今年初,審計(jì)署發(fā)布的“審計(jì)署移送至2013年底已辦結(jié)19起違法違紀(jì)案件和事項(xiàng)處理情況”公告中提到,審計(jì)署在審計(jì)中發(fā)現(xiàn)鐵嶺一保險(xiǎn)公司套取巨額賠償金案,并移送公安部查處。
因犯吸收客戶資金不入賬等罪被判刑
保險(xiǎn)公司截留汽車強(qiáng)險(xiǎn)、學(xué)生平安險(xiǎn)保費(fèi),虛擬交通事故、火災(zāi)事故等套取賠償金共計(jì)2138萬(wàn)元。
今年初,審計(jì)署發(fā)布的“審計(jì)署移送至2013年底已辦結(jié)19起違法違紀(jì)案件和事項(xiàng)處理情況”公告中提到,審計(jì)署在審計(jì)中發(fā)現(xiàn)鐵嶺一保險(xiǎn)公司套取巨額賠償金案,并移送公安部查處。
昨日記者獲悉,中國(guó)人民財(cái)產(chǎn)保險(xiǎn)股份有限公司鐵嶺分公司(簡(jiǎn)稱中保財(cái)險(xiǎn)鐵嶺分公司)原總經(jīng)理趙某某等人犯吸收客戶資金不入賬罪、偽造國(guó)家機(jī)關(guān)公文罪,葫蘆島市連山區(qū)人民法院一審判趙某某有期徒刑一年零六個(gè)月,緩期兩年執(zhí)行,并處罰金20萬(wàn)元。
虛擬交通肇事等理賠案件騙保
趙某某在2006年7月與公司副總經(jīng)理范某等人商定,采取虛假理賠案件手段騙保險(xiǎn)金來彌補(bǔ)經(jīng)費(fèi)不足,指使并授意下屬先后制作虛假理賠卷宗144本,騙取保金1900余萬(wàn)元,其中私刻印章偽造《交通事故責(zé)任認(rèn)定書》75份,《火災(zāi)原因認(rèn)定書》1份。
業(yè)務(wù)一部經(jīng)理李某介紹, 2008年10月份,理賠中心主任白某稱,趙某某讓李某做幾本虛假的保險(xiǎn)理賠案件,數(shù)額大一點(diǎn),他編了現(xiàn)場(chǎng)圖、筆錄、現(xiàn)場(chǎng)勘查記錄、索賠申請(qǐng)變、定損單。他將這些材料報(bào)批后套取現(xiàn)金12萬(wàn)元。
李某介紹,2009年11月份,趙某某指使他編造一起虛假的交通事故,他編造了車輛撞死人的事故。李某按照理賠中心提供的其他交通事故認(rèn)定書和理賠書樣式,在電腦上制作了虛假的交通事故責(zé)任認(rèn)定書及交通事故賠償調(diào)解書,蓋上交通部門事故處理章后,將這些材料交給理賠中心,套取了25萬(wàn)余元的保險(xiǎn)賠償款。據(jù)介紹,鐵嶺市各、縣區(qū)保險(xiǎn)支公司也編造了多起虛假的保險(xiǎn)事故。
調(diào)查顯示,有34人證實(shí)車在中保財(cái)險(xiǎn)鐵嶺分公司投保,沒有發(fā)生過事故,沒有得到過理賠款。有47人證實(shí),沒有發(fā)生過交通事故,保險(xiǎn)公司沒有給過理賠款。
私刻、偷蓋交警事故處理章造假
對(duì)案件中事故責(zé)任認(rèn)定書等印章印文檢驗(yàn)鑒定書證明顯示,送檢材料中58份責(zé)任認(rèn)定書蓋的印章是真實(shí)的,1份調(diào)解書印章是真實(shí)的,其余材料中的事故責(zé)任認(rèn)定書、調(diào)解書、火災(zāi)原因認(rèn)定書等印章都是偽造的。
鐵嶺縣、調(diào)兵山市、開原市等交通警察部門出具材料證明,沒有出具過上述道路交通事故相關(guān)的責(zé)任認(rèn)定書,單位公章沒有外借。
業(yè)務(wù)二部經(jīng)理王某介紹,自己參與了兩起虛假理賠案,火災(zāi)原因的認(rèn)定書印章是他私刻的。同案參與人張某供述,調(diào)兵山支公司經(jīng)理周某曾讓他做假卷,交通事故責(zé)任認(rèn)定書是他拿到交警部門把交通責(zé)任認(rèn)定書章蓋在白紙上拿回單位,再打印上事故認(rèn)定書的內(nèi)容。同案參與人馬某也介紹,自己曾偷著把交警部門交通責(zé)任認(rèn)定書章蓋到空白紙上,等需要做假卷時(shí)直接在白紙上打內(nèi)容。
據(jù)介紹,涉及的出險(xiǎn)報(bào)表、詢問筆錄、定損單、報(bào)價(jià)單以及死亡注銷證明、殯葬專用票據(jù)都是偽造的。
