9月7日，海南省?？谑薪∩韽V場，一名幼兒在家人的牽手下蹣跚學走路。（圖中人物與本文無關(guān)）CFP供圖
身為一名從業(yè)11年、接生過1000多名嬰兒的婦產(chǎn)科醫(yī)生，羅軍恐怕很難想到，自己會因為救活一個孩子而挨打。
而向他“揮出一拳，又踢了一腳”的打人者，恰恰是這個孩子的父親。2011年11月8日，當陳立得知自己曾經(jīng)要求放棄治療卻被羅軍搶救成活的孩子，經(jīng)檢查患有“缺氧缺血性腦病”時，他憤怒地沖向羅軍的辦公室。
“我說過不要孩子，為什么還給救回來！我要和一個傻瓜過一輩子了！”這個父親喊道。
救死扶傷的羅軍也被惹火了：“你這個父親可以不要小孩，我這個醫(yī)生不能見死不救！”
這一幕被一家媒體曝光后，迅速引發(fā)了熱議：有人指責大夫的好心反倒害了孩子以及家庭，還有人堅持“生命面前人人平等”。看來，救還是不救，不僅僅是哈姆雷特遭遇的難題。
當看到剛剛出生的嬰兒拼命地吸氣時，羅軍只有一個想法，“我要救活他”；“腦癱”這個醫(yī)學術(shù)語嚇壞了陳立，他萌生了放棄孩子的想法
在這個普通的家庭，陳立和王靜已經(jīng)為迎接孩子到來做好了一切準備，甚至早在3個月前，他們就在商場里精心挑選了一張嬰兒床。
噩運的到來沒有任何先兆。2011年11月3日凌晨4點多，劇烈腹痛的王靜被丈夫陳立送往深圳市第二人民醫(yī)院婦產(chǎn)科。經(jīng)過初步診斷后，值班醫(yī)生羅軍立刻發(fā)現(xiàn)了眼前的危險：胎兒有窒息情況，必須盡快送入手術(shù)室。
陳立回憶，當時醫(yī)生告訴自己，孩子即使生下來，“也是個大白癡”。但羅軍否認自己說過這樣的話，他聲稱自己只是按照慣例將“最壞的情況”告訴家長，“可能會白癡、腦癱甚至死亡?！?/p>
無論如何，“腦癱”這個醫(yī)學術(shù)語還是嚇壞了陳立。盡管萌生了放棄孩子的想法，他還是簽下了手術(shù)同意書。
始終被疼痛折磨的妻子并不太清楚這一切。“我疼得太厲害，只是隱隱約約聽到他們說話?！蓖蹯o告訴中國青年報記者。30多分鐘后，她順產(chǎn)了一個4斤半重的嬰兒。
這對父母沒有想到，這只是噩夢的開始。羅軍發(fā)現(xiàn)新生兒的健康狀態(tài)評估（阿氏評分）僅為2分，而3分以下即屬重度窒息。
他一邊讓護士向家長通報情況，一邊堅持插管搶救。3分鐘后，嬰兒的呼吸和心跳都恢復了正常，阿氏評分達到6分，基本正常?？纱┻^幾道安檢去通知陳立的護士帶回了令人意外的消息，“家長說，孩子不要了?！?/p>
如今，這對夫婦已經(jīng)不愿回憶當時為什么作出“不搶救”的決定?？稍诤芏嗳丝磥?，理由顯而易見，“撫養(yǎng)腦癱患兒對整個家庭是一場災(zāi)難”。
一則新聞或可為此提供例證。1998年，廣東東莞的一對白領(lǐng)夫婦生下了一對雙胞胎，一年后，這對早產(chǎn)的兒子被確診為腦癱。本來生活悠閑的母親不得不承受重擔，她帶著孩子去各地尋醫(yī)，親手為他們熬制中藥。她辭去了工作，每天抱著他們洗澡、喂飯，直到13年后。
這個迅速衰老的母親曾經(jīng)自信地告訴親戚，“我堅信我的兒子可以走路出現(xiàn)在你們面前?！钡懔蜎Q心并沒有使病情發(fā)生任何改變，十幾年后，她的孩子們依然大小便不能自理，甚至不能正常行走。
“我越來越老，兩個兒子越來越重，我已經(jīng)抱不動他們，如果我和丈夫不在了，他們怎么辦？”最后，這個母親在浴缸里溺死了雙胞胎兒子。
可在手術(shù)臺上，醫(yī)生羅軍來不及考慮這些，當看到剛剛出生的嬰兒拼命地吸氣時，他只有一個想法，“我要救活他”。
然而，這個出于醫(yī)生職業(yè)本能的決定卻被很多人質(zhì)疑。有人質(zhì)問，“生命不是醫(yī)生的實驗品，這個孩子未來數(shù)十年生存問題由誰來解決？”也有人認為，“醫(yī)生的職業(yè)道德是很棒的，但是，這樣卻傷害了一個孩子的一生、一個家庭的未來?！边€有人干脆說，“誰救活的誰養(yǎng)。醫(yī)生這樣簡直是作孽！”
