醫(yī)學(xué)人工智能離我們有多遠(yuǎn)？

　　□本報(bào)記者 石小宏

　　7月26日，四川大學(xué)華西醫(yī)院與四川希氏異構(gòu)醫(yī)療科技公司聯(lián)合成立華西-希氏醫(yī)學(xué)人工智能研發(fā)中心今后兩家將開展系統(tǒng)性的醫(yī)學(xué)人工智能研發(fā)、轉(zhuǎn)化、應(yīng)用和推廣。

　　今年6月，國(guó)家六部門聯(lián)合印發(fā)的《“十三五”衛(wèi)生與健康科技創(chuàng)新專項(xiàng)規(guī)劃》，將醫(yī)學(xué)人工智能技術(shù)作為重點(diǎn)任務(wù)進(jìn)行推動(dòng)，醫(yī)學(xué)人工智能成為2018年科技部重大專項(xiàng)的重點(diǎn)。醫(yī)學(xué)人工智能在大型醫(yī)院的運(yùn)用可以讓醫(yī)生把更多精力用在疑難病癥治療上，還可提升基層醫(yī)生診斷的準(zhǔn)確率，更能成為實(shí)施分級(jí)診療的好幫手。把病者的醫(yī)學(xué)影像輸入系統(tǒng)，十幾秒或者更短時(shí)間里，系統(tǒng)經(jīng)過(guò)高速比對(duì)后，病人所患病癥的結(jié)果便出現(xiàn)在屏幕上，醫(yī)生再據(jù)此做出診斷和治療方案。這樣的一幕，不久后將在一些大型醫(yī)院成為現(xiàn)實(shí)。

　　如今，“人工智能”不斷走進(jìn)人們生活，在醫(yī)學(xué)界也不例外，現(xiàn)在僅國(guó)內(nèi)就有近百家科研機(jī)構(gòu)聚焦這個(gè)既可提升患者就醫(yī)效率，又具有巨大市場(chǎng)潛力的領(lǐng)域。

　　從今年4月起，四川大學(xué)華西醫(yī)院消化內(nèi)科主任唐承薇教授帶領(lǐng)團(tuán)隊(duì)，與四川希氏異構(gòu)醫(yī)療科技公司合作，著手人工智能在內(nèi)鏡上的運(yùn)用研究。唐承薇教授說(shuō)，盡管目前還處于人工智能研究的前期階段，但可以預(yù)見(jiàn)，今后人工智能將給患者及基層醫(yī)務(wù)人員帶來(lái)很多益處。

　　熱

　　我國(guó)醫(yī)學(xué)人工智能已走在世界前列

　　今年7月26日，四川大學(xué)華西醫(yī)院與四川希氏異構(gòu)醫(yī)療科技公司聯(lián)合成立華西-希氏醫(yī)學(xué)人工智能研發(fā)中心，今后兩家將開展系統(tǒng)性的醫(yī)學(xué)人工智能研發(fā)、轉(zhuǎn)化、應(yīng)用和推廣，研究范圍涉及消化內(nèi)鏡、病理、CT、MRI、超聲等學(xué)科的醫(yī)學(xué)人工智能技術(shù)。

　　8月20日，國(guó)內(nèi)首個(gè)人工智能醫(yī)院在安徽掛牌，標(biāo)志著人工智能正式“下線”，將在醫(yī)院的管理、快捷就診、輔助醫(yī)療等方面服務(wù)患者。

　　8月25日，作為我國(guó)醫(yī)學(xué)人工智能領(lǐng)軍企業(yè)的北京郁金香伙伴科技有限公司(Airdoc)與淮北礦工總醫(yī)院聯(lián)合建立了人工智能醫(yī)療合作示范基地。該公司研發(fā)的人工智能系統(tǒng)已能對(duì)由于糖尿病引發(fā)的眼科疾病進(jìn)行有效識(shí)別和輔助診斷。北京郁金香伙伴科技有限公司副總裁張京雷介紹，眼科和全科醫(yī)生只需使用免散瞳眼底照相機(jī)，拍攝患者眼底的照片并上傳至該系統(tǒng)，并輸入患者的一些疾病相關(guān)信息，系統(tǒng)就會(huì)在非常短時(shí)間之內(nèi)，返回糖尿病性視網(wǎng)膜病變分析參考建議。“經(jīng)過(guò)醫(yī)生核查后，可以通過(guò)系統(tǒng)直接打印診斷報(bào)告給患者?！?/p>