不構(gòu)成單位犯罪 套取的資金已全額收繳
審計(jì)署在審計(jì)中發(fā)現(xiàn),2007年至2009年,趙某某授意鐵嶺分公司及所屬6個(gè)支公司編造114起理賠案件套取賠償金等2138萬(wàn)元,大量資金去向不明。2010年7月,審計(jì)署將此案件線索移送公安部查處。
2013年10月23日,葫蘆島市連山區(qū)人民法院審理查明,中保財(cái)險(xiǎn)鐵嶺分公司截留保費(fèi)的行為是未經(jīng)經(jīng)理辦討論通過的個(gè)人行為,不構(gòu)成單位犯罪。
一審以吸收客戶資金不入賬罪、偽造國(guó)家機(jī)關(guān)公文罪判處趙某某有期徒刑1年6個(gè)月,緩刑2年,并處罰金20萬(wàn)元;判處同案其他5名責(zé)任人犯吸收客戶資金不入賬罪、偽造國(guó)家機(jī)關(guān)公文罪,免予刑事處罰。追繳保險(xiǎn)公司2138萬(wàn)元違法所得,予以沒收。
目前,套取的保險(xiǎn)資金已全額收繳。
截留汽車交強(qiáng)險(xiǎn)
學(xué)生平安險(xiǎn)保費(fèi)
中保財(cái)險(xiǎn)鐵嶺分公司總經(jīng)理趙某某(鐵嶺市人,1964年出生)在2007年1月9日到2009年12月26日期間,為緩解公司經(jīng)費(fèi)不足,先后指示授意承保中心(出單中心)主任秦某等人對(duì)收取的承運(yùn)人責(zé)任險(xiǎn)、學(xué)生平安險(xiǎn)和危貨險(xiǎn)保費(fèi)進(jìn)行截留。同時(shí)指使財(cái)務(wù)中心主任王某某安排會(huì)計(jì)對(duì)截留的保費(fèi)不入賬并進(jìn)行賬外管理和支付。
在秦某和王某某等人的操作下,中保財(cái)險(xiǎn)鐵嶺分公司截留承運(yùn)人責(zé)任險(xiǎn)保費(fèi)210萬(wàn)余元,其中出險(xiǎn)進(jìn)賬51萬(wàn)余元,退保3.6萬(wàn)余元;截留學(xué)平險(xiǎn)保費(fèi)28萬(wàn)余元,其中出險(xiǎn)進(jìn)賬21萬(wàn)余元;截留危貨險(xiǎn)保費(fèi)3.6萬(wàn)余元。截至案發(fā)實(shí)際截留保費(fèi)共計(jì)160余萬(wàn)元,已被趙某某、王某某等以支付手續(xù)費(fèi)、優(yōu)待費(fèi)、公關(guān)費(fèi)、工資酬金和其他雜支等名義簽批支出。
秦某介紹,賬外資金的實(shí)際去向有給保險(xiǎn)返還的獎(jiǎng)勵(lì)費(fèi)、春節(jié)走訪費(fèi)、支付不能理賠案件的賠款,還有一部分支出超出省公司規(guī)定比例的手續(xù)費(fèi),這些費(fèi)用都是在賬內(nèi)不能正常列支的。
據(jù)介紹,當(dāng)時(shí)鐵嶺客運(yùn)集團(tuán)調(diào)兵山客運(yùn)公司以及調(diào)兵山貨運(yùn)公司120輛車的承運(yùn)人責(zé)任險(xiǎn)都是在中保財(cái)險(xiǎn)鐵嶺分公司投保的,鐵嶺宇龍客運(yùn)公司等單位在此投保強(qiáng)制、三者、座位險(xiǎn)。
■鏈接 中保財(cái)險(xiǎn)鐵嶺分公司
中國(guó)人民財(cái)產(chǎn)保險(xiǎn)股份有限公司鐵嶺市分公司是中國(guó)人保財(cái)險(xiǎn)的市級(jí)分公司。下設(shè)六個(gè)縣(市)支公司,20多個(gè)營(yíng)銷網(wǎng)點(diǎn),擁有客戶服務(wù)、市場(chǎng)營(yíng)銷、風(fēng)險(xiǎn)管理等各類人才500余人。
2007年市場(chǎng)占有率60%,為鐵嶺地區(qū)承擔(dān)各類風(fēng)險(xiǎn)350億元,賠案16473件,賠款8866萬(wàn)元,是鐵嶺地區(qū)財(cái)險(xiǎn)公司中的龍頭企業(yè)?!?/p>
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