據(jù)國家衛(wèi)計委網(wǎng)站消息,國家衛(wèi)計委、財政部等七部委近日印發(fā)通知要求,全面推開國家衛(wèi)生計生委、國家中醫(yī)藥局直屬醫(yī)院和預算管理的高校附屬醫(yī)院綜合改革,全部取消藥品加成。
通知要求,委局屬管醫(yī)院要突出抓好重點改革任務落實。一是2017年9月30日前全面推開綜合改革,全部取消藥品加成(中藥飲片除外),破除以藥補醫(yī)機制,加快建立現(xiàn)代醫(yī)院管理制度。
二是認真執(zhí)行屬地醫(yī)療服務價格改革政策,配合做好調(diào)整醫(yī)療服務價格結(jié)構(gòu)工作,提高體現(xiàn)醫(yī)務人員技術(shù)勞務價值的醫(yī)療服務收入在醫(yī)院總收入中的比例。嚴格執(zhí)行政府指導價,嚴格控制特需醫(yī)療服務規(guī)模,提供特需醫(yī)療服務的比例不超過全部醫(yī)療服務的10%。
三是積極參與分級診療制度建設,率先全部參與醫(yī)療聯(lián)合體建設并發(fā)揮引領作用。積極為家庭醫(yī)生團隊提供技術(shù)支持和業(yè)務指導,引導優(yōu)質(zhì)醫(yī)療資源下沉,提升基層醫(yī)療服務能力。鼓勵跨區(qū)域與若干醫(yī)聯(lián)體建立合作關系,組建高層次、優(yōu)勢互補的醫(yī)聯(lián)體,輻射帶動區(qū)域醫(yī)療服務能力提升。
四是積極參加屬地藥品、高值醫(yī)用耗材集中采購,醫(yī)院使用的所有藥品(不含中藥飲片)均應當通過屬地省級藥品集中采購平臺(省級公共資源交易平臺)采購。率先實施藥品采購“兩票制”。
五是積極參加屬地醫(yī)保支付方式改革,逐步減少按項目收付費數(shù)量,擴大按病種和按服務單元收付費范圍。積極參與醫(yī)保異地就醫(yī)聯(lián)網(wǎng)結(jié)算工作。
六是完善醫(yī)院收入分配機制。完善績效工資分配辦法,健全內(nèi)部績效考核制度。嚴禁向科室和醫(yī)務人員下達創(chuàng)收指標,醫(yī)務人員個人薪酬不得與藥品、衛(wèi)生材料、檢查、化驗等業(yè)務收入掛鉤。
七是帶頭貫徹落實《關于控制公立醫(yī)院醫(yī)療費用不合理增長的若干意見》,采取規(guī)范醫(yī)務人員診療行為、強化醫(yī)院內(nèi)控制度、嚴格控制醫(yī)院規(guī)模、降低藥品耗材虛高價格、推進醫(yī)保支付方式改革、構(gòu)建分級診療體系、實施全民健康促進和健康管理等綜合措施,控制醫(yī)療費用不合理增長。按照屬地化原則,委局屬管醫(yī)院納入屬地醫(yī)療費用控制范圍。
八是率先建立現(xiàn)代醫(yī)院管理制度。嚴格落實醫(yī)療質(zhì)量安全核心制度,推進合理檢查、用藥和治療。在崗位設置、收入分配、職稱評定、管理使用等方面,對編制內(nèi)外人員統(tǒng)籌考慮。
九是率先落實進一步改善醫(yī)療服務行動計劃??茖W實施預約診療,實現(xiàn)分時段精準預約,推行實名制預約診療。根據(jù)患者就診情況,靈活調(diào)配院內(nèi)門急診、住院病床、藥房等醫(yī)療資源,打通影響患者看病就醫(yī)體驗的瓶頸環(huán)節(jié)。加強日間手術(shù)質(zhì)量精細化管理,探索將部分住院服務轉(zhuǎn)變?yōu)槿臻g醫(yī)療服務,緩解患者“住院難”和“手術(shù)難”問題。
十是成立由主要負責同志任組長的改革領導小組,主要負責同志親自抓、負總責,切實做好改革實施工作。要做好成本測算和經(jīng)濟運行情況分析,為屬地有關部門制定醫(yī)療服務價格調(diào)整方案提供依據(jù),并積極爭取政策支持。
十一是對醫(yī)務人員和行政管理人員開展全員培訓,加強改革政策宣傳,向患者解讀改革政策、宣傳改革成效,引導合理預期,及時回應社會關切,為改革營造良好輿論環(huán)境。
通知要求,有關部門和地方要積極支持委局屬管醫(yī)院改革工作。一是落實政府投入和監(jiān)管責任。二是各有關省(市)承擔全面推開各級各類公立醫(yī)院綜合改革的主體責任,要將委局屬管醫(yī)院納入當?shù)毓⑨t(yī)院綜合改革范圍統(tǒng)籌考慮,指導委局屬管醫(yī)院所在城市完善改革政策措施。三是對已經(jīng)推開改革的委局屬管醫(yī)院,各有關省(市)要密切跟蹤改革進展,實時監(jiān)測醫(yī)療服務、經(jīng)濟運行等指標,及時解決改革中出現(xiàn)的新情況、新問題。對受影響較大、價格補償不到位的醫(yī)院,要限時提出解決辦法,確保醫(yī)院的穩(wěn)定和發(fā)展。
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