昨天，媒體報道了杭州一家甲級幼兒園十多個孩子指甲斷裂的消息。下午，杭州市衛(wèi)生局邀請省市疾病預防控制中心有關(guān)環(huán)境、兒科、皮膚科、兒童保健科的十多個專家，到這所幼兒園會診、研討。

　　先后有33個孩子出現(xiàn)病癥

　　杭州市衛(wèi)生局疾病控制處處長鄧晶介紹了準確發(fā)病人數(shù)等情況——

　　這所幼兒園先后出現(xiàn)指甲病變的有33個孩子，其中21個男孩，12個女孩，分布在4個班級，最多的一個班級有11人，最少的一個班級有5人，都是3歲的孩子，讀小班；發(fā)病從去年9月開始，集中在11月和12月。

　　病變的癥狀：33個孩子都有指甲白斑，其中16個孩子指甲有脫落、空洞和斷裂等情況。病變最嚴重的孩子，8個指甲有病癥。

　　專家們認為感染的可能性很小

　　去年12月30日，幼兒園安排了5個孩子到杭州市第三人民醫(yī)院做真菌檢查。昨天剛好出結(jié)果：5個孩子的真菌檢測都為陰性，也就是指甲上沒有真菌感染。

　　市三醫(yī)院皮膚科主任沈宏說，指甲可能由真菌和細菌感染，導致白斑、甲橫溝等病變，但是真菌感染比較容易發(fā)生在潮濕溫度高的夏天，而且通過檢測也排除了真菌感染的可能性；假如是細菌感染，孩子會有紅腫、疼痛的感覺。細菌感染是從指甲旁邊開始的，不會從中間開始，所以從病癥表現(xiàn)上，也排除了細菌感染的可能。

　　浙醫(yī)二院皮膚科勞力民主任醫(yī)師和浙醫(yī)兒院兒童保健科詹建英副主任醫(yī)師也認為，感染的可能性很小。

　　很可能是缺鋅

　　這33個孩子中，有兩個到浙醫(yī)兒院做了微量元素檢測，結(jié)果發(fā)現(xiàn)一個孩子的血清中鋅元素偏低，正常值的下限是78微克/分升，而這孩子的指標是72微克/分升，顯示血液中鋅元素含量不足。

　　浙醫(yī)兒院詹建英醫(yī)師說，孩子缺乏鋅元素的確會導致指甲白斑，還可能出現(xiàn)生長發(fā)育遲緩、食欲不振等問題。

　　導致鋅元素缺乏的原因，主要是挑食偏食，反復的呼吸道感染、腹瀉，導致孩子營養(yǎng)失衡。

　　“而這些有指甲病變的孩子中，有十幾個孩子前3個月中得過流感或者手足口病，這些疾病會影響孩子營養(yǎng)物質(zhì)吸收，導致鋅等微量元素缺乏，由此發(fā)生指甲白斑、甲橫溝等病癥。”市一醫(yī)院兒科主任黃先玫說。

　　黃主任的門診中，也經(jīng)常碰到因為高熱、腹瀉而導致指甲異常的小病人，除了白斑、甲橫溝，甚至還有指甲變厚卷曲的情況。生病的孩子，消化吸收功能都會差一點，指甲的生長能力也發(fā)生變化。

　　醫(yī)生的臨床做法是補充相應(yīng)的鋅，看癥狀有沒有改善。改善了，再回過頭來下臨床診斷——“鋅缺乏”。

　　詹醫(yī)師和黃主任都認為，鋅等微量元素缺乏是孩子指甲病變最有可能的原因。她們建議其他家長再帶孩子到醫(yī)院做進一步的微量元素檢測。

　　裝修后的有害物質(zhì)

　　導致孩子指甲病變？

　　省疾控中心環(huán)境與職業(yè)衛(wèi)生所副主任醫(yī)師王曉峰解釋了裝修對孩子的影響。

　　不論從杭州市疾控中心提供的，還是家長請來的民營機構(gòu)提供的檢測報告都顯示空氣質(zhì)量是合格的。檢測的項目有甲醛和三苯(苯、甲苯、二甲苯)。

　　市疾控中心環(huán)境與職業(yè)衛(wèi)生所王強認為，從現(xiàn)場調(diào)查情況，幼兒園兩幢建筑同時施工。一幢樓的孩子出現(xiàn)問題，另一幢樓的孩子沒有問題，很難說是和裝修毒氣有關(guān)。

　　區(qū)教育局：一有結(jié)果，會及時通知家長

　　幼兒園所在的區(qū)教育局昨天在現(xiàn)場表示：他們將繼續(xù)查找原因。督促幼兒園引導家長帶有癥狀的孩子到醫(yī)院作進一步診斷，幫助孩子恢復健康。

　　在病因尚未查明的情況下，督促幼兒園加強衛(wèi)生管理，嚴格執(zhí)行晨檢，并將情況報告教育局相關(guān)部門。

　　家長：希望結(jié)果再明確一點

　　研討會結(jié)束后，我們聯(lián)系了一些家長，告知他們最新的檢測結(jié)果。

　　小(4)班申屠小朋友的爸爸說：“目前的結(jié)果很難接受。我們絕對保障孩子吃得好，吃得飽。說營養(yǎng)不良，缺乏微量元素我不相信。這么多孩子都出現(xiàn)類似的問題，難道都是營養(yǎng)不良，缺同一種微量元素？雖然裝修檢測合格，但是孩子出問題以后才測的，那時候小孩子都上了好幾個月的小班了。我現(xiàn)在最關(guān)心的是會不會有后遺癥?！?/p>

　　小(1)班的馬同學是5位去醫(yī)院做檢查的孩子之一。家長說：“知道不是真菌感染，不會傳染，我心安了不少。今天查了下孩子的手腳，又發(fā)現(xiàn)兩三個指甲摸上去有一道痕。如果說缺鋅，我肯定會給他補一點。最好再確切一點?！?/p>

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