　　目前在我國(guó)，人工智能在醫(yī)學(xué)上的研究與應(yīng)用已延伸到多個(gè)層面，醫(yī)院管理、新藥研發(fā)、基因研究、醫(yī)學(xué)影像、可穿戴設(shè)備等方面都出現(xiàn)了人工智能的身影。

　　“從研發(fā)機(jī)構(gòu)的數(shù)量和研發(fā)成果看，在醫(yī)學(xué)人工智能上，中美兩國(guó)已走在了世界最前面。”張京雷告訴記者，在醫(yī)學(xué)人工智能的研發(fā)上既需要具備一定的科技實(shí)力水平，同時(shí)還需要人口基數(shù)作基礎(chǔ)，才會(huì)使研發(fā)更具市場(chǎng)和吸引力。此外，我國(guó)醫(yī)療資源分配不均，基層醫(yī)療服務(wù)能力不足和技術(shù)水平參差不齊，也是推進(jìn)醫(yī)學(xué)人工智能的有利條件。

　　省人民醫(yī)院手術(shù)機(jī)器人微創(chuàng)中心主任王東，是目前省內(nèi)運(yùn)用手術(shù)機(jī)器人開展手術(shù)例數(shù)最多的醫(yī)生。，“醫(yī)學(xué)人工智能在大型醫(yī)院的運(yùn)用，可以減少醫(yī)生的重復(fù)性勞動(dòng)，讓醫(yī)生把更多精力用在疑難病癥上。”王東告訴記者，對(duì)于基層來(lái)說(shuō)，還可以提升基層醫(yī)生診斷的準(zhǔn)確率。王東透露，9月16日中華醫(yī)學(xué)會(huì)和四川省醫(yī)學(xué)會(huì)將在成都共同舉辦全國(guó)第二屆醫(yī)用智能大會(huì)，在這個(gè)會(huì)上，醫(yī)學(xué)智能化的發(fā)展與運(yùn)用將成為熱點(diǎn)。

　　惠

　　醫(yī)學(xué)人工智能將成為分級(jí)診療的幫手

　　8月27日下午6點(diǎn)，記者來(lái)到華西醫(yī)院消化內(nèi)科，剛剛上完門診的唐承薇教授接受了記者采訪。據(jù)她介紹，從今年4月起，她的團(tuán)隊(duì)接受了人工智能的研發(fā)項(xiàng)目，現(xiàn)在只需通過(guò)手機(jī)云端傳輸，將一組胃鏡圖像上傳，不到10秒鐘，系統(tǒng)就能準(zhǔn)確地篩出息肉、新生物(胃癌)和靜脈曲張3種消化內(nèi)鏡檢查常見(jiàn)結(jié)果。經(jīng)過(guò)測(cè)試，這項(xiàng)人工智能識(shí)別技術(shù)，對(duì)這3種胃腸道疾病的診斷初期準(zhǔn)確率已經(jīng)分別達(dá)到92.7%、93.9%和96.8%。

　　在國(guó)內(nèi)也有研究機(jī)構(gòu)在對(duì)胃部疾病進(jìn)行人工智能研發(fā)，但這些機(jī)構(gòu)都是僅針對(duì)胃癌這一種病，而華西醫(yī)院則擴(kuò)大了研發(fā)范圍。唐承薇教授告訴記者，只有多研發(fā)常見(jiàn)病、多發(fā)病，才能更有實(shí)用性，也符合更多患者和基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)的需求。

　　據(jù)唐教授說(shuō)，華西醫(yī)院這套人工智能項(xiàng)目的研發(fā)一旦成功，將對(duì)基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)和患者帶來(lái)巨大的好處?，F(xiàn)在我省正大力實(shí)施分級(jí)診療，而華西醫(yī)院接受的大量患者中，就有不少是可以在基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)完成治療的，但由于對(duì)基層診斷水平等的擔(dān)心，一些患者寧肯多跑路、多等待也要到華西醫(yī)院來(lái)看病。而人工智能的使用，將大大提高基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)的診斷準(zhǔn)確率，常見(jiàn)病、多發(fā)病就可以在基層進(jìn)行治療，而那些真正患重病的患者，再通過(guò)綠色通道轉(zhuǎn)到大醫(yī)院，從而實(shí)現(xiàn)真正意義上的分級(jí)診療。