北京協(xié)和醫(yī)院婦產(chǎn)科主任醫(yī)師郁琦卻表達了對同行的支持?！昂⒆舆€沒有被確診，只要有可能殘疾，家長就可以決定把他弄死嗎？”這位醫(yī)生在自己的微博上寫道，“醫(yī)生做的符合希波克拉底誓言”。
希波克拉底是古希臘著名的醫(yī)生，曾經(jīng)挽救希臘于瘟疫之中，他同時還是歐洲醫(yī)學的奠基人。據(jù)說，古代西方醫(yī)生在開業(yè)時都要宣讀一份有關(guān)醫(yī)務(wù)道德的《希波克拉底誓言》，誓言中的一段這樣寫著，“我要遵守誓約，矢忠不渝……我要竭盡全力，采取我認為有利于病人的醫(yī)療措施。”
羅軍對媒體說，自己進行了“最為困難、頗多曲折，卻有不少奇跡”的“搏斗式搶救”；陳立則認為自己度過了一生中“最漫長、難熬、痛苦”的夜晚
無論是打人者還是被打者，他們在接受當?shù)孛襟w采訪時都覺得自己非常委屈：羅軍表示自己在那個凌晨所進行的搶救，是“最為困難、頗多曲折，卻有不少奇跡”的“搏斗式搶救”；陳立認為自己度過了一生中“最漫長、難熬、痛苦”的夜晚。
在中國社會科學研究院哲學研究所研究員邱仁宗看來，這恰恰體現(xiàn)了生命倫理學的困境。兩年前在聯(lián)合國教科文組織總部的會議室里，這位中國老人獲得了旨在獎勵個人和團體在科學倫理學領(lǐng)域作出杰出貢獻的“阿維森納獎”。30年前，他首次將“生命倫理學”引入中國。
“關(guān)于新生兒的問題是生命倫理學中討論最多的，也最難作出判斷的。”這位79歲的老人說。
在上個世紀的美國，一個名叫“錯誤生育”（WrongfulBirth）的案例轟動了醫(yī)學界和法律界。一對夫婦小心謹慎地對待著還未出生的寶寶，生怕他帶有先天畸形。妻子原來分娩過一個死胎，后被證明帶有脊髓缺陷和其他方面的畸形。但這次，產(chǎn)科醫(yī)生信誓旦旦地表示孩子一切正常。
可結(jié)果恰恰相反，嬰兒一出生就帶有先天畸形，在他短短6年的生命里，不斷地被大小手術(shù)折磨。這對夫婦決定將醫(yī)生告上法庭，法庭最終裁定被告醫(yī)生必須為自己的疏忽而擔負孩子多年的醫(yī)療費用，以及這對夫婦的精神損失費。
盡管法院已經(jīng)作出了判決，但圍繞案子的討論卻持續(xù)了很長時間。邱仁宗還記得，各領(lǐng)域的專家最終達成了這樣的共識：如果一個嬰兒出生可能面臨著極其低下的生活質(zhì)量，他必須不斷地接受手術(shù)，忍受巨大的痛苦，那么父母可以在懷孕期間就選擇中止妊娠；若被診斷出胎兒是一個“無腦人”，即無意識，那么父母也可以作出相同的選擇。
邱仁宗認為，這個過程中最重要的是做好產(chǎn)前診斷，如果發(fā)現(xiàn)了問題，家長也可以根據(jù)個人情況選擇盡快流產(chǎn)或者進行產(chǎn)前治療。
陳立和王靜已經(jīng)失去了這樣的機會，據(jù)王靜回憶，就在分娩的十多天前，他們還在醫(yī)院進行了產(chǎn)檢，結(jié)果令人安心，胎兒一切正常。
11月3日凌晨，當陳立焦急地等待在手術(shù)室外面時，或許還在為“腦癱兒”或者“大白癡”的未來糾結(jié)。這時，護士走出來，告訴他孩子已經(jīng)沒有呼吸和心跳。這位父親越發(fā)堅定了自己的決定：“小孩我不要了，你們不要搶救了，我只要妻子平安?！?/p>
可當這個意愿被帶回手術(shù)室的時候，生命的奇跡已經(jīng)發(fā)生，不久后，護士抱著孩子走出手術(shù)室，轉(zhuǎn)往新生兒病房繼續(xù)治療。那一刻，他呆住了，“我只能接受現(xiàn)實”。
相比之下，醫(yī)生羅軍是另一種想法：“如果那會兒把孩子的氣管拔掉，等于是我殺了這個孩子?！彼€反復強調(diào)，國家關(guān)于放棄新生兒救治的程序非常嚴格，陳立的情況并不屬于放棄救治一類。
