????資料圖 中新社發(fā) 翟羽佳 攝??

　　國家衛(wèi)計委等5部委近日發(fā)布《關于加強生育全程基本醫(yī)療保健服務的若干意見》，衛(wèi)計委就該政策問答時表示，《意見》強調(diào)各地要在摸清現(xiàn)有產(chǎn)科服務資源的基礎上，調(diào)整存量、做優(yōu)增量、補齊短板、提升能力，爭取達到每千分娩量產(chǎn)科床位數(shù)17張。

　　一、為什么要制定《關于加強生育全程基本醫(yī)療保健服務的若干意見》？

　　黨的十八屆五中全會決定全面實施一對夫婦可生育兩個孩子政策。全面兩孩政策實施后，累積生育需求集中釋放，出生人口數(shù)量增加，高齡、高危孕產(chǎn)婦比例增高，群眾對生育相關醫(yī)療保健服務的需求增長，婦幼健康服務的數(shù)量、質(zhì)量和服務資源都將面臨新挑戰(zhàn)。為保障全面兩孩政策實施，《中共中央國務院關于實施全面兩孩政策改革完善計劃生育服務管理的決定》對加強婦幼健康服務提出了明確要求，國民經(jīng)濟和社會發(fā)展“十三五”規(guī)劃綱要明確提出要向孕產(chǎn)婦免費提供生育全過程的基本醫(yī)療保健服務。據(jù)此，國家衛(wèi)生計生委與國家發(fā)展改革委、教育部、財政部和人力資源社會保障部聯(lián)合印發(fā)了《關于加強生育全程基本醫(yī)療保健服務的若干意見》(以下簡稱《意見》)。

　　二、《意見》主要包括哪些內(nèi)容？

　　《意見》包括4個方面17條：一是優(yōu)化婦幼健康服務資源配置。強調(diào)提出要盡快調(diào)整擴增婦幼健康服務資源，積極推進優(yōu)質(zhì)婦幼健康服務資源下沉，著力提升孕產(chǎn)婦和新生兒危急重癥救治能力，全面加強急需緊缺專業(yè)人才培養(yǎng)使用。二是加強生育全程優(yōu)質(zhì)服務。包括關口前移，加強生育前咨詢與服務；系統(tǒng)整合，做好生育全程服務；抓住關鍵，強化妊娠風險評估管理；突出重點，推進出生缺陷綜合防治；中西醫(yī)并重，促進婦幼保健與中醫(yī)藥融合服務。三是完善婦幼健康服務模式。推進防治結(jié)合服務模式，促進惠民政策有效銜接，推廣便民利民服務舉措，推動科技創(chuàng)新和成果轉(zhuǎn)化。四是落實政策保障措施。健全婦幼健康服務體系，完善運行機制，強化監(jiān)督管理。

　　三、什么是生育全程基本醫(yī)療保健服務？

　　生育全程基本醫(yī)療保健服務是指圍繞生育過程開展的基本醫(yī)療保健服務，涵蓋婚前、孕前、孕產(chǎn)、產(chǎn)后、兒童等5個時期，主要包括婚前保健、孕前保健、早孕建冊、產(chǎn)前檢查、產(chǎn)前篩查與診斷、住院分娩、產(chǎn)后訪視、預防疾病母嬰傳播、新生兒疾病篩查、兒童健康管理、兒童營養(yǎng)改善、預防接種、計劃生育技術服務等13項服務，旨在通過服務的整合，為婦女兒童提供系統(tǒng)、規(guī)范的優(yōu)生優(yōu)育全程服務，打造“一條龍”服務鏈。

　　四、如何優(yōu)化婦幼健康服務資源配置？

　　為針對性解決調(diào)整完善生育政策以來社會廣泛關注的三級醫(yī)療機構產(chǎn)科“一床難求”的問題，《意見》強調(diào)各地要在摸清現(xiàn)有產(chǎn)科服務資源的基礎上，調(diào)整存量、做優(yōu)增量、補齊短板、提升能力，爭取達到每千分娩量產(chǎn)科床位數(shù)17張。立足當前，著力緩解婦幼健康服務資源結(jié)構性短缺的矛盾。一要調(diào)整擴增。通過將特需病房調(diào)整為普通病房、科室間病房調(diào)整等方式，利用現(xiàn)有醫(yī)療保健資源盡快擴增產(chǎn)科床位。二要分級建檔。通過實施分級建檔制度、設立孕婦建檔服務中心等措施，合理分流、引導孕婦根據(jù)風險評估結(jié)果選擇建檔機構，緩解三級醫(yī)療機構產(chǎn)科人滿為患、一床難求的供需矛盾，讓每位孕產(chǎn)婦都能得到及時、安全、高效的服務。三要聯(lián)合互助。通過組建婦幼健康服務聯(lián)合體、遠程會診、對口支援等方式，促進優(yōu)質(zhì)婦幼健康服務資源下沉，提高基層醫(yī)療衛(wèi)生機構服務能力，促進區(qū)域間服務能力均衡發(fā)展。著眼長遠，要落實“十三五”規(guī)劃，實施婦幼健康和計劃生育服務保障工程，健全婦幼健康服務體系，加快孕產(chǎn)婦和新生兒危急重癥救治能力建設，加強專業(yè)人才培養(yǎng)使用，提升婦幼健康服務能力。