　　“相信醫(yī)學(xué)人工智能將在實(shí)施分級(jí)診療制度上發(fā)揮積極作用。”在四川大學(xué)華西醫(yī)院與四川希氏異構(gòu)醫(yī)療科技公司共同成立華西-希氏醫(yī)學(xué)人工智能研發(fā)中心的發(fā)布會(huì)上，省衛(wèi)生計(jì)生委主任沈驥對(duì)此充滿期待。

　　據(jù)了解，自我省大力實(shí)施分級(jí)診療以來(lái)，已有眾多基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)，通過(guò)建立醫(yī)聯(lián)體，并利用互聯(lián)網(wǎng)技術(shù)，將患者在基層的醫(yī)學(xué)影像資料傳到上級(jí)醫(yī)院進(jìn)行分析，已取得良好的效果。而一旦各類疾病的醫(yī)學(xué)影像人工智能系統(tǒng)成功開發(fā)運(yùn)用，將使基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)的診斷水平得到大幅提升。

　　惑

　　隨著人工智能廣泛運(yùn)用

　　未來(lái)醫(yī)學(xué)人工智能是否代替醫(yī)生

　　醫(yī)學(xué)人工智能的廣泛運(yùn)用，使得一個(gè)敏感的話題進(jìn)入公眾視野：未來(lái)，人工智能是否會(huì)代替醫(yī)生？

　　去年8月，IBM的“沃森”人工智能系統(tǒng)，在日本僅用了10分鐘便診斷出一位60歲老人患有急性骨髓性白血病，并給出了相應(yīng)的治療方案。這雖然只是個(gè)例，卻讓人們對(duì)人工智能是否會(huì)替代醫(yī)生浮想聯(lián)翩。

　　“很難想象今后我們?nèi)タ床r(shí)，面對(duì)的是一臺(tái)冰冷的機(jī)器而不是有溫度的醫(yī)生?！币蚧加懈哐獕旱榷喾N慢性疾病，需要經(jīng)常去醫(yī)院的成都市民楊關(guān)說(shuō)。的確，楊關(guān)的擔(dān)心不無(wú)道理。

　　“人工智能具有強(qiáng)大的記憶、計(jì)算功能，這是人類所不具有的。但人工智能只能對(duì)人們輸入的東西經(jīng)過(guò)高速運(yùn)算后得到一個(gè)有針對(duì)性的邏輯上的建議，并不具備人類的情感，必要的靈活性或根據(jù)病情發(fā)展制定完整的治療方案。人工智能可以成為醫(yī)生的好助手，卻不能成為醫(yī)生本身?！睆埦├讓?duì)記者說(shuō)，在現(xiàn)實(shí)醫(yī)療過(guò)程中，醫(yī)生不僅需要根據(jù)影像來(lái)診斷患者病情，還需要與患者進(jìn)行交流，這是人工智能不可能完成的。在張京雷看來(lái)，醫(yī)學(xué)人工智能目前仍處于早期階段，人工智能的學(xué)習(xí)是靠模型參數(shù)構(gòu)建，而人類的學(xué)習(xí)是靠神經(jīng)元，這就決定了人工智能是在計(jì)算，而人是邏輯分析，這就決定了人工智能靠計(jì)算，人類靠邏輯思維。

　　唐承薇的看法也是一樣?！叭斯ぶ悄墚吘故强咳嗽谶M(jìn)行程序、內(nèi)容的輸入，盡管人工智能可以在極短時(shí)間里做出結(jié)論，但最終的診斷還需要醫(yī)生做出。”唐承薇說(shuō)，在臨床醫(yī)學(xué)上，有些病情是突發(fā)的，需要醫(yī)生綜合各類情況。人工智能系統(tǒng)可以對(duì)已有的事物進(jìn)行識(shí)別，卻不能對(duì)新出現(xiàn)的事物進(jìn)行分析。

