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醫(yī)生救腦癱兒遭其父毆打 引議面對(duì)缺陷兒救還是不救
來源:中國青年報(bào)  作者:  時(shí)間:2011-11-23 16:29:43

  羅軍對(duì)媒體說,自己進(jìn)行了“最為困難、頗多曲折,卻有不少奇跡”的“搏斗式搶救”;陳立則認(rèn)為自己度過了一生中“最漫長、難熬、痛苦”的夜晚

  無論是打人者還是被打者,他們?cè)诮邮墚?dāng)?shù)孛襟w采訪時(shí)都覺得自己非常委屈:羅軍表示自己在那個(gè)凌晨所進(jìn)行的搶救,是“最為困難、頗多曲折,卻有不少奇跡”的“搏斗式搶救”;陳立認(rèn)為自己度過了一生中“最漫長、難熬、痛苦”的夜晚。

  在中國社會(huì)科學(xué)研究院哲學(xué)研究所研究員邱仁宗看來,這恰恰體現(xiàn)了生命倫理學(xué)的困境。兩年前在聯(lián)合國教科文組織總部的會(huì)議室里,這位中國老人獲得了旨在獎(jiǎng)勵(lì)個(gè)人和團(tuán)體在科學(xué)倫理學(xué)領(lǐng)域作出杰出貢獻(xiàn)的“阿維森納獎(jiǎng)”。30年前,他首次將“生命倫理學(xué)”引入中國。

  “關(guān)于新生兒的問題是生命倫理學(xué)中討論最多的,也最難作出判斷的?!边@位79歲的老人說。

  在上個(gè)世紀(jì)的美國,一個(gè)名叫“錯(cuò)誤生育”(WrongfulBirth)的案例轟動(dòng)了醫(yī)學(xué)界和法律界。一對(duì)夫婦小心謹(jǐn)慎地對(duì)待著還未出生的寶寶,生怕他帶有先天畸形。妻子原來分娩過一個(gè)死胎,后被證明帶有脊髓缺陷和其他方面的畸形。但這次,產(chǎn)科醫(yī)生信誓旦旦地表示孩子一切正常。

  可結(jié)果恰恰相反,嬰兒一出生就帶有先天畸形,在他短短6年的生命里,不斷地被大小手術(shù)折磨。這對(duì)夫婦決定將醫(yī)生告上法庭,法庭最終裁定被告醫(yī)生必須為自己的疏忽而擔(dān)負(fù)孩子多年的醫(yī)療費(fèi)用,以及這對(duì)夫婦的精神損失費(fèi)。

  盡管法院已經(jīng)作出了判決,但圍繞案子的討論卻持續(xù)了很長時(shí)間。邱仁宗還記得,各領(lǐng)域的專家最終達(dá)成了這樣的共識(shí):如果一個(gè)嬰兒出生可能面臨著極其低下的生活質(zhì)量,他必須不斷地接受手術(shù),忍受巨大的痛苦,那么父母可以在懷孕期間就選擇中止妊娠;若被診斷出胎兒是一個(gè)“無腦人”,即無意識(shí),那么父母也可以作出相同的選擇。

  邱仁宗認(rèn)為,這個(gè)過程中最重要的是做好產(chǎn)前診斷,如果發(fā)現(xiàn)了問題,家長也可以根據(jù)個(gè)人情況選擇盡快流產(chǎn)或者進(jìn)行產(chǎn)前治療。

  陳立和王靜已經(jīng)失去了這樣的機(jī)會(huì),據(jù)王靜回憶,就在分娩的十多天前,他們還在醫(yī)院進(jìn)行了產(chǎn)檢,結(jié)果令人安心,胎兒一切正常。

  11月3日凌晨,當(dāng)陳立焦急地等待在手術(shù)室外面時(shí),或許還在為“腦癱兒”或者“大白癡”的未來糾結(jié)。這時(shí),護(hù)士走出來,告訴他孩子已經(jīng)沒有呼吸和心跳。這位父親越發(fā)堅(jiān)定了自己的決定:“小孩我不要了,你們不要搶救了,我只要妻子平安。”

  可當(dāng)這個(gè)意愿被帶回手術(shù)室的時(shí)候,生命的奇跡已經(jīng)發(fā)生,不久后,護(hù)士抱著孩子走出手術(shù)室,轉(zhuǎn)往新生兒病房繼續(xù)治療。那一刻,他呆住了,“我只能接受現(xiàn)實(shí)”。

  相比之下,醫(yī)生羅軍是另一種想法:“如果那會(huì)兒把孩子的氣管拔掉,等于是我殺了這個(gè)孩子?!彼€反復(fù)強(qiáng)調(diào),國家關(guān)于放棄新生兒救治的程序非常嚴(yán)格,陳立的情況并不屬于放棄救治一類。

  但事實(shí)上,大夫們常常遇到類似困境。浙江大學(xué)醫(yī)學(xué)院附屬兒童醫(yī)院的醫(yī)生章偉芳、方曙曾在論文中提到,一個(gè)新生兒在出生20分鐘后阿氏評(píng)分為2分,醫(yī)生認(rèn)為無救治價(jià)值,但在家長強(qiáng)烈要求下?lián)尵瘸晒???墒?年過去了,這個(gè)孩子仍被嚴(yán)重的后遺癥影響。

  另外一種情況則截然相反。醫(yī)務(wù)人員認(rèn)為一些缺陷新生兒在積極救治后可達(dá)基本的生活能力,但家屬要求放棄治療。

  面對(duì)“救還是不救”這樣的兩難選擇,章偉芳、方曙認(rèn)為,不僅要考慮病人的利益,也要考慮他人、家庭和社會(huì)的利益,尋找各種利益的最優(yōu)結(jié)合點(diǎn),在尊重生命神圣的同時(shí)捍衛(wèi)社會(huì)衛(wèi)生資源分配的公正性。

(編輯:童言)

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