但事實上，大夫們常常遇到類似困境。浙江大學醫(yī)學院附屬兒童醫(yī)院的醫(yī)生章偉芳、方曙曾在論文中提到，一個新生兒在出生20分鐘后阿氏評分為2分，醫(yī)生認為無救治價值，但在家長強烈要求下?lián)尵瘸晒Α？墒?年過去了，這個孩子仍被嚴重的后遺癥影響。
另外一種情況則截然相反。醫(yī)務(wù)人員認為一些缺陷新生兒在積極救治后可達基本的生活能力，但家屬要求放棄治療。
面對“救還是不救”這樣的兩難選擇，章偉芳、方曙認為，不僅要考慮病人的利益，也要考慮他人、家庭和社會的利益，尋找各種利益的最優(yōu)結(jié)合點，在尊重生命神圣的同時捍衛(wèi)社會衛(wèi)生資源分配的公正性。
誰也不能決定一個生命是否應(yīng)該結(jié)束，這個叫做倫理
這些學術(shù)名詞，在陳立和羅軍面前卻顯得很無力。據(jù)媒體報道，羅軍7歲的女兒問他：“你為什么欺負別人的爸爸？”他的回答是：“爸爸沒有欺負他，爸爸是因為救了一個孩子，然后被別人的爸爸欺負。”
而陳立，過去把這個兒子視為希望。如果不是后來被檢查出“缺氧缺血性腦病”的話，這個每天都跑兒科病房的“勤快的父親”可能還會一直沉浸在幸福之中。
邱仁宗認為羅軍的做法沒錯，但如果當晚情況真的如同陳立所描述的那樣，說明“醫(yī)院和病人間的溝通就出現(xiàn)了缺陷”。
“醫(yī)生向家屬講解病情時，應(yīng)該有一套標準程序，而這恰恰是中國很多醫(yī)院所欠缺的。”邱仁宗說。他認為，當醫(yī)生向陳立講解病情時，“白癡”二字無疑過于簡單化了，也沒有考慮到家屬的承受能力。當新生兒情況緊急時，“也不可以隨便找個護士通知病情，努力搶救是一方面，如何與病人溝通，把信息傳達給家屬也是重要的一方面?！?/p>
在美國，殘障也曾是件可怕的事。羅斯福曾經(jīng)拒絕公開他從脊髓灰質(zhì)炎康復后并不能走遠路的事實?？夏岬峡偨y(tǒng)也隱瞞了自己的皮膚病和其他疾病?？僧敃r間來到2008年，人們在奧巴馬的競選視頻中看了一個兩歲的孤獨癥孩子，這位現(xiàn)任美國總統(tǒng)還曾許諾雇用更多殘障人士作為聯(lián)邦雇員。
在2008年總統(tǒng)競選中，時任阿拉斯加州州長的佩林提到了她最小的兒子——特里格，一個唐氏綜合癥患者。據(jù)說，檢測得知自己懷的孩子有唐氏綜合癥的孕婦中90%都會選擇墮胎，但佩林沒有這樣做。
在一次電視節(jié)目上，當她被問及是否有“哪怕是一閃而過的念頭想把孩子打掉”的時候，佩林回答說：“當恐懼襲來,面對未卜的前景,一個女人會覺得墮胎是個輕松把問題解決掉的方法，而不去想想，其實每個孩子都是帶著使命降生的。每個小孩都有各自的命運前程，來到我們的世上可以是美好的?！?/p>
但即便在美國，這也并不是人們的共識。中國也是如此。陳立和他的孩子的新聞被熱議時，一個北京協(xié)和醫(yī)院的女醫(yī)生表達了對羅軍的支持。但她隨即遭到了網(wǎng)友的質(zhì)問，“如果你生了腦癱兒，你現(xiàn)在就沒那么坦然地說平等了”。
這位女醫(yī)生隨后在自己的微博上寫下了這樣的回復：“誰也不能決定一個生命是否應(yīng)該結(jié)束。這個，叫做倫理?！?/p>
邱仁宗相信，大自然賦予一個人的運氣不好，我們無法怪罪大自然。但是，“自然界帶來的壞運氣，可以通過社會來獲得改變。”公平對待、互助組織、社會保障，這些都有可能讓先天殘障人士及他們的家人生活得更好。
但眼下，陳立和王靜仍舊忐忑不安。就在11月21日上午，他們帶著孩子再次來到醫(yī)院進行“新生兒行為神經(jīng)評定”，然后興奮地得知嬰兒的評分“及格了”?？蔀榱俗罱K確診，接下來，他們?nèi)砸獛е⒆永^續(xù)接受多項檢查和治療。
這個年輕的母親還記得，自己第一眼見到兒子時，他的小手四處抓著，用鼻子使勁地呼吸?！拔也幌嘈艃鹤訒菢印?，他很堅強?！蓖蹯o說。（文中陳立和王靜均為化名）（記者趙涵漠）
(編輯:童言)