　　5年時(shí)間運(yùn)用“達(dá)芬奇”手術(shù)機(jī)器人做了600多臺(tái)手術(shù)的王東，對(duì)手術(shù)機(jī)器人有著更多的了解和感情。“手術(shù)機(jī)器人的產(chǎn)生，為微創(chuàng)手術(shù)帶來(lái)了一次革命，但手術(shù)機(jī)器人可以為醫(yī)生提供幫助，卻不能獨(dú)立實(shí)施手術(shù)?！蓖鯑|說(shuō)，“在外科領(lǐng)域，外科醫(yī)生常常需要根據(jù)患者體內(nèi)不同的情況進(jìn)行處置，這需要有應(yīng)變能力，而非模板化程序。現(xiàn)在人們?cè)谌斯ぶ悄馨l(fā)展上熱衷于‘人機(jī)之爭(zhēng)’的討論沒(méi)有任何意義，如何使‘人機(jī)’完美配合，讓患者利益最大化才是值得思考的問(wèn)題?！?/p>

　　路

　　醫(yī)學(xué)人工智能快速發(fā)展還需政策配套支持

　　醫(yī)學(xué)人工智能的快速發(fā)展已勢(shì)不可擋。今年6月，國(guó)家六部門聯(lián)合印發(fā)的《“十三五”衛(wèi)生與健康科技創(chuàng)新專項(xiàng)規(guī)劃》將醫(yī)學(xué)人工智能技術(shù)作為重點(diǎn)任務(wù)進(jìn)行推動(dòng)，醫(yī)學(xué)人工智能也是2018年科技部重大專項(xiàng)的重點(diǎn)。

　　“醫(yī)學(xué)人工智能已得到高度的認(rèn)可和重視，但醫(yī)學(xué)人工智能的發(fā)展還需要政府和相關(guān)部門更多支持?！碧瞥修闭f(shuō)，比如在政策、資金、人員等方面。此外，還需要在法律法規(guī)上進(jìn)一步完善?！搬t(yī)學(xué)人工智能進(jìn)入臨床是遲早的事，但如果進(jìn)入臨床后，沒(méi)有相應(yīng)的法律法規(guī)配套，一旦碰到問(wèn)題會(huì)很難解決?！?/p>

　　雖然現(xiàn)代科技發(fā)展迅猛，但在臨床醫(yī)學(xué)上，沒(méi)有哪個(gè)醫(yī)生可以保證一輩子不出現(xiàn)漏診、誤診的情況，醫(yī)學(xué)人工智能也一樣，不可能做到百分之百的準(zhǔn)確，而如果出現(xiàn)類似的情況，就必須有相應(yīng)的配套法規(guī)政策，才能保障醫(yī)學(xué)人工智能的良性發(fā)展。

　　而作為研發(fā)機(jī)構(gòu)負(fù)責(zé)人的張京雷則思考著另一個(gè)問(wèn)題，那便是市場(chǎng)價(jià)值。

　　在他看來(lái)，企業(yè)投入資金、人力研發(fā)人工智能既要得到社會(huì)效益，同樣也應(yīng)有經(jīng)濟(jì)上的收益，從而形成良性循環(huán)。但從目前的情況看，醫(yī)學(xué)人工智能的運(yùn)用是在醫(yī)療機(jī)構(gòu)，而絕大多數(shù)醫(yī)療機(jī)構(gòu)都是公益性質(zhì)，不可能額外收取患者費(fèi)用。尤其是今后醫(yī)學(xué)人工智能還將大量在基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)使用?！耙坏┽t(yī)學(xué)人工智能投入臨床使用，希望政府給予相應(yīng)配套的資金支持，或者納入醫(yī)保范疇?！睆埦├捉ㄗh。

　　“人工智能需要發(fā)展，還需要解決人們的觀念和普及人工智能的相關(guān)知識(shí)?！蓖鯑|站在另一個(gè)立場(chǎng)看待人工智能面臨的問(wèn)題。他說(shuō)，手術(shù)機(jī)器人在歐美已經(jīng)使用多年，并成為大型醫(yī)療機(jī)構(gòu)的必備設(shè)備，而在現(xiàn)實(shí)中，病人還有一部人對(duì)手術(shù)機(jī)器人持懷疑態(tài)度。需要通過(guò)各種渠道加強(qiáng)人們對(duì)醫(yī)學(xué)人工智能的了解，并接受逐漸增多的各類醫(yī)學(xué)人工智能技術(shù)，使醫(yī)學(xué)人工智能有更大的發(fā)揮空間。

?

相關(guān)鏈接：

?