醫(yī)療機(jī)構(gòu)與殘疾人專業(yè)康復(fù)機(jī)構(gòu)有效銜接、協(xié)調(diào)配合的工作機(jī)制，為農(nóng)村貧困殘疾人提供精準(zhǔn)康復(fù)服務(wù)。

　　縣域內(nèi)建檔立卡農(nóng)村貧困人口住院“先診療后付費(fèi)”

　　《方案》提出，貧困患者按照《海南省公立醫(yī)療機(jī)構(gòu)推行“先診療后付費(fèi)”服務(wù)模式實(shí)施方案(試行)》規(guī)定的情況，在所有公立醫(yī)療機(jī)構(gòu)住院實(shí)行“先診療后付費(fèi)”。

　　推進(jìn)貧困地區(qū)分級(jí)診療制度建設(shè)，加強(qiáng)貧困地區(qū)縣域內(nèi)常見病、多發(fā)病相關(guān)專業(yè)和有關(guān)臨床?？平ㄔO(shè)，探索通過縣鄉(xiāng)村一體化醫(yī)療聯(lián)合體等方式，提高基層服務(wù)能力，到2020年使縣域內(nèi)就診率提高到90%左右，基本實(shí)現(xiàn)大病不出縣。

　　貧困地區(qū)全面實(shí)施免費(fèi)孕前優(yōu)生健康檢查

　　在貧困地區(qū)全面實(shí)施免費(fèi)孕前優(yōu)生健康檢查和地中海貧血篩診、農(nóng)村婦女增補(bǔ)葉酸預(yù)防神經(jīng)管缺陷、農(nóng)村婦女“兩癌”(乳腺癌和宮頸癌)篩查、婦女常見病普查、農(nóng)村孕產(chǎn)婦住院分娩補(bǔ)助、新生兒疾病篩查和聽力篩查等項(xiàng)目，推進(jìn)出生缺陷綜合防治，做到及早發(fā)現(xiàn)、及早治療。

　　建立殘疾兒童康復(fù)救助制度，逐步實(shí)現(xiàn)0―6歲視力、聽力、言語、智力、肢體殘疾兒童和孤獨(dú)癥兒童免費(fèi)得到手術(shù)、輔助器具配置和康復(fù)訓(xùn)練等服務(wù)。加強(qiáng)貧困地區(qū)危重孕產(chǎn)婦和新生兒救治能力建設(shè)。加強(qiáng)農(nóng)村婦女孕產(chǎn)期保健，保障母嬰安全。

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