為深化全省醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革,建立現代醫(yī)院管理制度,有效改進醫(yī)院管理,提高醫(yī)院運行效率,省政府辦公廳日前出臺了《海南省建立現代醫(yī)院管理制度的實施方案》(以下簡稱《方案》)。根據方案,醫(yī)務人員薪酬不得與藥品、衛(wèi)生材料、檢查、化驗等業(yè)務收入掛鉤。全省各級衛(wèi)生計生行政部門(含中醫(yī)藥管理部門,下同)負責人一律不得兼任公立醫(yī)院領導職務。將從嚴控制公立醫(yī)院床位規(guī)模、建設標準和大型醫(yī)用設備配備,嚴禁舉債建設和豪華裝修。到2020年,基本形成保障可持續(xù)的公立醫(yī)院運行新機制。
嚴禁給醫(yī)務人員 設定創(chuàng)收指標
在完善醫(yī)院管理制度方面,《方案》提出,各醫(yī)院院長全面負責醫(yī)療、教學、科研、行政管理工作。將進一步健全人力資源管理制度,醫(yī)務人員薪酬不得與藥品、衛(wèi)生材料、檢查、化驗等業(yè)務收入掛鉤。將健全績效考核制度,政府、舉辦主體對醫(yī)院的績效考核落實到科室和醫(yī)院人員,對不同崗位、不同職級醫(yī)務人員實行分類考核,嚴禁給醫(yī)務人員設定創(chuàng)收指標。將考核結果與醫(yī)務人員崗位聘用、職稱晉升、個人薪酬掛鉤。健全人才培養(yǎng)培訓管理制度。城市醫(yī)生在晉升主治醫(yī)師或副主任醫(yī)師職稱前到基層或對口幫扶的醫(yī)療機構累計服務時間不少于1年。
全面開展便民惠民服務。進一步改善醫(yī)療服務,優(yōu)化就醫(yī)流程,合理布局診區(qū)設施,科學實施預約診療,推行日間手術、遠程醫(yī)療、多學科聯(lián)合診療模式。開展就醫(yī)引導、診間結算、檢查檢驗結果推送、異地就醫(yī)結算等信息化便民服務。全面推進社會保障卡在掛號、繳費、診療、取藥、結算、查詢等就醫(yī)結算全過程的應用。
逐步取消公立醫(yī)院行政級別 行政部門負責人不得兼任公立醫(yī)院領導
在醫(yī)院治理體系方面,《方案》計劃,將制定區(qū)域衛(wèi)生規(guī)劃和醫(yī)療機構設置規(guī)劃,合理控制公立綜合性醫(yī)院數量和規(guī)模。逐步建立以成本和收入結構變化為基礎的醫(yī)療服務價格動態(tài)調整機制,到2020年基本理順醫(yī)療服務比價關系。逐步取消公立醫(yī)院的行政級別,全省各級衛(wèi)生計生行政部門(含中醫(yī)藥管理部門,下同)負責人一律不得兼任公立醫(yī)院領導職務。
建立適應醫(yī)療行業(yè)特點的薪酬制度,進一步完善激勵約束機制,著力體現醫(yī)務人員技術勞務價值。公立醫(yī)院在核定的績效工資總量內進行自主分配,體現崗位差異,兼顧學科平衡,做到多勞多得、優(yōu)績優(yōu)酬。按照有關規(guī)定,醫(yī)院聘用的高層次人才和急需緊缺人才,可實行年薪制和協(xié)議工資制。建立以公益性為導向的考核評價機制,定期組織公立醫(yī)院績效考核以及院長年度和任期目標責任考核,考核結果與財政補助、醫(yī)保支付、績效工資總量以及院長薪酬、任免、獎懲等掛鉤。
嚴控公立醫(yī)院床位規(guī)模 公立醫(yī)院提供特需服務比例不超過10%
在政府對醫(yī)院的監(jiān)管職能方面,《方案》提出,將從嚴控制公立醫(yī)院床位規(guī)模、建設標準和大型醫(yī)用設備配備,嚴禁舉債建設和豪華裝修,對超出規(guī)模標準的要逐步壓縮床位??刂乒⑨t(yī)院特需服務規(guī)模,提供特需服務的比例不超過10%。
建立綜合監(jiān)管制度,加強對醫(yī)療機構和醫(yī)療行為的事中事后監(jiān)管,對造成重大社會影響的亂收費、不良執(zhí)業(yè)等行為,造成重大醫(yī)療事故、重大安全事故的行為,嚴重違法違紀案件,嚴重違反行風建設的行為,要建立問責機制。充分發(fā)揮醫(yī)保對醫(yī)療服務行為和費用的調控引導與監(jiān)督制約作用,逐步將醫(yī)保對醫(yī)療機構服務監(jiān)管延伸到對醫(yī)務人員醫(yī)療服務行為的監(jiān)管。
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