　　五、如何保障母嬰生命安全？

　　保障母嬰安全是生育全程基本醫(yī)療保健服務的核心內(nèi)容。《意見》圍繞保障母嬰安全，以加強供給側(cè)改革、提高服務能力為重點，為母嬰安全提供全方位保障。一是關口前移，加強生育前咨詢與服務。設立生育服務咨詢室，提供有針對性的綜合服務，規(guī)范提供科學備孕指導、妊娠風險提示等服務。二是抓住關鍵，做好孕產(chǎn)婦系統(tǒng)管理。篩查危險因素，識別高危孕產(chǎn)婦，嚴格實行高危孕產(chǎn)婦專案管理，密切監(jiān)測、治療妊娠合并癥和并發(fā)癥。三是守住底線，強化危急重癥轉(zhuǎn)運救治。完善孕產(chǎn)婦和新生兒危急重癥轉(zhuǎn)診、救治網(wǎng)絡，保障危重孕產(chǎn)婦和新生兒及時轉(zhuǎn)運救治，確保有效銜接和綠色通道暢通。

　　六、如何完善婦幼健康服務模式？

　　《意見》以提升婦女兒童健康水平為中心，提出要進一步完善婦幼健康服務模式，提高婦女兒童獲得感。一是要推進防治結(jié)合服務模式。要以保健為中心，保健與臨床相結(jié)合，面向婦女兒童提供防治結(jié)合的健康管理服務。建立有利于防治結(jié)合的婦幼保健機構運行新機制，為婦女兒童提供預防保健服務和常見病診療服務。鼓勵有條件的婦幼保健機構擴展強化產(chǎn)科、兒科等服務功能，實現(xiàn)保健與臨床業(yè)務實質(zhì)融合。推進以婦幼保健機構為主體，與公立婦產(chǎn)醫(yī)院、兒童醫(yī)院有機結(jié)合，建立區(qū)域內(nèi)防治結(jié)合的婦女兒童健康綜合服務模式。二是要促進惠民政策有效銜接。促進生育過程中基本公共衛(wèi)生服務項目、重大公共衛(wèi)生服務項目、基本醫(yī)療保險、生育保險等相關政策措施有效銜接，創(chuàng)新工作機制，提高服務效能，增強群眾獲得感。完善公共衛(wèi)生服務項目實施模式，對國家基本公共衛(wèi)生服務項目中的孕產(chǎn)婦健康管理推廣實施政府購買服務，提高服務質(zhì)量和資金使用效率。加大對產(chǎn)前篩查等薄弱環(huán)節(jié)的支持力度，多渠道提供生育全過程的基本醫(yī)療保健服務。三是要推廣便民利民服務舉措。圍繞婦女兒童醫(yī)療保健服務需求，優(yōu)化診室布局及診療流程，營造環(huán)境溫馨、干凈整潔、安全舒適的就診環(huán)境。完善自助服務設備，提供便民服務設施，在兒科和兒童保健門診積極設立母乳喂養(yǎng)室。全面開展孕產(chǎn)婦、兒童預約診療服務，逐步推廣預約住院分娩。積極推行“互聯(lián)網(wǎng)+婦幼健康”服務模式，主動公布助產(chǎn)機構名單，有條件的地區(qū)要動態(tài)公布產(chǎn)科床位預約情況，引導群眾有序就診。廣泛提供在線預約診療、候診提醒、繳費支付、診療報告查詢等便捷服務，切實改善群眾就診體驗。

　　七、如何健全婦幼健康服務體系？

　　要進一步完善以基層醫(yī)療衛(wèi)生機構為基礎，婦幼保健機構、計劃生育技術服務機構及婦女兒童?？漆t(yī)院為主體，大中型綜合醫(yī)院、相關科研教學機構為技術支撐，民營醫(yī)院為補充的婦幼健康服務體系。推進婦幼保健和計劃生育技術服務機構深度整合，省、地市、縣均設置1所政府舉辦、標準化的婦幼保健機構。加強各級綜合醫(yī)院產(chǎn)科?？平ㄔO，提高產(chǎn)科疑難病癥診治能力。開展基層醫(yī)療衛(wèi)生機構婦幼保健和計劃生育服務科室的規(guī)范化建設，發(fā)揮基層醫(yī)療衛(wèi)生機構在基本婦幼健康服務中的作用。鼓勵和引導社會力量舉辦高水平、規(guī)?；姆菭I利性婦女兒童醫(yī)院，滿足人民群眾多層次、多樣化醫(yī)療服務需求。

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